預(yù)見性護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用研究

朱志勇 沈旭

（1 延邊大學(xué)附屬醫(yī)院急診科 吉林延吉 133000 2 延邊大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科 吉林延吉 133000）

胰腺炎是由各類病因誘發(fā)的患者胰腺自身消化性疾病，根據(jù)病情緩解可分為慢性和急性胰腺炎，其中急性胰腺炎患者的起病急且進(jìn)展速度快，若診療不當(dāng)或不及時(shí)容易危及患者健康安全。預(yù)見性護(hù)理又被稱作超前護(hù)理，可結(jié)合患者的身心狀態(tài)為其預(yù)見性的提供科學(xué)護(hù)理方案，能夠?qū)⒈粍?dòng)的護(hù)理措施轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂兄鲃?dòng)性的護(hù)理[1]，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。本文將著重探究對(duì)于急性胰腺炎患者積極開展預(yù)見性護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)抽取2017年5月～2019年9月我院78 例急性胰腺炎病例，以其就診順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（39 例）：性別比，男：女 =22：17；就診時(shí)年齡 23～75 歲，均值（40.6±0.3）歲。對(duì)照組（39例）：性別比，男：女 =21：18；就診時(shí)年齡 21～76 歲，均值（41.3±0.5）歲。2 組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括體位護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)及引流管護(hù)理等；觀察組則在此基礎(chǔ)上積極開展預(yù)見性護(hù)理：（1）首先需要密切監(jiān)測(cè)心肺功能并全面評(píng)估，對(duì)其呼吸頻率和血氧飽和度等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，確保氣道的暢通性；（2）觀察其神智和瞳孔等變化情況，并經(jīng)由外周靜脈給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持，當(dāng)病情趨于穩(wěn)定后改為半流質(zhì)飲食。加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)病，密切監(jiān)測(cè)患者的微循環(huán)灌注情況；（3）密切監(jiān)測(cè)患者的血尿淀粉酶和相關(guān)生化指標(biāo)，掌握其白細(xì)胞計(jì)數(shù)確?？股貞?yīng)用的合理性，維持引流管路的通暢性；（4）指導(dǎo)患者正確咳嗽方式來促使痰液順利排出。遵醫(yī)囑采取低流量吸氧，針對(duì)存在呼吸窘迫者也可進(jìn)行機(jī)械通氣；（5）評(píng)估患者患病后的心理狀態(tài)，并針對(duì)性地為其普及急性胰腺炎的知識(shí)。開展科學(xué)的心理疏導(dǎo)，使患者能夠感受到親人的陪伴和溫暖，來緩解其負(fù)面情緒。

1.3 評(píng)估指標(biāo)（1）統(tǒng)計(jì)兩組各主要癥狀的緩解時(shí)間以及臨床指標(biāo)的復(fù)常時(shí)間，包括腹痛、血淀粉酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等；（2）統(tǒng)計(jì)兩組的主要并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0 分析，標(biāo)準(zhǔn)差異（）描述，行 t、X2檢驗(yàn)，P＜0.05 為 2 組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組恢復(fù)效果比較 觀察組的腹痛緩解、血淀粉酶復(fù)常、白細(xì)胞計(jì)數(shù)復(fù)常及住院時(shí)間均短于對(duì)照組P＜0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥情況比較 觀察組并發(fā)癥率2.56%，對(duì)照組17.95%，且P＜0.05，見表2。

3 討論

?

?

急性胰腺炎患者的癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、血淀粉酶指標(biāo)升高，此類患者的病因復(fù)雜且進(jìn)展速度快，過度飲酒、膽道創(chuàng)傷、暴飲暴食以及手術(shù)感染都是急性胰腺炎的重要誘因，若不能及時(shí)有效診療容易誘發(fā)并發(fā)癥甚至導(dǎo)致死亡[2]?；颊叩牟∏槎嘧儯委熾y度相對(duì)較高，也對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高要求，通過開展預(yù)見性護(hù)理能夠?qū)颊哌M(jìn)行密切監(jiān)控，并對(duì)其病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，預(yù)測(cè)性的分析患者可能產(chǎn)生的病情波動(dòng)，并給予針對(duì)性的護(hù)理，有利于更加及時(shí)和有效的解決患者的各類問題，可幫助提升患者的治愈率。在預(yù)見性護(hù)理中能夠結(jié)合患者的病情規(guī)律以及變化特點(diǎn)探尋潛在的問題，并有預(yù)見性的進(jìn)行防范及處理，可為患者提供更有目的性和更具計(jì)劃性的臨床護(hù)理服務(wù)，能夠降低其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并提升疾病的治療效果，同時(shí)也有利于規(guī)避常規(guī)護(hù)理中由于盲目護(hù)理而造成的醫(yī)療資源浪費(fèi)，能夠降低患者的醫(yī)療服務(wù)成本。從本次的分析結(jié)果來看，觀察組的并發(fā)癥率低于對(duì)照組，并且在各個(gè)癥狀以及臨床指標(biāo)的恢復(fù)時(shí)間等方面短于對(duì)照組。這表明，對(duì)于急性胰腺炎患者來說，采取預(yù)見性護(hù)理可以有效提升護(hù)理價(jià)值并促進(jìn)患者的良好康復(fù)。

綜上所述，急性胰腺炎患者治療中積極開展預(yù)見性護(hù)理可有效降低其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并促進(jìn)其盡快康復(fù)。