探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理重點及措施

成明

（湖南省人民醫(yī)院[湖南師范大學附屬第一醫(yī)院]湖南長沙 410005）

宮外孕屬于異位妊娠的一種，就是受精卵在子宮外部著床，若不及時進行治療，孕婦隨時有生命危險。宮外孕會導致孕婦機體出現(xiàn)疼痛、大出血等情況，臨床中，對此類患者多采用藥物或者手術治療，而手術治療效果更理想，在圍手術期間實施護理服務，更利于患者機體康復，減少相關不良反應的發(fā)生[1]。因此，本文針對宮外孕患者實施腹腔鏡治療，同時開展圍手術期護理，觀察臨床護理價值：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月至2019年4月收治的124 例宮外孕患者，隨機將其劃分兩組，各組62 例。

對照組：患者平均年齡（29.21±1.41）歲；

實驗組：患者平均年齡（29.82±1.40）歲；兩組患者在資料方面相比較，差距小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①確診為宮外孕；②患者與家屬同意此次研究；

剔除標準：①血液傳染性疾??；②中途退出者；③精神病史；④惡性疾病。

1.2 方法

對所有患者實施腹腔鏡治療；

對照組：開展常規(guī)護理服務；

實驗組：開展圍手術期護理服務；術前：護理人員應了解患者機體狀況，詢問病史、過敏史等情況，在交流過程中，如果患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，對其實施疏導，釋放內心壓抑等負性情緒，調節(jié)好心態(tài)，從而更好的接受治療。此外，對患者皮膚實施消毒與情急，減少感染情況發(fā)生，告知患者食用流食，術前禁食等相關事宜。

術中：護理人員先對病房消毒，檢查好相關儀器設備，告知醫(yī)師做好無菌措施，對患者私密部位進行保護，加強對血壓、心率等指標觀察，有任何異常立刻通知醫(yī)師。

術后：護理人員加強巡視，觀察相關生命體征指標情況，保證導尿管處于通暢、干凈的狀態(tài)，定期對會陰部位進行清洗，并加強對引流管的固定，以免出現(xiàn)脫落，引發(fā)不良后果。此外，護理人員應提高對引流管的重視度，記錄引流液的劑量、質地與顏色等情況，保持其通暢狀態(tài)，以免發(fā)生扭曲與壓迫等情況。護理人員加強對患者創(chuàng)口的觀察，若出現(xiàn)滲血、滲液情況立刻告知醫(yī)師處理，安排患者正確的飲食，多食用含有維生素與蛋白質的食物，禁食辛辣、刺激以及產氣食物。告知患者有任何不適立刻通知醫(yī)護人員。

1.3 觀察指標

觀察護理過程中，患者機體是否有不良反應情況發(fā)生。出院前，發(fā)放護理滿意度調查表，讓患者與家屬對此次護理人員的專業(yè)性、態(tài)度以及護理技巧等方面進行評價，分為滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s 表示，組間比較采用t 檢驗計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較對照組與實驗組患者不良反應發(fā)生率

兩組患者在不良反應發(fā)生率方面互比，實驗組患者出現(xiàn)機體感染、切口出血、皮下其中以及貧血機率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1

?

2.2 比較對照組與實驗組患者護理滿意率

兩組患者在護理滿意率方面互比，實驗組98.39%，對照組85.48%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表2

?

3 討論

宮外孕是婦科診室中高發(fā)疾病，此類患者出現(xiàn)腹部疼痛、大出血、出血性休克的機率非常高[2]，嚴重威脅其生命安全與機體健康程度。對宮外孕患者可采用藥物與手術治療，藥物治療發(fā)生不良后果機率偏高，對機體產生損傷根據(jù)體質不同表現(xiàn)不同[3]。手術治療，特別是腹腔鏡下實施手術操作，可減少對機體損傷程度，降低出血量，保證輸卵管的完整性，利于患者機體康復。

現(xiàn)代人們對自身健康的重視度逐漸提高，對臨床護理服務的要求與需求也有所提升。對實施腹腔鏡治療患者開展護理服務更可保證治療效果，提高患者機體康復速度，了解更多關于宮外孕方面的醫(yī)學知識[4]，增強自我保護意識與管理能力。

通過此次研究中可發(fā)現(xiàn)：開展圍手術期護理服務不僅可降低患者機體感染、切口出血、皮下氣腫情況發(fā)生，還可建立良好的護患關系，從而獲得患者與家屬的認可與滿意。護理服務效率與質量應隨著社會發(fā)展與臨床需求持續(xù)進步，建議定期對護理人員進行培訓，讓其參加相關專家講座，不斷豐富自我能力，從而更好的落實護理內容[5]。

綜上所述：對宮外孕患者實施腹腔鏡治療時，開展圍手術期護理服務更可保證手術效果，有效的釋放患者心理壓力與焦慮情緒，利于機體快速康復，符合臨床需求。