循征護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)的影響

陳干

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院 224001）

【關(guān)鍵字】循證護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；康復(fù)情況；臨床效果

乳腺腫瘤是指發(fā)生在乳腺上皮組織的一種惡性腫瘤，80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診, 目前已經(jīng)成為了威脅女性健康的疾病之一，目前主要是通過切除腫瘤來抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，但是術(shù)后患者極易出現(xiàn)肢體活動(dòng)困難，以及心理壓力過重等情況，因此本文探究了兩種護(hù)理方式來改善上述情況，具體分析如下：

1 研究對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇我院于 2017年10月～2018年10月1年內(nèi)接收的乳腺癌病人，并隨機(jī)抽選80 名作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為乳腺癌患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護(hù)理方法的不同，隨機(jī)分為對(duì)照組（40 例，使用常規(guī)方法護(hù)理平均年齡48.35±2.55 歲） 和觀察組（40 例，使用循證護(hù)理干預(yù) 平均年齡40.42±3.25 歲）。對(duì)兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析，同時(shí)對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、康復(fù)情況、患者滿意情況。分析患者的一般資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，因此差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。上述患者和我院倫理委員會(huì)均知情且同意此次研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理。（1）用藥護(hù)理：給患者詳細(xì)介紹藥物的使用方法和劑量，以及告知患者服用藥物的必要性。（2）日常護(hù)理：仔細(xì)觀察患者的呼吸，血壓，脈搏，體溫等情況，并記錄上述指標(biāo)。（3）常規(guī)護(hù)理:根據(jù)患者出現(xiàn)的任何異常情況及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，并及時(shí)處理。

1.2.2 使用循證護(hù)理干預(yù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）建立專業(yè)化的循證護(hù)理干預(yù)小組：醫(yī)院成立一只由專業(yè)的護(hù)士長、科室骨干醫(yī)生和護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì)，有針對(duì)性地對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行治療和護(hù)理。（2）病友相互鼓勵(lì)模式：通過病友之間的互相鼓勵(lì)以及相互交流，一方面是增強(qiáng)了雙方的自信心，另一方面則是通過雙方的交流從而了解到更為全面和廣泛的疾病治療知識(shí)。（3）健康知識(shí)護(hù)理：對(duì)患者及其家屬詳細(xì)地講解相關(guān)乳腺癌的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使患者及其家屬更加清晰的認(rèn)識(shí)和了解到疾病產(chǎn)生的原因以及后續(xù)的治療方案。（4）心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)幫助患者及其家屬正確的面對(duì)疾病從而消除其對(duì)疾病的恐懼。使患者及其家屬能夠真實(shí)的反應(yīng)真實(shí)病情從而為其制定個(gè)性化的方案。（5）肢體功能鍛煉：手術(shù)后24 小時(shí)指導(dǎo)患者活動(dòng)手指及腕部，可作伸指、握拳、屈肘等鍛煉；1-3日進(jìn)行上肢等長收縮；4-7日鼓勵(lì)患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食，并以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2 周可作肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以肩部為中心前后擺臂，術(shù)后10日循序漸進(jìn)作抬高患側(cè)上肢、手指爬墻、梳頭等功能鍛煉。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理完成后需觀察兩組患者住院時(shí)間、康復(fù)情況、患者滿意情況。并對(duì)其進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0 軟件并對(duì)其進(jìn)行分析，計(jì)量資料用 t 和“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料用卡方和%表示，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)差異明顯，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的住院時(shí)間、康復(fù)情況、患者滿意情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如下：

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3 討論

乳腺癌患者通常是通過手術(shù)治療，那么術(shù)后的恢復(fù)、護(hù)理也顯得非常重要，若患者在手術(shù)后期沒有進(jìn)行有效地護(hù)理則容易出現(xiàn)加重患者病情的情況[1]。通過早期的護(hù)理能有效的改善患者病情從而進(jìn)一步提升疾病的治療率[2]。本文選擇了80 名患者作為研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理后患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，并選擇最佳的護(hù)理方式進(jìn)行推廣使用。

本文對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，此種護(hù)理方法較為單一，在常規(guī)護(hù)理模式下僅僅給患者提供了基礎(chǔ)的日常護(hù)理（藥物護(hù)理，常規(guī)護(hù)理）其效果不明顯，因此進(jìn)一步增加了治療的難度[3]。40 名對(duì)照組患者在術(shù)后接受的護(hù)理內(nèi)容較為單一同時(shí)也缺乏針對(duì)性，沒有做到對(duì)癥下藥，所以患者在術(shù)后的恢復(fù)情況較差。此外缺少對(duì)患者及其家屬在健康知識(shí)方面的指導(dǎo)，從而進(jìn)一步影響了患者后期的恢復(fù)。更重要的是40 名對(duì)照組患者在護(hù)理后期，其各項(xiàng)指標(biāo)沒有得到明顯改善，患者的住院時(shí)間，患者滿意度都沒有明顯改善。所以傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不適用于此疾病，因此迫切需要探索新的護(hù)理方法。循證護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的病情進(jìn)行了合理的分析且確立了清晰的治療方案。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行了全方位的心理輔導(dǎo)，患者在后期的護(hù)理中配合度較高，所以后期的恢復(fù)較為明顯，進(jìn)一步改善了患者的生活質(zhì)量[4]。觀察組40 名患者均使用循證護(hù)理模式，主要是針對(duì)根據(jù)患者病情制定了全方位的護(hù)理模式，由于乳腺癌患者極易出現(xiàn)焦慮的情況，因此對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)顯得非常重要。研究數(shù)據(jù)表明觀察組患者在護(hù)理后期，住院時(shí)間、康復(fù)情況、患者滿意情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在對(duì)乳腺癌患者治療時(shí)使用循證護(hù)理干預(yù)效果較好，患者的滿意度較高，因此有較高的使用價(jià)值，值得大力推廣。