助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

申麗麗

（山西省長(zhǎng)治市 長(zhǎng)治市北大醫(yī)療潞安醫(yī)院 046200）

助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)屬于一個(gè)整體性、個(gè)性化以及舒適性的護(hù)理模式，其能夠促使患者在臨床服務(wù)過(guò)程中獲得更加舒適的心理、生理以及社會(huì)狀態(tài)，從而縮短不愉快的感受，提高護(hù)理綜合效益[1]。產(chǎn)科屬于臨床中對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求較高的科室，對(duì)此，為了更好提升臨床護(hù)理服務(wù)水平，本文以部分產(chǎn)婦為例，探討助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月到2019年5月分娩的產(chǎn)婦100 例作為案例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法將產(chǎn)婦劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦 50 例，年齡平均（35.8±2.4）歲，孕周平均（39.8±0.5）周；常規(guī)組產(chǎn)婦 50 例，年齡平均年齡（36.1±2.5）歲，孕周平均（40.2±0.5）周。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，主要是以醫(yī)囑落實(shí)為主。實(shí)驗(yàn)組采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：1.產(chǎn)前指導(dǎo)。在產(chǎn)前需要為產(chǎn)婦提供部分注意事項(xiàng)指導(dǎo)講解，向產(chǎn)婦一一說(shuō)明，叮囑產(chǎn)婦避免突然增大腹部壓力，并密切關(guān)注胎膜早破和各種感染的預(yù)防措施。針對(duì)發(fā)生胎膜早破的患者給予相應(yīng)的抗生素治療。強(qiáng)調(diào)孕婦分娩期間的無(wú)菌操作，盡可能避免感染的發(fā)生；2.心理護(hù)理。給予患者心理護(hù)理和指導(dǎo)，產(chǎn)婦由于對(duì)分娩的不了解可能出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦說(shuō)明分娩的方法、技巧以及經(jīng)驗(yàn)感受，并告知其分娩期間的注意事項(xiàng)和如何預(yù)防各類并發(fā)癥，使得產(chǎn)婦樹立分娩自信；3.產(chǎn)期護(hù)理。對(duì)于分娩過(guò)程中護(hù)理主要任務(wù)在于指導(dǎo)產(chǎn)婦有規(guī)律的宮縮，促使產(chǎn)婦可以在一個(gè)舒適環(huán)境中待產(chǎn)。保障待產(chǎn)、分娩室的環(huán)境干凈、整潔、安靜；4.做好產(chǎn)程護(hù)理。對(duì)于第一產(chǎn)程，主要是以鼓勵(lì)進(jìn)食、進(jìn)水，抓緊時(shí)間休息并補(bǔ)充體力。第二產(chǎn)程需要做好相應(yīng)的陪伴指導(dǎo)，丈夫應(yīng)當(dāng)在助產(chǎn)士指導(dǎo)之下做好對(duì)產(chǎn)婦呼吸的調(diào)控，盡可能減輕不適感。第三產(chǎn)程因?yàn)闀r(shí)間比較短，此時(shí)需要做好情緒的維護(hù)，促使產(chǎn)婦及時(shí)從緊張的情緒中過(guò)渡出來(lái)。

1.3 觀測(cè)指標(biāo) 總結(jié)兩組產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究應(yīng)用SPSS19 軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的分組處理、錄入以及統(tǒng)計(jì)分析，在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的錄入，定性的數(shù)據(jù)不需要分類變量。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用T 值進(jìn)行檢驗(yàn)，百分制數(shù)據(jù)采用X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，在數(shù)據(jù)對(duì)比差異中P值＜0.05 時(shí)證明數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組自然分娩產(chǎn)婦41 例，剖腹產(chǎn)7 例，1 例陰道助產(chǎn)，占比分別為 82.0%、14.0%、2.0%，常規(guī)組自然分娩產(chǎn)婦 23例，剖腹產(chǎn) 24 例，3 例陰道助產(chǎn)，占比分別為 46.0%、48.0%、6.0%。兩組患者的分娩選擇方式數(shù)據(jù)差異突出，對(duì)比結(jié)果有意義（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)程對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異較大，對(duì)比結(jié)果均滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

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3 討論

助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦中的應(yīng)用主要是自愈觀察患者的臨床體征，提供舒適性的心理幫助、體位幫助以及環(huán)境幫助等，為患者提供一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，同時(shí)指導(dǎo)患者正確的康復(fù)方式[2]。助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)中具體護(hù)理措施較多，通過(guò)多種護(hù)理措施最大程度的提高患者的舒適性，及時(shí)緩解或減輕臨床不良癥狀，提高分娩質(zhì)量，強(qiáng)化產(chǎn)婦耐受能力，為孕婦與嬰兒提供可靠的護(hù)理幫助[3]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的分娩選擇方式數(shù)據(jù)差異突出，對(duì)比結(jié)果有意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異較大，對(duì)比結(jié)果均滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。這一結(jié)果充分證明借助助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可以顯著提升產(chǎn)婦的分娩效益，可以盡可能縮短產(chǎn)程，提升分娩效率，控制出血量的同時(shí)有直接提升分娩質(zhì)量，可以作為常規(guī)干預(yù)措施。

綜上所述，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響明顯，提高整體助產(chǎn)質(zhì)量，值得在臨床中推廣。