基于無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD 并呼吸衰竭的護(hù)理研究

劉鈺

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 甘肅蘭州 730000）

【關(guān)鍵字】無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；COPD；呼吸衰竭；護(hù)理

COPD 全稱(chēng)為：慢性阻塞性肺疾病，成為世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域公認(rèn)的慢性病，也是我國(guó)呼吸系統(tǒng)中的常見(jiàn)病之一，主要的發(fā)病群體為中老年人，發(fā)病原因大多為環(huán)境的污染以及患者長(zhǎng)期處于吸煙狀態(tài)。在現(xiàn)有的醫(yī)療水平下，治療COPD 并呼吸衰竭的主要治療手段為：常規(guī)的治療手段及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)療法[1]。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD 的操作過(guò)程簡(jiǎn)便，不需要患者進(jìn)行插管治療，有效的降低了患者在治療過(guò)程中遭受的疼痛感，所以，在治療慢性阻塞性肺疾病的過(guò)程中需要匹配有效的護(hù)理方式。本文選取2018年2月～2019年2月期間在我院就診的90 名患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和參照組，每組各45 例。評(píng)價(jià)基于無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD 并呼吸衰竭的護(hù)理研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本文選取2018年2月～2019年2月期間在我院就診的90 名患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和參照組，每組各45 例。其中研究組中有男性患者25 例，女性患者20例，年齡在 48～68 歲，平均年齡（58.2±2.3）歲；參照組中有男性患者 26例，女性患者 19 例，年齡在 50～70 歲，平均年齡（60.5±1.8）歲。所有患者在性別、年齡上對(duì)比無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者采取常規(guī)治療護(hù)理方式。研究組患者采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療護(hù)理方式，具體方法如下：（1）實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的病情變化。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)時(shí)的檢測(cè)患者的心率，呼吸的頻率變化以及血壓的指標(biāo)[2]，并及時(shí)記錄，如有異常及時(shí)上報(bào)。（2）基礎(chǔ)的護(hù)理。保持患者所處環(huán)境的情清潔。指導(dǎo)患者的排痰、咳嗽的方式，不斷地加強(qiáng)患者的肺部功能。（3）口腔的護(hù)理[3]。應(yīng)給予患者每日的口腔清潔，用生理鹽水進(jìn)行清潔，避免患者出現(xiàn)口腔感染情況，并保證患者每日攝入足夠的水分。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)不同的治療護(hù)理方式后的治療效果，其結(jié)果分為顯著、有效、無(wú)效三種情況，以此分析兩種治療護(hù)理方式的有效率以及患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的80 例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05 的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的治療效果 經(jīng)過(guò)兩組不同的治療護(hù)理方式，研究組患者的治療有效率為91%，顯著高于參照組患者的治療有效率55%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）；如表1。

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2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度 經(jīng)過(guò)兩種不同的護(hù)理治療方式后，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為93%，顯著高于參照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度62%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）；如表2。

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3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)的COPD 的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增加的態(tài)勢(shì)，具備較高的致死率。COPD 并呼吸衰竭以氣道阻力高、呼吸功能消耗高、殘氣量高等為主要臨床癥狀，極易造成患者呼吸機(jī)疲勞，大大增加呼吸功耗。在COPD 并呼吸衰竭臨床治療中，使用藥物進(jìn)行治療的臨床療效不理想，呼吸機(jī)可給予患者的呼吸支持。

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在COPD 并呼吸衰竭臨床治療中使用的原理如下：①無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可增強(qiáng)患者克服氣道阻力、肺彈力阻力的能力，保證患者在不費(fèi)力的狀況下，就能夠吸入滿(mǎn)足機(jī)體正常運(yùn)行所需的氧氣，患者呼吸時(shí)，可保證低呼氣壓，以增加患者的功能殘氣量，有效避免患者的肺萎縮，大大降低滲出量，有效預(yù)防反復(fù)吸收二氧化碳，降低各種危害氣體的吸收，大大減少并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)患者起到的防御能力，從而有效降低肺炎發(fā)生率，有效避免患者死亡；②通過(guò)PEEP 抵消PEEPi 呼氣功能消耗，可部分或者是全部替代呼吸肌工作，能夠給予患者呼吸肌足夠的時(shí)間用于調(diào)整與休息，有效消除患者的呼吸肌疲勞。

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方式治療COPD 并呼吸衰竭的臨床試驗(yàn)中，患者遭受的痛苦較少，操作過(guò)程比較簡(jiǎn)便，臨床療效較好，所以得到了越來(lái)越多的專(zhuān)家學(xué)者的認(rèn)可。根據(jù)本文的研究表明，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方式治療COPD 并呼吸衰竭的整體治療中，其結(jié)果顯著高于常規(guī)的治療護(hù)理方式，也在患者中獲得了良好的口碑，有利醫(yī)患關(guān)系的改善[4]。

綜上所述，基于無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD 并呼吸衰竭的護(hù)理研究中，取得了顯著的臨床結(jié)果，有效的提高了患者的治療效果，提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，是值得在臨床領(lǐng)域推廣應(yīng)用的。