心理護理和放松訓練對腦卒中偏癱肢體功能恢復的療效觀察

蔣益

（浙江桐鄉(xiāng) 桐鄉(xiāng)市石門鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 314500）

肢體運動功能障礙是腦卒中的一個常見癥狀，可嚴重影響偏癱患者的生活質(zhì)量。本研究將心理護理和放松訓練結(jié)合運用于腦卒中偏癱患者，通過心理疏導和放松訓練，鼓勵患者積極參與康復治療，改善機體紊亂功能，以促進肢體運動功能的恢復。

1 臨床資料與方法

1.1 病例納入標準 病例納入標準：①符合2010年版《中國腦血管疾病防治指南》中的腦卒中診斷標準，經(jīng)CT 或MRI 確診；②病情穩(wěn)定，神志清楚，查體合作，無語言理解障礙及認知功能障礙。

1.2 病例資料 按病例篩選標準，選取2018年7月～2019年7月醫(yī)院康復科住院的腦卒中患者40 例，隨機分為治療組（20 例）與對照組(20 例)，均給予基礎藥物治療與常規(guī)康復治療，治療組在此基礎上予以心理護理和放松訓練。其中，觀察組有男性14 例，女性6 例，年齡在 40～77 歲，平均（58.33±7.45）歲；病程 2381 天，平均病程（33.42±4.25）天。治療組中男性 13 例，女性 7 例，年齡在 45～75 歲，平均（56.25±8.75）歲；病程 20～70 天，平均病程（35.74±4.78）天。兩組患者在基本資料方面無顯著性差異(P＞0.05)。

1.3 治療方法

1.3.1 一般處理：兩組患者均給予康復科常規(guī)藥物及?？谱o理，同時進行針灸療法、物理因子療法、運動療法等中西醫(yī)康復治療，療程均為4 周。

1.3.2 治療組：治療組在進行常規(guī)治療的同時，還進行心理護理和放松訓練，每日1 次，整個療程4 周。心理護理：通過適時的心理疏導，緩解患者存在的焦慮、尷尬和抑郁情緒，并爭取患者家屬的積極配合，使偏癱患者建立康復和生活的信心。放松訓練：通過主動地松弛肌肉及精神而達到有意識地控制自身的心理生理活動、改善機體紊亂功能，可采用氣功、冥想、漸進性松弛法等身心放松的鍛煉方法[1]。

1.4 療效評定 對于所有的腦卒中偏癱患者，在治療前后均通過改良Fugl-Meyer 肢體評定量表進行運動功能的評定。

2 結(jié)果

經(jīng)過4 周的治療后，兩組患者改良Fugl-Meyer 量表的評分均較治療前有顯著的提高（P＜0.05），且治療組量表評分較對照組評分提高明顯(P＜0.05)，見表2。

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3 討論

研究表明，心理護理的應用，對患者的整體康復效果明顯[2]。心理干預是腦卒中患者運動功能恢復中的一個重要環(huán)節(jié)，可有效減少殘障的發(fā)生，在提高患者生活和生命質(zhì)量中有著非常重要的意義[3]。

放松訓練可一定程度地降低中樞神經(jīng)損傷或其它原因所致的肌痙攣，從而有利于改善關節(jié)活動范圍和運動控制能力。此外，放松訓練可使人體耗能減弱，貯能加強，有利于體力康復，提高健康水平。

綜上所述，腦卒中偏癱患者肢體運動功能恢復過程中，給予常規(guī)護理和康復基礎上的心理護理和放松訓練，可緩解偏癱肢體痙攣狀態(tài)，促進其運動功能的恢復，從整體上提升患者的肢體功能及生活質(zhì)量，值得護理臨床實踐推廣。