本草古籍中的水之藥用探討

許佳 程偉

[摘要] 水作為自然界常見(jiàn)物質(zhì)之一，大致可分為天然水與人工水兩類。在眾多本草古籍中所記載的水，多以天然水為主，后因社會(huì)時(shí)代變化、醫(yī)療水平提升以及生活經(jīng)驗(yàn)豐富又增加了某些加工后的水液或藥液即人工水。從最早僅記載2種水之藥用的《名醫(yī)別錄》，后經(jīng)不斷實(shí)踐發(fā)展補(bǔ)充，有關(guān)水之藥用記載經(jīng)歷了初步認(rèn)知、逐漸重視直至反思創(chuàng)新的3個(gè)階段。到古代本草巔峰之作明代李時(shí)珍所著《本草綱目》，關(guān)于水之藥用記載已達(dá)到43種，并開(kāi)始傾向于中醫(yī)臨床用水。本文以本草古籍中記載的天然水與人工水液作為研究對(duì)象，力求科學(xué)認(rèn)知水之藥用，取其精華去其糟粕，辯證分析其治療價(jià)值、養(yǎng)生價(jià)值和輔助價(jià)值，知往鑒今。在中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新過(guò)程中，以期掇菁擷華為現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展助力。

[關(guān)鍵詞] 水;本草古籍;中醫(yī)藥;藥用

[中圖分類號(hào)] R243? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-7210（2019）09（c）-0147-04

Discussion on the medicinal value of water in many ancient herbal books

XU Jia1? ?CHENG Wei2

1.Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine， Heilongjiang Province， Harbin? ?150040， China; 2.Harbin University of Commerce， Heilongjiang Province， Harbin? ?150028， China

[Abstract] As one of the common substances in nature， water can be roughly divided into natural water and artificial water. The water recorded in many ancient books of materia medica is mostly natural water. Later， due to changes in the social age， improved medical standards and rich experience in life， some processed water or liquids， namely artificial water， have been added. From the “Ming Yi Bie Lu” earliest records， of only two kinds of water medicinal， after continuous development and supplement， the medical records of water experienced three stages： preliminary cognition， gradual attention， and reflective innovation. There are 43 records of the medicinal use of water in Li Shizhen′s “Compendium of Materia Medica” which is the peak work of ancient herb books， and water has begun to apply to clinical. The article takes the natural water and artificial water liquid recorded in the ancient herbal books of the original as the research object. We can learn from the past only by scientific understanding of the medicinal use of water， taking its essence and abandon the dross， analysis the therapeutic value， health value and auxiliary value dialectically. In order to select essence to assist the developing of modern Chinese medicine. In the process of inheritance and innovation of traditional Chinese medicine， in order to promote the development of modern Chinese medicine.

[Key words] Water; Ancient books of ancient Chinese; Traditional Chinese medicine; Medicinal value

水作為五行元素之一，在中醫(yī)藥漫長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中一直發(fā)揮著不可替代的重要作用。學(xué)界對(duì)本草古籍中水之藥用主要集中于《本草綱目》水部的相關(guān)研究，如《<本草綱目>對(duì)水的認(rèn)識(shí)與應(yīng)用》介紹了不同性味水的不同作用，提出治療疾病也應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)乃蕴嵘熜1]。《<本草綱目>水的類別與效用考證》將水分為天降之水、大地之水、加工之水三類，考證其效用[2]?！?本草綱目>水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想探析》從水的重要性、水之性味、擇水保健、擇水治療、水污染及應(yīng)對(duì)之策方面探討水環(huán)境中的醫(yī)學(xué)思想[3]。此外，亦有從煎藥用水層面倡導(dǎo)中醫(yī)應(yīng)選擇用水的文章，如《仲景煎藥用水漫談》，進(jìn)一步突出不同溶劑在參與藥物煎煮過(guò)程中所發(fā)揮的不同功效[4]?？梢?jiàn)，對(duì)于水的藥用研究已開(kāi)始受到學(xué)界的關(guān)注。其實(shí)，本草古籍關(guān)于水之藥用記載并不局限于某部著作，其發(fā)展經(jīng)歷了由初步認(rèn)知到逐漸重視再到反思發(fā)展創(chuàng)新的階段。在梳理過(guò)程中我們不僅能夠看到醫(yī)學(xué)理論發(fā)展對(duì)于用藥理論深入的影響，也能夠深刻感受到不同社會(huì)環(huán)境與醫(yī)藥理論之間密不可分的關(guān)系。

1 發(fā)展階段

1.1 初步認(rèn)知——內(nèi)容過(guò)簡(jiǎn)、分類不清

第一階段主要指唐代以前。此時(shí)的本草古籍?dāng)?shù)量較少，內(nèi)容較為簡(jiǎn)略，在水之藥用記載中也有所體現(xiàn)。首先，本草古籍開(kāi)山之作《神農(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)流傳版本中，上中下三品365種藥物未見(jiàn)水之蹤影。其次，在之后成書(shū)的《名醫(yī)別錄》下品卷三中雖出現(xiàn)了關(guān)于水之藥用記載，即：“半天河：微寒。主治鬼疰，狂，邪氣，惡毒。”“地漿：寒。主解中毒，煩悶?！盵5]但在名稱上并未對(duì)兩類水進(jìn)行相應(yīng)的介紹，藥效記載過(guò)簡(jiǎn)，給今人理解帶來(lái)不便，對(duì)醫(yī)者用藥指導(dǎo)作用有限。再次，《本草經(jīng)集注》雖盡量補(bǔ)充了這兩類水的相關(guān)記載，在分類上卻容易引起質(zhì)疑。按照“療寒以熱藥，療熱以寒藥。飲食不消以吐下藥。鬼疰蠱毒以毒藥。癰腫瘡瘤以瘡藥，風(fēng)濕以風(fēng)濕藥，各隨其所宜”的用藥原則，半天河能夠主治鬼疰，應(yīng)為毒藥。《本草經(jīng)集注》中也確把此水歸為玉石下品，但根據(jù)其旁注此水為“竹籬頭水或空樹(shù)中水”應(yīng)無(wú)毒性，被列為下品，緣何[6]？

總之，水之藥用在初步認(rèn)知階段的亮相不算驚艷，記載類型不僅少且在性味等方面內(nèi)容極簡(jiǎn)。一是當(dāng)時(shí)醫(yī)者在識(shí)藥上由于地域、認(rèn)知水平等限制造成的，二是藥物分類受到了當(dāng)時(shí)社會(huì)思想的影響。如上、中、下三品分別對(duì)應(yīng)于天、人、地，是受“漢代三才思想的影響”[7]。

1.2 逐漸重視——種類增多、內(nèi)容增詳

隨著本草古籍的不斷增多，關(guān)于水之藥用的論述也逐漸豐富起來(lái)，具體體現(xiàn)在唐宋元時(shí)期的本草古籍中。唐代最具有代表性的是官修《新修本草》與陳藏器所編著的《本草拾遺》。前者被譽(yù)為中國(guó)第一部藥典。后者則被李時(shí)珍盛贊“其所著述，博極群書(shū)，精核物類，訂繩謬誤，搜羅幽隱，自本草以來(lái)，一人而已”[8]。兩者在水之藥用記述上有所不同?！缎滦薇静荨沸略龅?14種藥物中，大部分是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選由外國(guó)傳入的新藥如郁金、胡椒等，這與唐王朝開(kāi)放包容的政策密不可分。但對(duì)于水之藥用內(nèi)容卻并無(wú)增加?！侗静菔斑z》關(guān)于水之藥用則出現(xiàn)了飛躍式發(fā)展。共記載了39種與水有關(guān)的藥用內(nèi)容，其中26種被《本草綱目》收錄。

到了宋代，本草古籍編撰基本沿襲了唐代的方式與內(nèi)容，技術(shù)上略有創(chuàng)新。如出現(xiàn)了活字印刷術(shù)，一定程度上促進(jìn)了本草學(xué)的發(fā)展。其中本草集大成者宋代唐慎微所著《經(jīng)史證類備急本草》（簡(jiǎn)稱《證類本草》），在水之藥用上除了繼承《本草拾遺》的35種水外，還增加了漿水、井華水、菊花水、地漿、泉水、半天河6種水之藥用，數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了40種，體現(xiàn)了對(duì)唐代的繼承與發(fā)展。

金元時(shí)期是藥理學(xué)體系迅速建構(gòu)期。在原來(lái)四氣五味的基礎(chǔ)上，形成了藥物歸經(jīng)、歸臟腑的系統(tǒng)理論，用藥時(shí)主張注意藥物的升降沉浮。由于水在歸經(jīng)中較難界定，因此這一時(shí)期本草古籍中涉及水之藥用的內(nèi)容較少。如王好古《湯液本草》中僅記載了東流水、甘瀾水兩類水的藥用。但與之前相比所記載的治療價(jià)值更為明確，并增加了歸經(jīng)的內(nèi)容。

總之，在逐漸重視階段，水之藥用記載整體數(shù)量有所增加。反映出人們隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，對(duì)于水的藥用認(rèn)知逐漸深入。此外，在記載內(nèi)容上更為詳實(shí)。對(duì)水之性味、藥效、針對(duì)病癥、如何治療以及哪些水為有毒之水都詳加論述。體現(xiàn)了人們對(duì)于實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn)積累增多，也是中醫(yī)藥繼續(xù)蓬勃發(fā)展的必然。

1.3 反思創(chuàng)新——批判繼承、緊扣時(shí)代

本草古籍中記載水之藥用高潮階段在明清時(shí)期，其記載數(shù)量水平均超過(guò)了前代。不僅有綜合類論著如《本草綱目》《本草綱目拾遺》等，也有某一主題的專門性論著如關(guān)于食療的《隨息居飲食譜》《食物本草》等，亦有關(guān)于本草內(nèi)容的雜論如《本草約言》《本草詳節(jié)》等。這些論著中有關(guān)水之藥用記載，或標(biāo)注主治病癥及附方，或描述不同類型水入藥來(lái)提升藥效，對(duì)于醫(yī)家運(yùn)用具有實(shí)際的指導(dǎo)作用。

明代《本草綱目》作為古代本草的巔峰之作，最大的貢獻(xiàn)在于將1892種藥物按照自然物質(zhì)的部類法劃分為16部60類，以部為綱，以類為目形成了科學(xué)的綱目體系。第一次將各類水劃定在水部，共記載43類，分為天水類13種，地水類30種，其中有11種水為新增，突出了臨床用水的內(nèi)容。隨后的本草古籍大多沿用《本草綱目》水部的分類，實(shí)現(xiàn)了較為科學(xué)的分類方法，便于查找和應(yīng)用。

清代本草古籍與明代相比雖缺少劃時(shí)代的綜合著作，但專題類文獻(xiàn)增多，領(lǐng)域有所拓展，在水之藥用上恰好體現(xiàn)了批判性繼承與創(chuàng)新性發(fā)展的特點(diǎn)。其中最有代表性的為陳士鐸《本草新編》與趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》?！侗静菪戮帯吩诘谖寰碛鸺杏袑ｉT的水論。以設(shè)問(wèn)的形式，自問(wèn)自答，采取藥理與醫(yī)理相結(jié)合的思想，對(duì)各類水的功效主治進(jìn)行評(píng)說(shuō)，尊古又不拘泥于古法，體現(xiàn)了批判與繼承性?！侗静菥V目拾遺》則更突出時(shí)代性的特點(diǎn)。由于此書(shū)撰寫(xiě)在17世紀(jì)與18世紀(jì)之交，當(dāng)時(shí)清王朝正實(shí)行閉關(guān)鎖國(guó)政策，趙學(xué)敏卻能在《本草綱目拾遺》中將一些液體的西方藥物記入水部。在新增24種水中，就有強(qiáng)水、刀創(chuàng)水、沖鼻水等舶來(lái)品。由于此類液體已添加某些西藥成分屬于藥液，故不在本文研究范圍內(nèi)。

總之，在反思發(fā)展創(chuàng)新階段，諸多本草古籍中關(guān)于水之藥用記載呈現(xiàn)了巔峰式發(fā)展。在明代甚至還出現(xiàn)了專門寫(xiě)水的著作，以田藝蘅《煮泉小品》、徐獻(xiàn)忠《水品》為代表。兩者均從飲茶用水著手，在評(píng)定水之優(yōu)劣時(shí)亦有醫(yī)藥養(yǎng)生內(nèi)容，既拓展了研究水的領(lǐng)域和視角，同時(shí)對(duì)水的藥用研究亦有所補(bǔ)益。繼明清之后關(guān)于水之藥用關(guān)注度逐漸減弱。原因當(dāng)然較為復(fù)雜，但可從本草古籍水之藥用價(jià)值的辯證分析中略窺一二。

2 價(jià)值思辨

2.1 治療價(jià)值——辯證分析、去偽存真

本草古籍中記載的各類水是否具有治療價(jià)值？這應(yīng)該是醫(yī)者忽略用水或不愿擇水用藥的原因之一。筆者認(rèn)為，關(guān)于水的治療價(jià)值應(yīng)該一分為二的辯證看待。首先，符合中醫(yī)藥治療理論者可借鑒。用中醫(yī)藥理論來(lái)思考記錄水之藥用，是大部分本草古籍秉持的基本原則。李時(shí)珍在《本草綱目》開(kāi)篇就用中醫(yī)的“營(yíng)衛(wèi)理論”肯定了水之藥效，并號(hào)召醫(yī)藥從業(yè)人員應(yīng)潛心研究水之性味?！帮嬍痴?，人之命脈也，而營(yíng)衛(wèi)賴之。故曰：水去則營(yíng)竭，谷去則衛(wèi)亡。然則水之性味，尤慎疾衛(wèi)生者之所當(dāng)潛心也”[8]。從早期《本草經(jīng)集注》中關(guān)于水詞條下簡(jiǎn)單描述性味和主治，到頂峰時(shí)期《本草綱目》中釋名、氣味、主治、附方等內(nèi)容的增加，凸顯了藥為醫(yī)用的實(shí)效性。如早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于四時(shí)養(yǎng)生治病的記載，李時(shí)珍在《本草綱目》中也提出了節(jié)氣水的理論。立春、清明二節(jié)貯水，謂之神水“宜浸造諸風(fēng)脾胃虛損諸丹丸散之藥酒，久留不壞”。寒露、冬至、小寒、大寒及臘日水“宜浸造滋補(bǔ)五臟及痰火、積聚、蟲(chóng)毒諸丹丸，并煮釀藥酒，與雪水同功”。小滿、芒種、白露三節(jié)內(nèi)水“并有毒。造藥，釀酒醋一應(yīng)食物，皆易敗壞。人飲之，亦生脾胃疾”[8]。這些內(nèi)容不僅符合中醫(yī)藥治療思想，對(duì)于當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展也具有借鑒意義。其次，對(duì)于帶有明顯巫醫(yī)或民間風(fēng)俗的內(nèi)容可棄。“中藥功效自古以來(lái)表現(xiàn)出很強(qiáng)的二重性：經(jīng)驗(yàn)性和社會(huì)性”[9]。故水的治療價(jià)值一些來(lái)源于有效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，另一些則是在特定社會(huì)生活中，人們由于思想認(rèn)識(shí)、科學(xué)技術(shù)水平等局限性暫時(shí)賦予的。這些內(nèi)容常常會(huì)引起現(xiàn)代醫(yī)者對(duì)水之藥用的詬病，理應(yīng)摒棄。如《名醫(yī)別錄》與《本草經(jīng)集注》中均有記載：“半天河：微寒。主治鬼疰，狂，邪氣，惡毒?！痹凇侗静菥V目》記載主治中又增加了“殺鬼精，恍惚妄語(yǔ)，與飲之，勿令知之”的內(nèi)容，有明顯的巫醫(yī)之感。此外，帶有民間偏方性質(zhì)的內(nèi)容，也容易引起非議。如立春之雨水。陳藏器《本草拾遺》中記為正月雨水，其藥用為“夫妻各飲一杯，還房，當(dāng)獲時(shí)有子，神效也”[10]。陳士鐸《本草新編》則質(zhì)疑：“或問(wèn)立春節(jié)雨水，夫婦飲之，易于得孕，驗(yàn)乎不驗(yàn)乎？曰：春為陽(yáng)氣之首，立春之雨水，似乎得發(fā)育之義。然而，男女媾精，始能生子，未聞媾水而可以得男者也。此說(shuō)尚在可信不可信之間，未可全恃飲立春之水，便為種子奇方也。”[11]可見(jiàn)飲此水而孕，其實(shí)是“取其資始發(fā)育萬(wàn)物之義也”[8]。

2.2 養(yǎng)生價(jià)值——藥食同源、切忌夸大

伴隨著物質(zhì)生活水平的不斷提升，人們?cè)絹?lái)越渴望有質(zhì)量的延長(zhǎng)生命，因而更注重養(yǎng)生。養(yǎng)生包含兩個(gè)層面即養(yǎng)身和養(yǎng)神。前者根據(jù)陰陽(yáng)平衡理論，通過(guò)對(duì)飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等外在因素調(diào)整來(lái)使體內(nèi)平衡，實(shí)現(xiàn)體健。后者通過(guò)情志心態(tài)調(diào)整實(shí)現(xiàn)“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”，達(dá)到神康。兩者結(jié)合“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”（《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·上古天真論》）。

首先，切忌無(wú)限夸大。本草古籍水之養(yǎng)生相關(guān)記載，主要體現(xiàn)延年不饑、體潤(rùn)不老等內(nèi)容，帶有明顯的道家追求長(zhǎng)生不死的思想。今人如果不加分析，盲目效古，輕則會(huì)引起一些商家的唯利是圖，重則會(huì)給自身帶來(lái)一些危害。古籍中記載具有養(yǎng)生價(jià)值的水主要是各類露水和泉水。如《證類本草》中記載：“菊花水：味甘，溫，無(wú)毒。除風(fēng)補(bǔ)衰，久服不老，令人好顏色，肥健，益陽(yáng)道，溫中，去痼疾?！焙笥忠酶鸷椤侗阕印分杏涊d此水為菊味的原因及飲之長(zhǎng)生的佐證?；蛟S連編者也認(rèn)為此水之功效過(guò)神，又援引了《本草衍義》對(duì)其提出的相關(guān)質(zhì)疑。至于其記載的玉井水和乳穴中水按描述應(yīng)為具有多種礦物質(zhì)和微量元素呈弱堿性的泉水?，F(xiàn)代科學(xué)雖已證明水中某些元素對(duì)人體有保健作用，但由此得出飲之可長(zhǎng)生之結(jié)論，應(yīng)屬夸張之說(shuō)。故《本草綱目》對(duì)于此類水的記載僅保留了四種即露水、甘露、玉井水、乳穴水，在條目中亦化繁為簡(jiǎn)，略去了一些援引，還增加了與養(yǎng)生不宜的內(nèi)容。如“凌霄花上露，入目損目”[8]。

其次，體現(xiàn)了藥食同源性。記載水之養(yǎng)生集大成者當(dāng)屬《食物本草》，其書(shū)由元代李杲編輯、明代李時(shí)珍參訂，姚可成補(bǔ)輯，成書(shū)時(shí)間尚存爭(zhēng)議。書(shū)中卷一記載各類水共94種，卷二至卷四記載全國(guó)各地名泉共657處。此書(shū)在記述水之養(yǎng)生價(jià)值上具有三個(gè)特點(diǎn)：其一沿襲了前朝本草古籍中的基本內(nèi)容。卷一天水類與地水類記載養(yǎng)生之水種類與《證類本草》相同。其二增加了水的數(shù)量，并將水之養(yǎng)生提升到養(yǎng)神的高度。在卷一名水類增加了一些能夠延年益壽之水如千秋水、溫池水等。還出現(xiàn)了能夠養(yǎng)神之水，如“蘭溪水：主清神益氣，添文思，助豪興，涵養(yǎng)情懷，伸舒郁滯。利耳目而破情開(kāi)聰，啟元陽(yáng)而和心悅志”[12]。其三，重視水具有的協(xié)助養(yǎng)生功效。后附錄明代田藝蘅關(guān)于茶之用水的名篇《煮泉小品》，將水之效用由醫(yī)藥領(lǐng)域拓展到茶之領(lǐng)域，在擇水入茶中體現(xiàn)了養(yǎng)生內(nèi)容，亦為此書(shū)的貢獻(xiàn)所在。

2.3 輔助價(jià)值——與時(shí)俱進(jìn)、科學(xué)驗(yàn)證

《道德經(jīng)》第八章云：“上善若水，水利萬(wàn)物而不爭(zhēng)?！边@不僅是道家追求的人生最高境界之一，也是對(duì)水之品性的最恰當(dāng)概括。本草古籍中所記載水之藥用除其本身具有藥效外，還具有內(nèi)用與外用的輔助價(jià)值。

首先，內(nèi)用輔助價(jià)值不可忽略。陳嘉謨?cè)凇侗静菝审堋费裕骸八幹尾∫?，貴擇水而煎湯液，若非合其水性，則藥制雖妙，亦難收愈病之全功?！盵13]可見(jiàn)水作為煎藥溶劑之一在湯藥中的重要作用?！侗静菥V目》中也明確記載了水的內(nèi)用輔助價(jià)值。如潦水“煎調(diào)脾胃、去濕熱之藥”、秋露水“宜煎潤(rùn)肺殺崇之藥”等[8]。值得注意的是，在醫(yī)藥偕行的年代，有關(guān)水的內(nèi)在輔助作用，在許多醫(yī)藥文獻(xiàn)中亦能找到彼此互證的例子。如《本草綱目》逆流水，李時(shí)珍就援引孫思邈關(guān)于治療五勞七傷羸弱之病的用水之選，“煎藥宜以陳蘆、勞水，取其水不強(qiáng)、火不盛也”[8]。而在張仲景所撰寫(xiě)的《金匱要略》及《傷寒雜病論》中均能看到其對(duì)煎藥溶劑的選擇。在清代名為《醫(yī)碥》的醫(yī)學(xué)著作中，諸方后還特別附錄了煎藥用水歌，方便用藥者根據(jù)藥的不同特性選擇不同類型水來(lái)煎制?？梢?jiàn)古代醫(yī)藥人員對(duì)于一些藥物在用水選擇上的重視程度，較比現(xiàn)今僅用單一水來(lái)煎制藥物，其藥效上是否有別，值得驗(yàn)證。

其次，外用輔助價(jià)值多為臨床實(shí)踐需辯證看待。一些有效臨床實(shí)踐的記載，今人應(yīng)以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，創(chuàng)造合適條件加以驗(yàn)證。如梅雨水“洗瘡疥，滅瘢痕”。柏葉上露，菖蒲上露“并能明目，旦旦洗之”。韭葉上露“去白癜風(fēng)，旦旦涂之”。冬霜“和蚌粉，傅暑月痱瘡，及腋下赤腫，立瘥”。夏冰“滅瘢痕以凍凌頻熨之，良”等。這些水可以作為現(xiàn)代藥理學(xué)研究對(duì)象，用科學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其藥效的準(zhǔn)確性，豐富中醫(yī)藥治療內(nèi)容。但也有一些具有外用價(jià)值的水，帶有明顯時(shí)代特征，是古代醫(yī)學(xué)技術(shù)不發(fā)達(dá)之產(chǎn)物，依今人視角或無(wú)處覓尋或難以理解，應(yīng)堅(jiān)決舍棄。如屋漏水“洗犬咬瘡，更以水澆屋檐，取滴下土傅之，效”。按書(shū)中記載，此水似乎具有治療狂犬病之功效。但現(xiàn)代鋼筋水泥的建筑材料已無(wú)土可循，隨時(shí)被污染的雨水亦有別于古代，因此，對(duì)于其功效已無(wú)從驗(yàn)證。況現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)中早已有治療狂犬病疫苗，故此用水可棄。與之類似的古冢中水、糧罌中水、車轍中水、甑氣水、三家洗碗水等外用輔助治療的記載亦可舍棄。此外，在古籍中還出現(xiàn)了可內(nèi)外兼用之水，如臘雪“宜煎傷寒火暍之藥，抹痱亦良”。也應(yīng)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)驗(yàn)證后，辯證對(duì)待。

3 小結(jié)

有關(guān)水之重要，李時(shí)珍在《本草綱目》水部開(kāi)篇就提出“水為萬(wàn)化之源”。陳嘉謨更是以“用藥如用兵”的思想提出了“水之為用，寧不謹(jǐn)乎”的呼吁。但當(dāng)中醫(yī)藥發(fā)展到近代，尤其在廢棄中醫(yī)理論漸盛之時(shí)，水之藥用似乎被中醫(yī)藥人群體式遺忘。時(shí)至今日，關(guān)于中醫(yī)藥用水，視而不見(jiàn)者有之;望而卻步者有之;鄙夷不屑者有之;不明其理者有之，當(dāng)屬中醫(yī)藥發(fā)展之悲哀。

自《神農(nóng)本草經(jīng)》根據(jù)醫(yī)家用藥經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用哲學(xué)思維創(chuàng)建了四氣五味、君臣佐使、三品七情等藥學(xué)理論體系后，醫(yī)者在此后行醫(yī)過(guò)程中對(duì)于藥物的選擇大都遵循此藥理體系，并不斷發(fā)展創(chuàng)新。依據(jù)此體系，水為寒溫，由于“氣之所鐘既異，甘淡咸苦，味之所入不同”。因何不能為藥？中藥配伍講究君臣佐使，養(yǎng)命之藥多為君，養(yǎng)性之藥多為臣，療本之藥多為佐使。如果將用藥體系看成一個(gè)社會(huì)，賢君與良臣均要在好的社會(huì)環(huán)境中才能夠發(fā)揮更大的作用，水就是這個(gè)社會(huì)大環(huán)境。為了營(yíng)造更好的環(huán)境，以水之蘊(yùn)化提升其他藥物的藥性，因何不甄別入藥？誠(chéng)然，受當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)水平的限制及人們思維認(rèn)知的局限，本草古籍中記載水之藥用確有糟粕，但不能因此就全盤否定，避之不及。因何不用辯證的觀點(diǎn)科學(xué)的方法驗(yàn)證后再客觀看待？

當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)入到前所未有的黃金時(shí)期。中醫(yī)藥的創(chuàng)新性發(fā)展必須以傳統(tǒng)為基礎(chǔ)，否則創(chuàng)新就會(huì)成為無(wú)本之木，無(wú)源之水，甚至?xí)?dǎo)致中醫(yī)藥的面目全非。中醫(yī)藥水之藥用被忽略只是冰山一角，打著去偽存真的旗號(hào)，以現(xiàn)代科學(xué)所謂的標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)中醫(yī)藥人不斷否定自我，才是中醫(yī)藥未來(lái)發(fā)展路上應(yīng)該警覺(jué)的。

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（收稿日期：2019-03-14? 本文編輯：李亞聰）