農(nóng)村婦女宮頸癌篩查中優(yōu)質護理模式應用效果觀察及效果評價

李志宏，鄭國芬

（山東省壽光市田柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262713）

宮頸癌篩查是及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方式，可以及時進行疾病的干預治療，有效延長生命。但是宮頸癌篩查需要采用每年一次的頻率，這樣才能體現(xiàn)其價值，而檢查要支付一定的費用，這對于農(nóng)村婦女來講存在一定的難度。農(nóng)村婦女自身對于疾病的認知能力不足，不了解宮頸癌的發(fā)病機制和后期治療的過程，出于經(jīng)濟條件的考慮，對于該檢查的接受程度不足，加上在檢查中護理人員未將檢查的必要性進行告知，可能造成檢查無法維持的情況，需要在常規(guī)護理基礎上增加優(yōu)質護理的各項措施，提升檢查人員的知識知曉率，維持較為穩(wěn)定的檢查篩查率[1]。本文對農(nóng)村婦女宮頸癌篩查中優(yōu)質護理模式應用效果觀察及效果進行評價，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)據(jù)收集顯示2018年5月～2018年7月期接受免費宮頸癌篩查的農(nóng)村婦女1340例，以此作為研究數(shù)據(jù)，將參與實驗人員按照盲選法分為兩個實驗小組，常規(guī)組、實驗組各670例，基礎資料為：常規(guī)組年齡最小36歲，最大53歲，中位年齡為（43.55±2.18）歲，實驗組年齡最小35歲，年齡最大49歲，中位年齡為（43.51±2.23）歲。該實驗在展開前經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的審批，實驗人員在充分了解實驗實施過程后簽署同意書，分別對兩組患者各項情況指標進行比較，都未表現(xiàn)出顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：將宮頸癌篩查知識海報進行發(fā)放，指導實驗人員領取健康手冊，在醫(yī)院大屏幕中進行宮頸癌知識的播放。

實驗組：優(yōu)質護理措施，①在檢查前指導實驗人員進行信息采集，通過微信等方式將宮頸癌的知識進行發(fā)放，提升實驗人員自身的認知能力，并且在醫(yī)院安排專家講座，積極解答疑問，逐漸對實驗人員自身的認知能力進行提升[2]。農(nóng)村婦女對于宮頸癌的發(fā)病機制各個方面均不清晰，并且單純的文字說明也無法引起關注，因此對于知識的普及可以采用圖片或者動畫的方式對知識進行普及，將相關的知識在動畫中進行展示，采用更加簡單易懂的方法，全面提升知識普及的質量。②全程陪同實驗人員進行檢查，對于檢查中的疑問及時進行解答，消除檢查中的緊張焦慮心理，以及對檢查的疑慮，積極配合檢查，并認識到定期檢查的必要性。進行檢查的過程中需要刷取宮頸脫落細胞獲取適宜的標本，在采集標本之前需要使用干棉球對宮頸進行擦拭，這個過程中檢查人員可能存在一些不適反應，并且因為觀念的原因，對于檢查的步驟不理解，造成對檢查的排斥，因此需要在整個檢查中注意適宜的細節(jié)，對于檢查中的不適反應將原因進行告知，盡量采用通俗易懂的語言，將知識普及給患者，宮頸癌篩查對身體健康及其重要性進行普及，全面分析農(nóng)村婦女的心理，結合其心理問題制定更加適宜的護理措施，針對性的進行護理。③定期開展知識講座，將疾病的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、高危人群等進行告知，提升自查的有效率，在檢查后發(fā)放問卷調(diào)查，對檢查的感受進行收集，并對知識吸收情況進行分析，在檢查后可進行電話回訪等，提升實驗人員的配合率[3]。在知識講座開始前做好宣傳工作，可以發(fā)放一些物品等吸引人員參與到講座中，在進行講座知識講解的過程中，盡量采用更加通俗易懂的語言，將疾病的發(fā)病原因等各個方面進行全面的講解。④增加適宜的心理護理措施，在篩查中針對不同的類型的抵觸心理進行適宜的指導，如檢查人員對于篩查的準確性存在疑慮，則將一些及時發(fā)現(xiàn)并進行治療的案例詳細的向檢查人員進行宣傳，增加其對該檢查的信任程度；如檢查人員對于檢查方法存在抵觸心理，則告知其檢查屬于正常的醫(yī)療流程，不需要存在其他的心理負擔，并且在檢查時會提供絕對的私密空間，為檢查人員提供安全感；如檢查人員存在對宮頸癌篩查陽性的恐懼，則將該疾病的危害詳細告知，消除檢查人員的疑慮，并且通過篩查確診的病例財政會給與一定的補助。同時國家2008年已經(jīng)將宮頸癌篩查和診斷作為國家十一五國家科技的重點項目，采用財政撥款，免費篩查的方式，將這些信息均進行普及，保證檢查的順利開展。

1.3 觀察指標

對比兩組知識知曉率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行處理，計數(shù)資料采用x2表示，P檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組經(jīng)過優(yōu)質護理措施后知曉率顯著提升，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組知識掌握率[n（%）]

3 討 論

農(nóng)村婦女在綜合素質方面可能一些不足，對于宮頸癌篩查重視程度不足，為了更好的對知識進行普及，可在篩查的過程中實施優(yōu)質護理，對篩查的必要性進行告知，并且在檢查中針對實驗人員的恐懼、不解的心理狀態(tài)進行干預，重視知識的普及，提升篩查的知曉率，提升宮頸篩查在農(nóng)村婦女中的普及概率。上文數(shù)據(jù)資料可見，實驗組經(jīng)過優(yōu)質護理措施后知曉率顯著提升，P＜0.05。原因為：農(nóng)村婦女因為自身受到傳統(tǒng)觀念的影響，加之文化程度普遍偏低，對于疾病的認識不足，未充分的認識到宮頸癌篩查的必要性及其危害，不愿意進行進一步的檢查，因此需要多方面、多渠道、圖文并茂的進行知識的宣傳，讓廣大農(nóng)村婦女重視對疾病的認識，積極接受檢查；出于經(jīng)濟條件的考慮，國家已經(jīng)免費為農(nóng)村婦女提供宮頸癌篩查，護理人員并對于檢查環(huán)節(jié)各個方面的問題詳細進行告知，對檢查人員進行心理輔導，全面了解其心理問題并進行適宜的心理干預，解除檢查人員的疑慮，提升護理質量與檢查的依從性[4]。

綜上所述，農(nóng)村婦女宮頸癌篩查中應用優(yōu)質護理各項措施，可以提升農(nóng)村婦女對宮頸癌篩查的必要性以及宮頸癌的發(fā)病機制，提升對疾病的重視程度，自覺進行疾病篩查，有效預防疾病。