腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護(hù)理配合分析

但群英

（眉山市第二人民醫(yī)院（仁壽縣人民醫(yī)院）四川 眉山 620500）

宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤之一，目前我國(guó)發(fā)病率較高，且患者年輕化趨勢(shì)明顯，具體發(fā)病與病原、細(xì)菌、衣原體感染及免疫功能低下相關(guān)，臨床治療以手術(shù)方式為主，且腹腔鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，臨床應(yīng)用日益廣泛，但很多患者出于實(shí)際情況考慮，需保留生育功能，對(duì)手術(shù)操作提出了較高要求，而配合科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)可減輕對(duì)患者傷害，臨床日漸重視護(hù)理干預(yù)服務(wù)創(chuàng)新探究[1]。本文選定腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)患者作為研究樣本，探究不同護(hù)理方式應(yīng)用效果，旨在為患者提供科學(xué)合理護(hù)理服務(wù)，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)患者76，研究時(shí)段自2017年2月～2019年2月，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，利用抽簽法分組，分對(duì)照組（38例）、試驗(yàn)組（38例）。對(duì)照組年齡27～41歲，平均（34.23±3.41）歲，已婚28例，未婚10例，Ia1期24例，Ib1期14例；試驗(yàn)組年齡26～40歲，平均（33.87±3.32）歲，已婚27例，未婚11例，Ia1期23例，Ib1期15例。排除其他婦科疾病患者，兩組患者一般資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，做好術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理配合，術(shù)前強(qiáng)化陰道準(zhǔn)備，術(shù)前3 d進(jìn)行陰道消毒，使用聚維酮碘，使用擴(kuò)陰器時(shí)動(dòng)作輕柔，未達(dá)到宮頸時(shí)張開擴(kuò)陰器，避免對(duì)創(chuàng)面造成損傷；術(shù)中安撫患者情緒，配合麻醉師完成麻醉工作，觀察患者意識(shí)變化情況，強(qiáng)化保溫處理，避免應(yīng)激性刺激；術(shù)后強(qiáng)化并發(fā)癥預(yù)防，術(shù)后放置引流管，預(yù)防淋巴囊腫，若24 h引流量低于30 mL，停止引流，指導(dǎo)患者術(shù)后2 h翻身，6 h半臥，24 h后無異常下床活動(dòng)，并且患者術(shù)后留置尿管，5 d長(zhǎng)期開放，2 d期間3 h開放。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，使用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，評(píng)估患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、環(huán)境等因素滿意情況，以分值評(píng)估滿意程度，滿分100分，70分以下為不滿意，71～90分為滿意，91～100分為非常滿意，滿意度為后兩個(gè)等級(jí)之和[2]；并發(fā)癥率比較，包括：靜脈血栓、淋巴囊腫、泌尿道損傷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 24.0軟件，分析計(jì)數(shù)資料，表示形式為[n（%）]，通過分析x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度（9 4.7 4%）顯著較對(duì)照組（78.95%）高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 并發(fā)癥率

試驗(yàn)組并發(fā)癥率（2.63%）顯著較對(duì)照組（15.78%）低，P＜0.05，詳見表2。

3 討 論

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，臨床多采取外科手術(shù)治療，但近年來我國(guó)宮頸癌患者年輕趨勢(shì)明顯，很多患者接受治療時(shí)需保留生育功能，腹腔鏡手術(shù)具有推廣優(yōu)勢(shì)，但手術(shù)具體操作對(duì)醫(yī)護(hù)人員配合情況要求較高，因此臨床需開展有效的護(hù)理配合服務(wù)，在保證療效的同時(shí)，改善患者整體狀態(tài)。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，具體原因分析如下：目前臨床外科治療并非單純追求根治疾病，而是更加注重人性化關(guān)懷，在保證療效的同時(shí)，為患者提供舒適且富于人性化的服務(wù)，針對(duì)宮頸癌手術(shù)患者，護(hù)理配合可滿足上述需求，術(shù)前強(qiáng)化陰道準(zhǔn)備工作，避免手術(shù)操作對(duì)陰道造成損傷，術(shù)中強(qiáng)化保溫工作，降低應(yīng)激性刺激，術(shù)后則重視并發(fā)癥預(yù)防，為患者提供系統(tǒng)且安全的護(hù)理服務(wù)，患者滿意度較高。

表2 并發(fā)癥率[n(%)]

綜上，針對(duì)腹腔鏡下保留生育功能宮頸癌手術(shù)患者，良好的手術(shù)護(hù)理配合可降低并發(fā)癥率，提高護(hù)理滿意度，值得借鑒。