臨床分娩鎮(zhèn)痛對提高自然分娩率的效果研究

趙有芳

（海西州婦幼保健計劃生育服務中心，青海 海西 817099）

足月妊娠的產婦在分娩時，產生的疼痛，往往會導致患者產生宮縮乏力的現象[1]。宮縮乏力的產生往往會導致大出血等其他并發(fā)癥的產生，對產婦的生命安全存在一定的威脅[2]。針對提高產婦自然分娩率，提高生產質量，是我院一直重點關注討論的問題。本文針對臨床分娩鎮(zhèn)痛對提高自然分娩率的效果研究進行著重探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2018年12月期間收治的足月妊娠的產婦100例。隨機分為對照組、觀察組，各50例。兩組產婦均知曉并同意配合我院治療研究，均為足月待產的產婦，排除合并嚴重心血管疾病以及精神疾病的患者。對照組產婦，年齡21～42歲，平均年齡（32.13±0.13）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.13±0.13）周，初產婦15例，經產婦35例。觀察組產婦，年齡22～41歲，平均年齡（32.46±0.25）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.85±0.46）周，初產婦26例，經產婦24例。兩組產婦孕周、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的處理。產婦呈有規(guī)律宮縮時，醫(yī)護人員指導產婦進行待產室，醫(yī)護人員給予待產產婦專業(yè)性生產指導，用通俗易懂的語言，指導產婦如何有效的配合生產人員進行生產。待產室可播放輕音樂，幫助產婦轉移注意力。

觀察組患者采用分娩鎮(zhèn)痛進行處理。其中主要內容包括：（1）在產婦出現明顯規(guī)律的宮縮時，指導產婦注意事項，疼痛劇烈的情況下，給予產婦腰部適量的按摩，減輕痛苦。指導產婦勿大喊大叫，消耗體力。（2）在產婦進行活躍期是，給予產婦建立靜脈通道，靜脈滴注500 mL復方氯化鈉后進行常規(guī)麻醉處理。觀察產婦宮口開的實際情況，宮口開至3 cm時，注射0.2%羅哌卡因與2 μg/mL的芬太尼混合液共5 mL。注射后觀察麻醉效果，嚴密監(jiān)測患者生命體征情況。

1.3 觀察指標

比較采用不同方式的兩組患者自然分娩率。

對比兩組產婦術中出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較采用不同方式的兩組患者自然分娩率

觀察組產婦自然分娩率86.00%顯著高于對照組產婦自然分娩率60.00%，組間比較差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組產婦自然分娩率比較[n（%）]

2.2 比較兩組產婦術中出血量

觀察組產婦術中出血量明顯低于對照組產婦術中出血量，組間比較差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 比較兩組產婦術中出血量，mL）

表2 比較兩組產婦術中出血量，mL）

分組 n 術中出血量觀察組 50 230.13±0.46對照組 50 278.35±0.37 t 1826.462 P 0.000

3 討 論

近年來，鎮(zhèn)痛泵廣泛應用于臨床，并受到諸多專家的推廣與認可。鎮(zhèn)痛泵是一種新型液體輸注裝置，利用鎮(zhèn)痛泵可以幫助患者在術前、術中以及術后減輕痛苦，已達到更好的治療效果。

一直以來，人們認為手術結束后產生的疼痛是不可避免的現象，然而疼痛通過一定的疼痛可以有效的避免。術后、術前的疼痛感會引起患者一系列的生理反應，較為強烈的疼痛感直接影響患者的情緒、心理狀態(tài)。極易引起患者不良心理的產生以及焦慮情緒的爆發(fā)，影響治療效果。針對合并高血壓、心臟病的患者，疼痛可會引起患者血壓的急劇上升以及心率速增，影響治療效果。根據患者個人的意愿，有效的止疼必不可少[8]。本文針對婦產科，以增加產婦順產率，減少產婦生產中的痛苦為目的，對產婦采用分娩鎮(zhèn)痛進行處理。

綜上所述，臨床分娩鎮(zhèn)痛對提高自然分娩率的效果十分理想，減低了產婦術中出血量，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，臨床分娩鎮(zhèn)痛值得推廣使用。