革蘭染色在婦女陰道分泌物檢驗(yàn)中的有效應(yīng)用

張忠貴

（貴州省納雍縣農(nóng)貿(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科，貴州 畢節(jié) 553300）

目前，醫(yī)學(xué)技術(shù)日益更新，臨床檢測方法也多種多樣，檢測方法選擇范圍也日益拓展，所以檢測方法及結(jié)構(gòu)的臨床運(yùn)用價(jià)值成為了檢測方法選擇的重點(diǎn)考慮因素。革蘭染色憑借其操作便捷、檢測準(zhǔn)確等優(yōu)勢，已成為婦女陰道分泌物檢測的有效方法，為臨床診斷與治療提供了可靠、準(zhǔn)確的依據(jù)。本研究選取特定對象，嘗試采用革蘭染色，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2018年我院婦科門診接受陰道分泌物檢驗(yàn)的婦女80例，均存在陰道炎癥反應(yīng)（外因瘙癢、分泌物增多、泌尿系統(tǒng)炎癥等[1]），最小年齡20歲，最大年齡58歲。采取雙盲篩選法將其均分為對照組（40例）與觀察組（40例），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，兩組一般資料數(shù)據(jù)對比未見差別，不會(huì)影響本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2 方法

對照組接受生理鹽水法，采集完分泌物后，將0.8 mL生理鹽水同分泌物進(jìn)行稀釋與混合，并對樣本予以涂片處理。然后，采用適宜的顯微鏡細(xì)致觀察樣本。

觀察組接受革蘭染色法，具體操作為：（1）制作細(xì)菌涂片：將一滴水滴入載玻片，使用接種杯挑取一些菌苔置入到水滴中，堅(jiān)持無菌操作原則，要求周圍環(huán)境必須自然干燥，不得過于濕潤，也要注意室內(nèi)溫度的控制。干燥可采用自然干燥、熱空氣干燥兩種方法。最后，有效固定，并使用火焰外焰3次，將細(xì)菌殺死，固定菌膜在玻片上；（2）染色：首先初染，結(jié)晶紫為染色液，等到2 min后，再使用清水清洗，傾斜玻片，將染液倒去，放自來水輕輕地沖洗玻片，指導(dǎo)上端留下無色為止；然后媒染，將革蘭氏碘液滴入其中，等到3 min后用水清洗（清洗步驟如上）；接下來脫色，這是最為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，可使用95%的乙醇予以脫色，1 min后用水洗掉；最后，復(fù)染，稀釋復(fù)紅復(fù)染，等到1 min后用水清洗，并干燥細(xì)菌涂片；（3）鏡檢:待標(biāo)本玻片干燥后，則可接受檢測，可用低倍鏡和高倍鏡對其進(jìn)行細(xì)致觀察，再使用油鏡進(jìn)行細(xì)致觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

指標(biāo)：(1)滴蟲：鏡下觀察呈滴水狀，體積大于白細(xì)胞2倍，尾部有一根擺動(dòng)的粗大鞭毛，頭部有數(shù)根較小鞭毛，染色后在高倍鏡視野下呈深紅色，邊緣清晰，周圍無粘液而形成一圈透明的光環(huán)，呈橢圓形或尾形；（2）真菌陽性：染色涂片油鏡檢查，發(fā)現(xiàn)存在形狀為瓜子樣的孢子或者假菌絲和出芽細(xì)胞相連，呈分枝狀和鏈狀；（3）線索細(xì)胞：一般是由加德納菌感染陰道上皮細(xì)胞，使其周圍呈鋸齒樣結(jié)構(gòu)，染色后在光鏡下觀察到陰道脫落的表層細(xì)胞，在細(xì)胞邊緣貼附大量的顆粒狀物，提示細(xì)菌性陰道病。如實(shí)記錄檢驗(yàn)出的菌種，并統(tǒng)計(jì)出標(biāo)本檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS 21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，婦女例數(shù)用n表示，檢測結(jié)果用（%）表示，兩組間率比較用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異顯著。

2 結(jié) 果

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組陽性率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組檢出結(jié)果對比

3 討 論

對于廣大女性而言，由于其生理結(jié)構(gòu)的特殊性，其陰道同肛門之間的距離較近，如果平常不注意，則會(huì)誘發(fā)陰道炎癥。通過大量臨床試驗(yàn)[2]證實(shí)，革蘭染色法可準(zhǔn)確有效地檢驗(yàn)陰道分泌物，降低誤診率，促使患者迅速接受針對性有效的治療。相比于生理鹽水法，革蘭染色法能夠準(zhǔn)確檢驗(yàn)到陰道中各種真菌，為臨床診斷與治療提供詳細(xì)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考。本研究中，革蘭染色法檢出率高達(dá)100%，明顯高于生理鹽水法。在分泌物檢驗(yàn)中，革蘭染色檢驗(yàn)方法通過油鏡對真菌生長情況、比例予以細(xì)致觀察，并作出準(zhǔn)確的判斷，從而有效預(yù)防誤診情況的出現(xiàn)。因此，臨床上廣泛運(yùn)用革蘭染色法檢驗(yàn)陰道分泌物，為臨床診斷與治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，且該方法操作簡單，短時(shí)間內(nèi)能得出結(jié)果，及時(shí)給臨床醫(yī)師提供有效參考價(jià)值，臨床實(shí)用范圍較廣。