腹腔鏡治療多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)分析

謝靈彥

（河北省故城縣醫(yī)院，河北 衡水 253800）

多囊卵巢綜合征為女性常見病癥，為育齡女性內(nèi)分泌疾病，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、不孕、肥胖、多毛等，其中月經(jīng)紊亂可引發(fā)子宮內(nèi)膜增厚，甚至引發(fā)子宮內(nèi)膜癌，嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此應(yīng)對其積極治療。以往在對多囊卵巢綜合征患者治療中，以藥物治療促進(jìn)排卵為主達(dá)到恢復(fù)月經(jīng)周期的效果，但療效不理想。近年來，有文獻(xiàn)表示，在多囊卵巢綜合征治療中，采用腹腔鏡治療可提升療效[1]?；诖?，本次選我院32例多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)者進(jìn)行激素+腹腔鏡治療，探究臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年9月收治的多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)患者32例為研究對象，設(shè)為研究組，并隨機(jī)選取既往32例單純激素治療的多囊卵巢綜合征致月經(jīng)不調(diào)者為對照組；對照組患者年齡20～38歲，平均（27.95±3.24）歲；病程4個(gè)月～5年，平均（2.42±0.16）年；研究組患者年齡21～41歲，平均（28.02±3.18）歲；病程4個(gè)月～6年，平均（2.47±0.21）年；組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異嗎，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究經(jīng)患者知情同意；符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

對照組：人絨毛膜促性腺激素肌肉注射治療，持續(xù)治療3個(gè)月。

研究組：常規(guī)開展腹腔鏡手術(shù)，并在患者雙側(cè)卵巢位置以電極電凝器進(jìn)行打孔，打孔術(shù)為6～10個(gè)，每個(gè)孔深度為2～4 mm，直徑3～5 mm；于卵巢表面取少許病理組織送檢，并進(jìn)行輸卵管通液術(shù)治療。術(shù)后常規(guī)行抗感染治療，治療時(shí)間為3 d。術(shù)后月經(jīng)周期9～11 d監(jiān)測患者排卵情況，若在術(shù)后3個(gè)月仍未見正常排卵，則進(jìn)行人絨毛膜促性腺激素肌肉注射治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后8個(gè)月時(shí)月經(jīng)情況進(jìn)行比較，連續(xù)4個(gè)月月經(jīng)經(jīng)周期及月經(jīng)量均恢復(fù)正常，則判定月經(jīng)恢復(fù)正常；對兩組患者治療后1個(gè)月激素水平進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選SPSS 24.0計(jì)算，計(jì)量資料（激素水平、年齡、病程）用表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（恢復(fù)率）用（%）表示，x2檢驗(yàn)；P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 月經(jīng)恢復(fù)率

對照組月經(jīng)恢復(fù)率為75.00%（24/32），較研究組93.75%（30/32）小，組間吧比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.267，P=0.039＜0.05）。

2.2 激素水平

治療后，研究組LH、LH/FSH水平較對照組低，F(xiàn)SH水平較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 激素水平

表1 激素水平

組別 例數(shù) LH（IU/L） （IF US/H L） LH/FSH對照組 32 35.53±3.42 8.95±1.42 4.02±0.54研究組 32 25.01±2.13 11.12±0.16 2.40±0.48 t 14.770 8.590 12.684 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

多囊卵巢綜合征主要發(fā)病原因與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)，其中月經(jīng)不調(diào)為多囊卵巢綜合征主要臨床表現(xiàn)質(zhì)疑，若未能及時(shí)治療，使子宮內(nèi)膜長期處于單純性高雌激素刺激下，可引發(fā)子宮內(nèi)膜單純性或異常性增生，增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率，嚴(yán)重威脅女性生命安全。

以往在對多囊卵巢綜合征致月經(jīng)不調(diào)治療中，以激素治療為主，通過促進(jìn)卵泡成熟以增強(qiáng)周期性排卵效果，但在治療中發(fā)現(xiàn)單純激素治療效果有限。近年來，在多囊卵巢綜合征治療中，腹腔鏡打孔治療取得顯著療效，即通過腹腔鏡打孔治療，破壞卵巢組織，以快速降低卵巢雌激素水平，進(jìn)而達(dá)到影響LH、FSH分泌的效果，促進(jìn)優(yōu)勢卵泡發(fā)育，恢復(fù)月經(jīng)周期[2]。在本次研究中，研究組患者月經(jīng)周期恢復(fù)率較對照組高，且激素水平改善顯著，可以說明以多囊卵巢綜合征致月經(jīng)不調(diào)治療中腹腔鏡的優(yōu)勢。

綜上，在對多囊卵巢綜合征致月經(jīng)不調(diào)患者常規(guī)激素治療中，聯(lián)合腹腔鏡治療，可提升月經(jīng)恢復(fù)率、改善激素水平，效果顯著。