保婦康栓聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床評(píng)價(jià)

張立榮

（河北省衡水市冀州區(qū)官道李中心衛(wèi)生院，河北 衡水 053200）

外陰陰道假絲酵母菌病在婦科診療中較為常見，是假絲酵母菌于外陰及陰道內(nèi)異常增殖的炎性病變。本病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與患者機(jī)體的免疫狀態(tài)、雌激素水平等因素相關(guān)[1]，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球近75%的女性有過至少一次的外陰陰道假絲酵母菌病患病經(jīng)歷[2]，除卻較高水平的發(fā)病率外，本病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也較高，臨床主要以外陰陰道瘙癢，陰道分泌物增多，外陰紅斑、水腫等為主要表現(xiàn)，部分炎性改變嚴(yán)重者可出現(xiàn)局部潰瘍甚至糜爛征象[3-4]，臨床治療以局部用藥為主。本次研究納入我院近年來(lái)收治的部分外陰陰道假絲酵母菌病患者，就保婦康栓聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療應(yīng)用進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018年1月～2018年9月期間收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者62例為研究對(duì)象，年齡23～41歲，平均（34.72±2.10）歲，病程5～22天，平均（12.47±2.30）天，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合外陰陰道假絲酵母菌病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診者；知曉本次研究并同意參與配合者；臨床資料完整者；發(fā)病以來(lái)未接受過針對(duì)性治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎等臟器功能異常者；合并惡性病變者；藥物過敏者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（31例）及對(duì)照組（31例），兩組患者基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予保婦康栓治療，用2%碳酸氫鈉溶液對(duì)患者的外陰及陰道進(jìn)行清潔后，每晚睡前于陰道穹窿處放置1粒保婦康栓。研究組患者給予保婦康栓聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療，保婦康栓給藥方式同對(duì)照組，硝酸咪康唑栓也在每晚睡前于陰道穹窿處放置1粒。兩組患者均連續(xù)給藥治療7天，囑患者治療期間禁止性生活，每日保證充足的睡眠，飲食宜清淡、高蛋白為宜，保持外陰清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

藥物控制效果的評(píng)定參照中醫(yī)臨床病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行其中治愈：治療后患者外陰陰道假絲酵母菌病相關(guān)異常瘙癢、分泌物異常等癥狀消失，各項(xiàng)臨床檢查指標(biāo)均恢復(fù)正常，治療3個(gè)月內(nèi)未見復(fù)發(fā)；顯效：治療后患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，臨床檢查指標(biāo)顯著改善，治療3個(gè)月內(nèi)未見復(fù)發(fā)；有效：治療后患者臨床癥狀及檢查指標(biāo)有所恢復(fù)；無(wú)效：治療后臨床癥狀、檢查指標(biāo)未見改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果采用SPSS 21.0軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

治療后研究組患者臨床治療總有效率為96.77%，對(duì)照組為80.65%，研究組臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

外陰陰道假絲酵母菌病是婦科常見炎性疾病，以外陰局部瘙癢、灼痛、分泌物異常為主要表現(xiàn)，妊娠期女性因機(jī)體雌激素水平較高、糖尿病患者因陰道及外陰的高糖原環(huán)境而發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，臨床診療中發(fā)現(xiàn)約有10%的外陰陰道假絲酵母菌病患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染發(fā)作的征象，臨床診療難度相對(duì)較高[5]。本病的發(fā)生除卻病原菌感染外，還與患者機(jī)體陰道菌群失調(diào)、免疫失調(diào)等因素相關(guān)，因而臨床診療中以免疫調(diào)節(jié)、抗生素給藥為主，效果欠缺且易導(dǎo)致本病的反復(fù)發(fā)作。保婦康栓是治療本病的常用中成藥，主要組分為莪術(shù)油，在抗菌消炎、止癢清熱、鎮(zhèn)痛去腐方面的效果顯著，同時(shí)兼具良好的抗病毒、促進(jìn)陰道表皮與角化細(xì)胞增生的效果，改善陰道內(nèi)環(huán)境。硝酸咪康唑栓能夠有效抑制抑制真菌細(xì)胞膜的合成而恢復(fù)較好的滅菌功效，短期使用效果較好，臨床診療中多將硝酸咪康唑栓與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，本次研究對(duì)研究組患者給予了保婦康栓聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療，結(jié)果顯示治療后研究組患者臨床治療總有效率為96.77%，對(duì)照組為80.65%，研究組臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明聯(lián)合給藥在提高臨床療效方面的應(yīng)用效果較為顯著。

綜上所述，保婦康栓聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床效果確切，值得在診療中開展并推廣應(yīng)用。