產(chǎn)婦無痛分娩中硬膜外麻醉效果分析

溫麗 吳國謙

（1 中寧縣人民醫(yī)院麻醉科 寧夏 中衛(wèi) 755100）

（2 中寧縣鳴沙衛(wèi)生院 寧夏 中衛(wèi) 755100）

分娩會產(chǎn)生巨大的痛苦，近幾年隨著人們生活水平及生活質(zhì)量的提升，對于醫(yī)療技術(shù)來說往往也在不斷的改進，針對產(chǎn)婦的生產(chǎn)及分娩來說有效的降低產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中疼痛度對于提高產(chǎn)婦和新生兒的安全都具有積極的影響和作用。目前無痛分娩方式已經(jīng)得到了有效的推廣，無痛分娩方式主要是通過麻醉藥方式來降低產(chǎn)婦的疼痛[1]。本次研究主要分析產(chǎn)婦無痛分娩中硬膜外麻醉方式來進行深入分析和研究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月-2018年5月收治的52例實施無痛分娩的產(chǎn)婦，所有的患者均為足月產(chǎn)婦，且對于實驗知情，并簽署同意書。排除標準：嚴重肝腎功能障礙、精神類障礙及溝通問題等。隨機分為對照組和觀察組。對照組26例，年齡23～35歲，平均年齡為29.3±2.3歲。其中初產(chǎn)婦11名，經(jīng)產(chǎn)婦15名。觀察組26名，年齡24～33歲，平均年齡為28.3±2.3歲，其中初產(chǎn)婦14名，經(jīng)產(chǎn)婦12名。兩組患者在一般資料方面不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者均在生產(chǎn)前均進行靜脈滴注葡萄糖注射液，同時對患者胎心進行檢測。對照組實施自然分娩方式到患者分娩結(jié)束。同時觀察組患者則實施舒芬太尼結(jié)合羅哌卡因進行硬膜外麻醉方式。首先穿刺點位置選擇L2～3椎間隙，留置導(dǎo)管，同時將0.1%及0.2%的舒芬太尼、羅哌卡因進行混合注射，通過硬膜外麻醉方式。每次間隔2小時進行追加藥物注射，一直到產(chǎn)婦生產(chǎn)分娩完成后[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦臨床上的鎮(zhèn)痛效果，主要根據(jù)世界衛(wèi)生組織所根據(jù)產(chǎn)婦生產(chǎn)疼痛度所進行的評估，0級：患者生產(chǎn)期間面部表情正常，沒有出現(xiàn)疼痛感情況。1級：患者生產(chǎn)期間無痛苦情況，但是出現(xiàn)輕度疼痛。2級：患者生產(chǎn)期間存在疼痛感，疼痛感較為顯著。3級：患者非常痛苦，并且無法耐受，出現(xiàn)惡心、嘔吐等狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦滿意度對比（例）

2.2 兩組患者鎮(zhèn)痛效果比較

觀察組在整體的生產(chǎn)完成后，疼痛度改善顯著，因此所存在的負面情緒人數(shù)顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩疼痛程度分級比較[n(%)]

3.討論

分娩過程是非常痛苦的，往往會造成患者出現(xiàn)劇烈的疼痛，造成機體分泌大量的茶酚胺，如果臨床上不實施有效的鎮(zhèn)痛方式，往往會延長產(chǎn)婦的產(chǎn)程，嚴重的往往也會引起難產(chǎn)等情況，在一定程度上威脅到患者的生命安全。本次研究主要就產(chǎn)婦無痛分娩方式與自然分娩方式的舒適度情況進行深入分析和研究[3-4]。

無痛分娩方式主要是通過硬膜外麻醉方法來降低有機體當中的茶酚胺分泌，有效的改善了疼痛，同時簡單可靠，對于產(chǎn)婦以及胎兒所產(chǎn)生的影響較小。在本次研究過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者實施硬膜外麻醉方式后整體的鎮(zhèn)痛效果顯著，相比于對照組來說差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對產(chǎn)婦實施硬膜外麻醉無痛分娩方式能夠顯著的提升產(chǎn)婦的生產(chǎn)滿意度、降低疼痛感，為提高產(chǎn)婦生產(chǎn)安全性奠定堅實的基礎(chǔ)，值得應(yīng)用。