應(yīng)用品管圈教學(xué)模式提高護生基礎(chǔ)護理教學(xué)效果觀察及護理質(zhì)量影響評價

穆蘭英　王信芳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：研究分析應(yīng)用品管圈教學(xué)模式提高護生基礎(chǔ)護理教學(xué)效果及對護理質(zhì)量的影響。 方法：研究中的觀察對象均為在本院實習(xí)的護生，共選取60名展開比較研究，時間為2018年7月至2019年2月期間。所有護生經(jīng)過信封式分組的方式被分為兩組，即對照組和觀察組，30例/組，對照組護生均給予傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)，觀察組護生則聯(lián)合品管圈教學(xué)模式。對兩組護生的綜合能力、對教學(xué)工作滿意度和教師對護生的滿意度進行比較。結(jié)果：觀察組護生的綜合能力各項評分、對教學(xué)工作的滿意度各項評分同對照組相比，均明顯較高;觀察組教師對護生的滿意度各項評分均明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：品管圈教學(xué)模式應(yīng)用于護生基礎(chǔ)護理教學(xué)中，可促進教學(xué)效果和護生護理質(zhì)量的提升。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 品管圈教學(xué)模式;護生;基礎(chǔ)護理;教學(xué)效果;護理質(zhì)量

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2019）24-0172-04

護生在臨床實習(xí)過程中可以通過臨床實踐，將在校所學(xué)理論知識進一步深化，同時對感性思維進行培養(yǎng)。臨床實習(xí)中，基礎(chǔ)護理帶教存在一定難度，如何將教學(xué)效果和護生的學(xué)習(xí)質(zhì)量、護理質(zhì)量提升成為臨床帶教中亟待解決的問題。品管圈教學(xué)模式屬于全員參與式的教學(xué)，通過持續(xù)不斷的推行管理，進而提升護理質(zhì)量。在基礎(chǔ)護理教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用品管圈教學(xué)模式，有利于將護生的學(xué)習(xí)能力與實踐能力提升，進而促進其護理質(zhì)量的提升。本文研究特抽選部分在本院實習(xí)的護生進行比對分析，以研究品管圈教學(xué)模式應(yīng)用于基礎(chǔ)護理教學(xué)中對教學(xué)效果及護理質(zhì)量存在的影響，旨在為今后臨床帶教方案的選擇提供參考，其詳細內(nèi)容闡述于正文中。

一、資料、方法

（一）資料

本次研究中的觀察對象均為在本院接受學(xué)習(xí)的實習(xí)護生，60名護生均為2018年7月至2019年2月期間入院，遵照信封式分組法將上述護生分為兩組，對照組和觀察組各占30例。

對照組：均為女性，年齡上限值和年齡下限值分別為23歲和19歲，年齡平均值為（21.15±0.96）歲;依據(jù)學(xué)歷，中專學(xué)歷護生9例，大專及以上學(xué)歷護生21例。

觀察組：男性護生1例，女性護生29例;年齡上限值與年齡下限值分別為22歲與18歲，年齡平均值為（20.98±0.90）歲;依據(jù)學(xué)歷，中專學(xué)歷護生和大專及以上學(xué)歷護生例數(shù)分別為10例和20例。

對上述兩組實習(xí)護生的資料數(shù)據(jù)，組間未有明顯差異存在，P>0.05。

（二）方法

對照組——傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)。帶教工作主要圍繞臨床基礎(chǔ)護理?？评碚撝R、基礎(chǔ)知識以及臨床實踐相結(jié)合的方式開展。

觀察組——應(yīng)用品管圈教學(xué)模式。本組護生均接受品管圈教學(xué)模式帶教，其詳細內(nèi)容如下。

1.將品管圈建立，由科教科分管教學(xué)副主任擔(dān)任品管圈的圈長，由四名帶教老師作為全員，一名實習(xí)小組組長，由其將品管圈教學(xué)小組成立。針對品管圈教學(xué)模式，組織組員進行培訓(xùn)，以保證全體圈員對相關(guān)理論教學(xué)知識和相關(guān)實踐應(yīng)用技能詳細掌握。

2.由工作源頭將問題有效地找出，并且將改進意見提出為品管圈教學(xué)模式的原理。品管圈小組需要定期組織現(xiàn)場活動，點評帶教老師教學(xué)服務(wù)情況、護生的學(xué)習(xí)態(tài)度、護生學(xué)習(xí)方法以及護生重點基礎(chǔ)護理技能掌握情況，將存在的問題明確，并且將改進措施制定好，進而保證臨床基礎(chǔ)護理教學(xué)質(zhì)量獲得持續(xù)性提升。全員需要明確自身職責(zé)，統(tǒng)一教學(xué)計劃，將活動時間確定，通過頭腦風(fēng)暴的方式開展現(xiàn)場活動點評，將基礎(chǔ)護理教學(xué)中存在的問題提出，并且通過討論將改進的措施明確。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理教學(xué)中主要存在以下問題：（1）教學(xué)服務(wù)問題，即在開展護生帶教活動過程中，帶教老師過于重視實踐，相比而言，忽略理論的重要性，且護生提問時理論問題占比較小;（2）實習(xí)護生問題，護生在實習(xí)學(xué)習(xí)的過程中存在不積極、不主動、動手能力差等問題，在基礎(chǔ)護理操作過程中，理論知識未全面掌握，且無法合理應(yīng)用其所掌握的基礎(chǔ)護理知識。

3.針對基礎(chǔ)護理教學(xué)中主要存在的問題展開以下改進措施：（1）將帶教老師的教學(xué)水平提升，針對臨床基礎(chǔ)護理的帶教方法、帶教技巧，科教科應(yīng)定期舉辦培訓(xùn)論壇，以此將帶教老師的理論聯(lián)系實踐教學(xué)水平提升;帶教老師和科教科應(yīng)協(xié)同教育實習(xí)護生，將其對臨床實習(xí)重要性的認識進一步提升，通過關(guān)懷教育和人文關(guān)懷等，將實習(xí)護生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動性提升，每日布置次日操作的技術(shù)內(nèi)容并且需要對每日護生操作的內(nèi)容進行點評，針對存在的問題給予現(xiàn)場糾正。帶教老師每周均需要評價實習(xí)護生的學(xué)習(xí)情況，表揚好的方面，改進存在不足的問題。實習(xí)護生結(jié)束實習(xí)時，由帶教老師對其實習(xí)鑒定書進行填寫。

4.為實習(xí)護生展開品管圈相關(guān)知識培訓(xùn)，主要針對學(xué)習(xí)目的、操作程序以及相關(guān)注意事項進行培訓(xùn)。對護生進行分組，6名護生一組，將品管圈小組組成，各組選舉護生圈長一名，主要負責(zé)同帶教老師和圈員之間的信息溝通;以小組為單位指導(dǎo)護生開展操作練習(xí)，確保自我學(xué)習(xí)的同時亦需要對組內(nèi)其他成員的學(xué)習(xí)情況進行關(guān)注。（1）實踐課結(jié)束之前，小組成員均需要進行互評與考核，對優(yōu)點進行肯定，將實踐中存在的不足之處指出，并且從主觀與客觀方面，采用魚骨圖分析導(dǎo)致實踐操作失敗的原因。由小組派代表針對組內(nèi)無法有效解決或者較為吃力的問題向教師提問，并且由帶教老師針對護生的具體情況給予解答。（2）依據(jù)實踐課教學(xué)大綱的相關(guān)要求，針對教學(xué)方式和教學(xué)目標(biāo)，為了保證教學(xué)的合理性，不僅需整修護生的建議與意見，且需要將具備挑戰(zhàn)性和可行性的教學(xué)目標(biāo)制定好。實踐教學(xué)應(yīng)當(dāng)重視培養(yǎng)護生針對實際問題的處理能力，將情景模擬、角色扮演以及護生試講等教學(xué)方式結(jié)合，以將護生對實習(xí)學(xué)習(xí)的參與度提升，同時可將其對知識的應(yīng)用能力加強。將教學(xué)目標(biāo)難度系數(shù)設(shè)定好，應(yīng)當(dāng)保證護生經(jīng)過努力以后可以達到教學(xué)的要求。（3）以護生為主體開展案例教學(xué)法，使護生可以處于決策者位置，教學(xué)過程中可利用合適的案例教學(xué)工具，針對教學(xué)的內(nèi)容展開積極的討論，并且對問題解決方法進行探索。帶教老師可結(jié)合教學(xué)的內(nèi)容對經(jīng)典病例進行選擇，組織護生從護理的角度將問題提出，利用廣泛的途徑對資料進行查找以便于對病例進行分析并且展開積極的討論，對問題解決的最佳方案進行尋找。針對某一項典型病例，帶教老師與實習(xí)護生應(yīng)展開積極的分析與討論，在討論的過程中，護生可各抒己見，針對存在爭議的問題，教師可選擇具有代表性的展開點評與分析，對遺漏之處進行補充，同時將不正確的觀念修正。

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◎編輯 馬燕萍