如何從公共衛(wèi)生職能看學(xué)校衛(wèi)生工作的目標(biāo)和任務(wù)

王國平

[摘要] 隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，公共衛(wèi)生條件越來越被人們所關(guān)注，尤其是對于未成年比較集中的學(xué)校，因?yàn)樯眢w抵抗力相對較弱，更易受到病害的侵襲。該文以山東某衛(wèi)生所從公共衛(wèi)生職能方面對于學(xué)校衛(wèi)生展開的工作為例，對學(xué)校衛(wèi)生工作的目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行研究探討。

[關(guān)鍵詞] 公共衛(wèi)生;學(xué)校衛(wèi)生;疾病防范

[中圖分類號] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0151-02

隨著公共衛(wèi)生工作的發(fā)展，一些威脅較大的傳染病已經(jīng)得到有效控制。但是對于學(xué)校這一特殊部門，諸如流行性感冒、腮腺炎、麻疹、水痘、肺結(jié)核等傳染病已成為其高發(fā)區(qū);此外，偶有發(fā)生的學(xué)生食物中毒也時(shí)刻影響著祖國未來花朵的成長。學(xué)生的健康安全問題解決已經(jīng)刻不容緩，對于學(xué)校衛(wèi)生工作的深入探討為這一問題解決提供了有效手段。

1 ?公共衛(wèi)生職能及學(xué)校衛(wèi)生特點(diǎn)

公共衛(wèi)生的職能主要是通過有組織的社會、社區(qū)力量，為了更有效地預(yù)防疾病、延長壽命、促進(jìn)心理和生理健康，并使科學(xué)和藝術(shù)的潛能更大發(fā)揮[1]。工作內(nèi)容主要包括對于環(huán)境衛(wèi)生的優(yōu)化、傳染病的有效控制、個(gè)體的健康教育、組織醫(yī)護(hù)人員對于早期疾病的診斷和治療，使社會體制向前發(fā)展，保障人民可以享受健康的生活水平，實(shí)現(xiàn)健康出生和壽命延長。

在傳統(tǒng)的衛(wèi)生職能當(dāng)中，對于傳染病的防治占主要內(nèi)容。近些年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，公共衛(wèi)生所對應(yīng)的問題也越來越多，比如因?yàn)椴涣忌罘绞蕉l(fā)的疾病、環(huán)境危害而引發(fā)的公共衛(wèi)生事件、飲食衛(wèi)生而導(dǎo)致的食物中毒現(xiàn)象等。因此，現(xiàn)代公共衛(wèi)生職能更應(yīng)該注重對于威脅健康的環(huán)境和行為的預(yù)防，對人們的健康保障和健康教育提起重視。公共衛(wèi)生職能的主要表現(xiàn)方面在于：對人群健康監(jiān)測和分析、食品衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管、健康教育的促進(jìn)、流行性疾病爆發(fā)的預(yù)防、相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的制定、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建立完善、人群受衛(wèi)生服務(wù)的公平性、公共衛(wèi)生人力資源的培訓(xùn)等。

學(xué)校的公共衛(wèi)生主要有4個(gè)特點(diǎn)：①人員密集、年齡集中，且是一些流行性疾病的易發(fā)人群;②集體學(xué)習(xí)、集體就餐、集體就寢使人員接觸較為頻繁，更利于疾病傳播;③學(xué)生來自于不同的區(qū)域，由于各區(qū)域疾病特點(diǎn)的不同，為疾病的引入和傳播創(chuàng)造了先決條件;④學(xué)生年齡集中，生理特點(diǎn)正處于疾病易發(fā)階段。

2 ?學(xué)校衛(wèi)生工作目標(biāo)

學(xué)校衛(wèi)生工作的對象是在校學(xué)生的公共衛(wèi)生問題，學(xué)生正處于汲取知識和生長發(fā)育的重要階段，衛(wèi)生工作不僅關(guān)乎到學(xué)生的學(xué)業(yè)完成和身心健康發(fā)育，還對國民整體素質(zhì)和社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展起著一定的促進(jìn)作用[2]。學(xué)校衛(wèi)生工作旨在監(jiān)測學(xué)生健康狀況、培養(yǎng)學(xué)生良好生活習(xí)慣、加強(qiáng)學(xué)生健康教育、改善教學(xué)衛(wèi)生條件和衛(wèi)生環(huán)境、加強(qiáng)對流行性傳染病的防治工作等。達(dá)到促進(jìn)學(xué)生健康，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，提高學(xué)生健康生活標(biāo)準(zhǔn)。

3 ?學(xué)校衛(wèi)生工作任務(wù)

3.1 ?健全衛(wèi)生管理機(jī)制

學(xué)校是傳染病集體性爆發(fā)的高危區(qū)域，政府、教育部門和專業(yè)的防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)予以高度重視，做好學(xué)校疫病的防控工作。依照相關(guān)學(xué)校衛(wèi)生工作條例，加強(qiáng)對學(xué)校衛(wèi)生工作的監(jiān)督指導(dǎo)，將學(xué)校衛(wèi)生工作落實(shí)到實(shí)處;此外，政府行政部門和教育部門應(yīng)該加強(qiáng)合作，將學(xué)校公共衛(wèi)生工作和學(xué)生健康醫(yī)療納入體系，對學(xué)校公共衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)督檢查，務(wù)必做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)。各級相關(guān)疾病防治機(jī)構(gòu)要將學(xué)校公共衛(wèi)生工作落實(shí)到個(gè)人，為學(xué)校在疾病防治、食品衛(wèi)生、健康教育等方面提供技術(shù)支持，協(xié)助學(xué)校將相關(guān)衛(wèi)生工作條例執(zhí)行、落實(shí)。例如：在學(xué)校配備專職或兼職校醫(yī)，對于學(xué)生進(jìn)行健康教育、食品衛(wèi)生安全教育、傳染性疾病防治教育等工作，將公共衛(wèi)生管理機(jī)制健全，并貫徹執(zhí)行到位。

3.2 ?調(diào)整常見病防治策略

調(diào)整學(xué)生常見疾病的防治策略需要擴(kuò)大對學(xué)生健康狀況的監(jiān)管范圍，增強(qiáng)對于常見病的早期預(yù)防和治理工作，并對學(xué)生的心理和身體健康問題定期進(jìn)行輔導(dǎo)教育，及時(shí)糾正引導(dǎo)向積極的方向發(fā)展。例如：在貧困鄉(xiāng)區(qū)，對于貧血、肺炎以及現(xiàn)在偶有發(fā)生的寄生蟲感染等疾病的防治工作雖已有所建樹，但仍需加強(qiáng);在城市發(fā)達(dá)區(qū)域，對于現(xiàn)在的青少年對于健康危險(xiǎn)行為的忽視，工作任務(wù)應(yīng)該著重著眼于近視和肥胖的問題解決上;此外，對于車禍、溺水等人身安全問題上也應(yīng)該對學(xué)生加強(qiáng)教育工作，保障學(xué)生的人身安全不受侵害。

3.3 ?做好突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

各學(xué)校地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)依照國家《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，制定專業(yè)衛(wèi)生安全工作人員與學(xué)校相互溝通，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，并根據(jù)實(shí)際情況對突發(fā)事件及時(shí)進(jìn)行處理[3]。例如：山東某衛(wèi)生監(jiān)督所完善了對于學(xué)生食物中毒和流行性疾病傳播等事件的應(yīng)急處理策略，及時(shí)切斷傳染病在學(xué)校傳播的途徑;對于常見傳染病的防治方面，對學(xué)生疫苗接種證統(tǒng)一化管理、驗(yàn)查并做好疫苗補(bǔ)種的工作;對于學(xué)生們的飲用水源方面定期進(jìn)行抽樣檢測，保障學(xué)生的飲水安全;對于食物中毒方面，加強(qiáng)對于學(xué)校食堂和食雜店食品衛(wèi)生的監(jiān)督工作，對于食堂的從業(yè)人員、食雜店售賣人員、學(xué)校管理人員進(jìn)行食品衛(wèi)生安全方面的培訓(xùn)，對于學(xué)生的飲食方面加大整改力度、優(yōu)化飲食衛(wèi)生條件、加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保障學(xué)生的飲食安全。

3.4 ?做好學(xué)生健康體檢工作

對于學(xué)生的健康調(diào)查和常年健康情況及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測、分析工作，及時(shí)反映出學(xué)生的身體健康狀況，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)學(xué)生生活中出現(xiàn)的健康問題，并對發(fā)現(xiàn)問題有效解決，保障學(xué)生身體健康安全。例如：學(xué)校為了健全健康檢查制度，每年組織1～2次身體健康檢查，建立學(xué)生的體質(zhì)健康檔案，對于學(xué)生的成長發(fā)育、常見疾病、疫苗接種抗體監(jiān)測分析，研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生身體健康方面存在的問題，及時(shí)采取相應(yīng)措施，提供進(jìn)一步的咨詢、確診、治療服務(wù)，對于成長環(huán)境中存在的不良因素合理改善，提升學(xué)生體質(zhì)健康[4]。

3.5 ?加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督力度

衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)該做好對于疾病預(yù)防的執(zhí)法任務(wù)，在源頭上做好學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作。對于學(xué)校的衛(wèi)生設(shè)施展開調(diào)查，參考相關(guān)學(xué)校衛(wèi)生工作條例，對于學(xué)校的醫(yī)務(wù)室、教室、學(xué)習(xí)桌椅、照明燈具、食堂環(huán)境、廁所衛(wèi)生、飲水設(shè)備等硬件設(shè)備執(zhí)行公共衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并在基礎(chǔ)上對衛(wèi)生和教學(xué)環(huán)境條件不斷優(yōu)化改進(jìn)，保證學(xué)校建設(shè)過程中的各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施無論是在實(shí)際使用還是衛(wèi)生條件方面都有質(zhì)量的保障。

3.6 ?開創(chuàng)新的健康教育模式

學(xué)校的健康教育是學(xué)生對于健康認(rèn)知的主要方式，健康教育對于學(xué)生的身心健康具備一定的促進(jìn)意義。例如：在日本，學(xué)生從小學(xué)至高中，學(xué)校都開設(shè)有保健體育課，由教師系統(tǒng)的對健康知識進(jìn)行講解，培養(yǎng)學(xué)生增進(jìn)健康方面的實(shí)踐能力。在我國，健康教育并未作為一門單獨(dú)的課程設(shè)置講解，而是將涉及到的健康知識整合到其他的科目之中。這樣雖然有助于從各個(gè)方面對健康有所認(rèn)知，但卻也不利于學(xué)生形成一個(gè)系統(tǒng)的健康認(rèn)知觀念。

如何開創(chuàng)新的健康教育模式，已經(jīng)切實(shí)關(guān)乎到學(xué)生的健康生長。學(xué)校的健康教育應(yīng)根據(jù)學(xué)生年齡階段和性別差距做不同參考，并從當(dāng)時(shí)的社會環(huán)境和學(xué)校、家庭關(guān)注的熱點(diǎn)健康問題出發(fā)，展開多元化的健康教育活動(dòng)。例如開展愛牙日、用眼保護(hù)、合理飲食、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、遠(yuǎn)離毒品、預(yù)防艾滋病、規(guī)避交通傷害、遠(yuǎn)離溺水傷亡等活動(dòng)，使學(xué)生在活動(dòng)中加強(qiáng)對于安全的教育[5]。

機(jī)械化的健康教育可能會顯得枯燥，無法引起學(xué)生們的興趣，無法激發(fā)起學(xué)生對于健康安全的認(rèn)知，健康教育學(xué)習(xí)可能會大打折扣。為此，從學(xué)生們的興趣愛好出發(fā)，開展學(xué)生喜歡參與的教育活動(dòng)可能會取得更好的效果。例如：舉辦主題班會、開展知識競猜、設(shè)計(jì)黑板報(bào)、播放健康教育視頻、進(jìn)行繪畫、圖片展覽、展開辯論賽等。此外，還應(yīng)重視學(xué)生的心理健康教育，組織班主任一定時(shí)間對學(xué)生通過講故事的方法向?qū)W生們灌注“心靈雞湯”，保證學(xué)生能夠有一個(gè)積極向上的人生觀。

3.7 ?對公共衛(wèi)生實(shí)行信息化管理

為了及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地了解到學(xué)生的身體健康狀況和學(xué)校衛(wèi)生狀況，學(xué)?？梢詫?shí)行信息化管理模式。在學(xué)校的內(nèi)部系統(tǒng)中，應(yīng)該對學(xué)校教室、食堂、體育設(shè)施、飲水設(shè)備、廁所衛(wèi)生等方面近期情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并定時(shí)更新，將學(xué)生體檢報(bào)告和疫苗抗體情況記錄在案，對于學(xué)生的發(fā)病和治療有系統(tǒng)的治療流程記錄，方便隨時(shí)對學(xué)生的健康狀況統(tǒng)計(jì)排查。

3.8 ?提高學(xué)校校醫(yī)醫(yī)學(xué)素質(zhì)

在學(xué)校的學(xué)習(xí)生活中，學(xué)生生病最先依賴的就是醫(yī)務(wù)室的校醫(yī)，因此提升校醫(yī)的醫(yī)學(xué)素質(zhì)可以對學(xué)生的身體健康有更好的保障。例如：政府和衛(wèi)生監(jiān)督所可以組織學(xué)校衛(wèi)生骨干校醫(yī)的重點(diǎn)培訓(xùn)，增強(qiáng)校醫(yī)的現(xiàn)代化健康觀念，拓寬醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識面，將新的醫(yī)學(xué)知識及時(shí)普及，并讓從醫(yī)人員之間進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流探討，通過實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)交流來達(dá)到以后更好地為學(xué)生的身心健康服務(wù)。

4 ?結(jié)語

公共衛(wèi)生職能始終與人們的健康生活息息相關(guān)，而祖國下一代的身體健康尤其得到政府、學(xué)校和家長的重視。該文從公共衛(wèi)生職能方面著手，對于學(xué)校未來的衛(wèi)生工作目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行分析，結(jié)合實(shí)際情況對相應(yīng)疾病的防控制定了一些合理的策略，希望對今后學(xué)校的衛(wèi)生工作提供一些參考意見。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?張雨平.試析公共衛(wèi)生管理的職能分工及其優(yōu)化對策[J].智慧健康，2018，4（27）：21-22.

[2] ?齊長青.淺談公共衛(wèi)生管理的職能分工與優(yōu)化策略[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（3）：194-195.

[3] ?宋寅初.公共衛(wèi)生管理的職能分工與優(yōu)化策略研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（32）：6324.

[4] ?樊澤民.全面加強(qiáng)新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康工作[N].中國教育報(bào)，2018-12-07（8）.

[5] ?韓德崗，趙鳳芝.學(xué)校衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果分析及衛(wèi)生管理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（26）：159-160.

（收稿日期：2019-05-12）