慢性非傳染性疾病的預(yù)防措施及控制干預(yù)效果

陳澤海

[摘要] 目的 探討慢性非傳染性疾病的預(yù)防措施及控制干預(yù)效果。方法 以沾化區(qū)2017—2018年體檢的500名健康居民為研究對象，以雙盲法為原則將所有健康居民隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組健康居民250名，對照組健康居民予以慢性傳染性疾病預(yù)防與控制措施，實(shí)驗(yàn)組健康居民予以慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制措施，對比兩組居民實(shí)施不同方式后的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組居民不良生活習(xí)慣發(fā)生率及慢性非傳染性疾病發(fā)病率均低于對照組，兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對健康居民實(shí)施慢性非傳染性疾病預(yù)防控制措施，可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，提高患者身體質(zhì)量，降低慢性非傳染性疾病發(fā)病率，具有極高的應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 慢性非傳染性疾病;預(yù)防措施;控制干預(yù);效果

[中圖分類號] R181 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0149-02

慢性非傳染性疾病具有隱秘性、長期性、多發(fā)性的多重特征，成為困擾當(dāng)前居民的重要疾病。近年來，因受經(jīng)濟(jì)、社會、家庭等多種因素的影響，慢性非傳染性疾病患者往往選擇居家康復(fù)的方式進(jìn)行疾病治療[1]。現(xiàn)階段，我國人口老齡化問題日漸嚴(yán)峻，加之抽煙酗酒、飲食行為不健康等因素極易導(dǎo)致慢性非傳染性疾病的發(fā)生。對此，該研究以2017—2018年體檢的500名健康居民為對象，對慢性非傳染性疾病實(shí)施預(yù)防干預(yù)措施，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以該社區(qū)體檢的500名健康居民為研究對象，以雙盲法為原則將所有健康居民隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組健康居民250名，所有健康居民均于干預(yù)控制前簽署知情同意書，排除精神障礙患者。男性健康居民286名，女性健康居民214名，年齡在23～70歲之間，平均年齡（42.07±4.51）歲。兩組健康居民在年齡、性別等一般資料方面，差異無有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組健康居民予以慢性傳染性疾病預(yù)防與控制措施，實(shí)驗(yàn)組健康居民予以慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制措施，對比兩組居民實(shí)施不同方式后的各項(xiàng)指標(biāo)。相關(guān)人員在搜集資料、參考理論書籍的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)意見設(shè)計調(diào)查問卷，通過上門走訪的形式發(fā)放調(diào)查問卷，具體內(nèi)容包括被調(diào)查者一般資料及對慢性非傳染性疾病的認(rèn)知、掌握情況，根據(jù)實(shí)驗(yàn)組居民的實(shí)際情況開展慢性非傳染性疾病的健康教育培訓(xùn)活動，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育 ?醫(yī)護(hù)人員要與居民建立民主和諧的溝通關(guān)系，根據(jù)忠者的實(shí)際情況進(jìn)行健康教育，圍繞慢性非傳染性疾病做好衛(wèi)生服務(wù)工作，幫助居民了解慢性非傳染性疾病的相關(guān)內(nèi)容，包括疾病類型、相關(guān)因素、危害等，引導(dǎo)居民的思想認(rèn)知發(fā)生轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步將其落實(shí)到實(shí)際的生活行為習(xí)慣之中，努力改掉抽煙、酗酒等不良行為習(xí)慣，增強(qiáng)居民的自身免疫力及疾病抵抗能力，指導(dǎo)患者多食用新鮮的瓜果蔬菜和富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，保持體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)處于均衡狀態(tài)，制定科學(xué)合理的飲食計劃，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉活動，做到禁煙禁酒。此外，對于存在慢性非傳染性疾病的居民來說，醫(yī)護(hù)人員要建議其及時到醫(yī)院就診治療，提高居民身體質(zhì)量。

1.2.2 心理教育 ?醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對社區(qū)居民的心理健康教育，開展心理疾病知識講座活動，引導(dǎo)居民認(rèn)識到抑郁、暴躁等負(fù)面情緒的特點(diǎn)，了解消極心理情緒對自身身體產(chǎn)生的不利影響，深化居民思想認(rèn)知，提升居民自我認(rèn)識能力。同時，為居民講解心理情緒疏導(dǎo)的正確方法，鼓勵居民走出家庭多多參與社會群體活動，保持積極健康、正面樂觀的心態(tài)，增強(qiáng)面對生活的自信心[2]。如果存在心理問題則需要及時就醫(yī)或者與家人進(jìn)行溝通交流，達(dá)到消除負(fù)面情緒的效果。

1.2.3 健康資料管理 ?根據(jù)居民的實(shí)際情況為其建立相應(yīng)的健康資料檔案，在記錄居民性別、性別、年齡、學(xué)歷、身高、職業(yè)、體重等基本資料的同時，還需要建立居民個人就診檔案，包括既往病史、家族遺傳史、過敏藥物史，并且及時詢問居民在日常生活中是否有抽煙酗酒的不良習(xí)慣、飲食運(yùn)動是否規(guī)律等，并將此看作是居民個人慢性非傳染性疾病預(yù)防控制方案生成的依據(jù)。

1.2.4 疾病預(yù)防控制 ?加強(qiáng)對社區(qū)居民關(guān)于慢性非傳染性疾病的健康教育，在預(yù)防干預(yù)的基礎(chǔ)上鼓勵居民廣泛參與其中。一方面，政府要充分發(fā)揮自身的宏觀調(diào)控作用，重視慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制，出臺關(guān)于環(huán)境保護(hù)、大氣污染、減少水污染等方面的政策法規(guī)[3]。另一方面，衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)服務(wù)站等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展知識講座、疾病預(yù)防宣傳會議等，在社區(qū)公告欄內(nèi)建立專門的慢性非傳染性疾病預(yù)防控制板塊。在每月中設(shè)定一天為健康教育宣傳日，改善社區(qū)居民的飲食結(jié)構(gòu)，以低鹽低脂低糖食物為主，規(guī)范社區(qū)居民日常生活行為，積極開展體育鍛煉活動，增強(qiáng)居民身體健康質(zhì)量，進(jìn)一步提高居民機(jī)體免疫力。

1.2.5 疾病三級預(yù)防 ?①慢性非傳染性疾病第級預(yù)防：加強(qiáng)對社區(qū)居民健康教育，指導(dǎo)社區(qū)居民掌握自我保健知識，以教育引導(dǎo)的方式促使居民開展有利于自身身體質(zhì)量提升的行為活動，減少危險因素的出現(xiàn)，從根本上杜絕疾病的形成;②慢性非傳染性疾病第二級預(yù)防：通過普通檢查、疾病篩查、體檢等方式評估居民的身體健康狀態(tài)，做到“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”，確保居民早日康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率;③慢性非傳染性疾病第三級預(yù)防：持續(xù)監(jiān)控居民的疾病進(jìn)展，如果患者出現(xiàn)殘疾或者缺乏自理能力等情況，則需要盡早進(jìn)行康復(fù)治療，提高患者的生活自理能力、社會適應(yīng)能力[4]。

1.3 ?效果判定指標(biāo)

該次研究以吸煙發(fā)生率、飲酒過量發(fā)生率、非健康飲食習(xí)慣發(fā)生率、慢性非傳染性疾病發(fā)病率為效果判定指標(biāo)。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次研究中，以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對照組居民不良生活習(xí)慣發(fā)生率及慢性非傳染性疾病發(fā)病率見表1，實(shí)驗(yàn)組250名居民中，吸煙31名（12.40%），飲酒過量42名（16.80%），非健康飲食習(xí)慣29名（11.60%），慢性非傳染性疾病發(fā)病率47名（18.80%）：對照組250名居民中，吸煙59名（23.60%），飲酒過量63名（25.20%），非健康飲食習(xí)慣82名（32.80%），慢性非傳染性疾病發(fā)病率91名（36.40%）。實(shí)驗(yàn)組居民不良生活習(xí)慣發(fā)生率及慢性非傳染性疾病發(fā)病率均低于對照組，兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

近年來，受人口老齡、城市化程度加快、生活方式不合理等因素的影響，慢性非傳染性疾病的患者呈現(xiàn)年齡上升趨勢，如糖尿病、高血壓、冠心病等，對人民群眾的身體健康造成嚴(yán)重威脅，探究其中的主要因素則是生活習(xí)慣不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏運(yùn)動鍛煉等。因此，在日常生活養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，控制酒精、煙草的攝入量，適當(dāng)性地參與體育運(yùn)動鍛練，及時測量自身的血壓、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)。

①健康教育：圍繞慢性非傳染性疾病做好衛(wèi)生服務(wù)工作，幫助居民了解慢性傳染性疾病的相關(guān)內(nèi)容，建議患者及時到醫(yī)院門診治療，提高居民身體質(zhì)量;②心理教育：加強(qiáng)對社區(qū)居民的心理健康教育、開展心理疾病知識講座活動、講解心理情緒疏導(dǎo)的正確方法;③健康資料管理：根據(jù)居民的實(shí)際情況為其建相應(yīng)的健康資料檔案，將此看作是居民個人慢性非傳染性疾病預(yù)防控制方案生成的依據(jù)[5];④疾病預(yù)防控制：加強(qiáng)對社區(qū)居民關(guān)于慢性非傳染性疾病的健康教育，在預(yù)防干預(yù)的基礎(chǔ)上鼓勵居民廣泛參與其中;⑤疾病三級預(yù)防：加強(qiáng)對社區(qū)居民健康教育，通過普通檢查、疾病篩查、體檢等方式評估居民的身體健康狀態(tài)，持續(xù)監(jiān)控居民的疾病進(jìn)展。在該次研究中，實(shí)驗(yàn)組居民不良生活習(xí)慣發(fā)生率及慢性非傳染性疾病發(fā)病率均低于對照組，兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對健康居民實(shí)施慢性非傳染性疾病預(yù)防控制措施，可以幫防患者養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，提高患者身體質(zhì)量，降低慢性非傳染性疾病發(fā)病率，具有極高的應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?韋光武，包麗娟.我國慢性非傳染性疾病流行與防控策略研究進(jìn)展[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，24（5）：412-414.

[2] ?饒小胖，石秀娟，徐美華，等.青島市城陽區(qū)老年慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2018（8）：784-789.

[3] ?吳瑋，王天寶.綜合防治模式在慢性非傳染性疾病患者的防治康復(fù)效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（11）：104.

[4] ?張梅，王麗敏.我國慢性非傳染性疾病流行狀況及防控策略[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志：電子版，2016，8（12）：1-6.

[5] ?李玉保，李麗清，杜褔貽，等.慢性非傳染性疾病對衛(wèi)生費(fèi)用的影響及作用機(jī)制分析[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（1）：79-82.

（收稿日期：2019-05-20）