動(dòng)漫視頻宣教在椎管內(nèi)麻醉患者手術(shù)護(hù)理管理中的應(yīng)用

鄒素姣　李信安　徐媛媛　吳根妮　高艷

[摘要] 目的 探討動(dòng)漫視頻宣教在椎管內(nèi)麻醉患者手術(shù)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取該院在2017年2月—2018年3月前來利用椎管內(nèi)麻醉患者手術(shù)的患者190例，隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組95例，對(duì)照組的95例患者給予常規(guī)的護(hù)理管理方法進(jìn)行護(hù)理，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予動(dòng)漫視頻進(jìn)行宣教，觀察6個(gè)月后，對(duì)患者恢復(fù)相關(guān)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 對(duì)照組的滿意度為53.68%，觀察組的滿意度為94.74%，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.22，P=0.001<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用動(dòng)漫視頻宣教在椎管內(nèi)麻醉患者手術(shù)護(hù)理管理中，提高了手術(shù)的成功率，后期也使得患者的康復(fù)效果大大得到提高，值得推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 動(dòng)漫視頻宣教;椎管內(nèi)麻醉患者;手術(shù);護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（b）-0141-02

椎管內(nèi)麻醉是指將麻醉藥物注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔，從而使得脊神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域有了麻醉作用。一般通過注入的位置可分為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外阻滯、腰硬聯(lián)合麻醉等麻醉方法。但是此手術(shù)以及麻醉是一種比較強(qiáng)的應(yīng)激源，使得患者會(huì)在機(jī)體、心理等方面引起產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，從而引起生命體征發(fā)生變化，導(dǎo)致護(hù)理管理不能很好的實(shí)施和應(yīng)用。因此，在運(yùn)用椎管內(nèi)麻醉的手術(shù)患者的護(hù)理管理中加以動(dòng)漫視頻宣教的方法，在某種程度上緩解患者的心理壓力，加快病情的恢復(fù)，提高患者對(duì)該院護(hù)理人員的滿意度。該研究選取該院在2017年2月—2018年3月前來利用椎管內(nèi)麻醉患者手術(shù)的患者190例，以探討動(dòng)漫視頻宣教在椎管內(nèi)麻醉在手術(shù)后護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取來該院利用椎管內(nèi)麻醉患者手術(shù)的患者190例，通過電腦隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組95例患者中，男性58例，女性37例，年齡均在22～79歲，平均年齡為（55.42±6.12）歲。觀察組95例患者中，男性55例，女性40例;年齡均在23～78歲，平均年齡均在（54.12±5.88）歲，兩組患者的年齡、性別等資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?護(hù)理管理方法

1.2.1 對(duì)照組 ?給予對(duì)照組的手術(shù)患者實(shí)施基礎(chǔ)的護(hù)理管理，具體的方法如下所示：①手術(shù)前護(hù)理管理：術(shù)前1 d通知患者手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)前注意事項(xiàng)以及手術(shù)知情同意書等等，并對(duì)患者的個(gè)人情況以及家庭情況進(jìn)行了解，對(duì)有心理情況的及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)緊張焦慮的情況從而對(duì)手術(shù)造成不利的因素，并且對(duì)患者詳細(xì)介紹手術(shù)中的注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)自己的手術(shù)有一定了解，保證情緒的穩(wěn)定，以最好的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)，增加手術(shù)的成功率[1]。②手術(shù)中的護(hù)理管理：在對(duì)患者進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的過程中，盡量營(yíng)造一個(gè)良好的手術(shù)氛圍，播放柔和的音樂，讓患者保持良好的身體狀態(tài)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員實(shí)施椎管內(nèi)麻醉，另外需要給患者的生命指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，護(hù)士需要嚴(yán)格監(jiān)控患者的心率、心律、血壓、心電圖以及各種波形的變化，為臨床治療提供參考，病情危重需要較長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)[1]。但在這個(gè)過程中，護(hù)士一定需要監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、心電圖變化，是否有胸痛的臨床癥狀發(fā)生，以及是否有其他并發(fā)癥發(fā)生，若有，需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行治療[2]。③手術(shù)后的護(hù)理管理：患者在進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉師容易有血壓下降、惡心嘔吐、主觀氣促的情況發(fā)生，因此護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)這些情況進(jìn)行處理，做好各種善后工作，同時(shí)也要囑咐患者保持平躺的姿勢(shì)[3]，做好引流管的固定工作。④加強(qiáng)科室內(nèi)制度化護(hù)理管理。在該科室內(nèi)，建立健全各種相關(guān)的護(hù)理管理制度，完善護(hù)士的考核制度，提高護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士各項(xiàng)任務(wù)管理[4]。⑤心理護(hù)理管理。麻醉后的患者一般伴有情緒低下，會(huì)間接影響到患者的病情的恢復(fù)和心理健康[5]，因此護(hù)理人員要著重關(guān)注患者的心理健康，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的實(shí)際情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者心里的壓力，增強(qiáng)信心，讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒的方法。

1.2.2觀察組 ?觀察組的患者在對(duì)照組的常規(guī)的護(hù)理管理的基礎(chǔ)上加以動(dòng)漫視頻進(jìn)行宣教，具體方法如下：告知患者加入微信群，在群內(nèi)發(fā)布動(dòng)漫視頻的宣教內(nèi)容，通過動(dòng)漫的形式讓患者提前了解手術(shù)的過程以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，減輕患者的緊張恐懼的心理。所有的動(dòng)漫視頻均有院內(nèi)的主任指導(dǎo)制作，確保視頻內(nèi)容的科學(xué)性和利用性[6]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

根據(jù)對(duì)照組與觀察組的護(hù)理管理效果對(duì)比分析后，再依據(jù)該院的護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，共分為3個(gè)等級(jí)：①優(yōu)秀，90分以上;②良好，75～90分之間;③較差，75分以下;依據(jù)調(diào)查問卷顯示的結(jié)果，分析統(tǒng)計(jì)對(duì)患者實(shí)施加以動(dòng)漫視頻宣教的護(hù)理管理之后的滿意度，其分為非常滿意，滿意，不滿意。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

通過對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總、對(duì)比分析，再將所有的數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

①觀察組：非常滿意38例（40.00%），滿意52例（54.74%），不滿意5例（5.26%），滿意度94.74%。②對(duì)照組：非常滿意19例（20.00%），滿意32例（33.68%），不滿意44例（46.32%），滿意度53.68%。

通過對(duì)兩組數(shù)據(jù)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.22，P=0.001<0.05）。

3 ?討論

手術(shù)對(duì)于外科治療來說是一步很重要的步驟，其效果也決定了手術(shù)成功的關(guān)鍵。有了良好的麻醉效果，離手術(shù)的成功也更進(jìn)了一步。患者在手術(shù)前一般都會(huì)有焦慮緊張的情緒存在，甚至?xí)锌謶值男睦韺?dǎo)致睡眠障礙[7]，導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)行出現(xiàn)不成功的幾率增加，影響患者的正常恢復(fù)。但是此手術(shù)以及麻醉是一種比較強(qiáng)的應(yīng)激源，使得患者會(huì)在機(jī)體、心理等方面引起產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，從而會(huì)引起生命體征發(fā)生變化，導(dǎo)致護(hù)理管理不能很好地實(shí)施和應(yīng)用。因此，在術(shù)前消除患者的緊張恐懼的心理是十分有必要的，該研究采用術(shù)前動(dòng)漫視頻宣教的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理，發(fā)現(xiàn)此方法在一定程度上減輕了患者的恐懼緊張的心理，提高了患者對(duì)手術(shù)的依從性，也對(duì)患者的康復(fù)提供了有利條件。

動(dòng)漫視頻的宣教方式不僅比傳統(tǒng)的宣教方式新穎，而且樣式也多，能夠直觀地表現(xiàn)出難以想象的畫面，圖文并存，從而使枯燥的文字內(nèi)容變得更加生動(dòng)形象也更加讓人容易接受[8]，更加易于理解。除此之外，在觀看視頻時(shí)，患者能從中了解到醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)自己的手術(shù)內(nèi)容有了一定的了解，很大程度上增加了患者的信心，提高了患者的希望水平和手術(shù)效果。

該研究選取該院在2017年2月—2018年3月前來利用椎管內(nèi)麻醉患者手術(shù)的患者190例，以探討動(dòng)漫視頻宣教在椎管內(nèi)麻醉在手術(shù)后護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組的滿意度為53.68%，觀察組的滿意度為94.74%，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，通過對(duì)兩組數(shù)據(jù)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.22，P=0.001<0.05）。

綜上所述，運(yùn)用動(dòng)漫視頻宣教在椎管內(nèi)麻醉患者手術(shù)護(hù)理管理中十分有必要，提高了手術(shù)的成功率，后期也使得患者的康復(fù)效果大大得到提高，值得推廣運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?程雪瑜.麻醉護(hù)士對(duì)椎管內(nèi)麻醉手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（14）：3175.

[2] ?雷陳麗.情景模式術(shù)前訪視對(duì)椎管內(nèi)麻醉圍手術(shù)期患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].右江醫(yī)學(xué)，2016，43（3）：383-384.

[3] ?馮劍.麻醉術(shù)前訪視對(duì)高血壓老年患者椎管內(nèi)麻醉中血壓的影響[J].心理醫(yī)生，2018，24（1）：72-73.

[4] ?丁麗英.動(dòng)漫視頻在老年硬膜外麻醉術(shù)前訪視中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017（2）：102-105.

[5] ?劉艷.視頻宣教對(duì)術(shù)前訪視患者的心理影響[J].中國臨床護(hù)理，2017，5（5）：423-424.

[6] ?段少華.微信聯(lián)合出院訪視對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后空巢老年人康復(fù)效果的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017（6）：418-420.

[7] ?王麗娟，樊晉榮.鹽酸羅派卡因腰硬聯(lián)合麻醉用于老年骨科下肢骨折手術(shù)的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（32）：63-65.

[8] ?袁波，張紅.剖宮產(chǎn)術(shù)采用硬膜外麻醉與腰硬聯(lián)合麻醉的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016（27）：215.

（收稿日期：2019-05-17）