安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

時(shí)寧

[摘要] 目的 探討在兒科護(hù)理管理過程中行安全管理的臨床效果。方法 擇取該院在2017年12月—2018年12月該院收治的104例兒科患兒作為該次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其根據(jù)所采取的護(hù)理管理方案不同分為研究組和參照組，每組52例患兒。研究組實(shí)施安全管理方案，參照組實(shí)施常規(guī)管理方案，觀察并統(tǒng)計(jì)研究組和參照組各項(xiàng)臨床資料，并且對(duì)比兩組患兒不安全事件的發(fā)生幾率以及患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果 研究組不安全事件的發(fā)生幾率3例（5.77%）顯著低于參照組10例（19.23%），研究組家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度50例（96.15%）顯著高于參照組42例（80.77%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科護(hù)理管理的過程中行安全管理措施，能夠減少不安全事件的發(fā)生，同時(shí)，提高患兒家屬的滿意程度，護(hù)理效果給予臨床肯定。

[關(guān)鍵詞] 安全管理;兒科;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（b）-0055-02

近幾年來，伴隨我國醫(yī)學(xué)研究的加深和改變，護(hù)理服務(wù)逐漸由被動(dòng)的機(jī)械化模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)形式，護(hù)理人員需要為患兒提供更為優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)具有十分重要的作用[1-2]。目前，我國各大醫(yī)院通過結(jié)合兒科患兒的特點(diǎn)和實(shí)際需求，制定安全化的管理模式和方案，在常規(guī)護(hù)理模式的前提下，提出更為規(guī)范而又優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和措施，進(jìn)而提高患兒以及患兒家長(zhǎng)的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，從根本上減少不安全事件的發(fā)生[3]。該次研究通過對(duì)擇取2017年12月—2018年12月該院收治的104例兒科患兒，對(duì)比常規(guī)和安全管理模式效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取該院收治的104例兒科患兒作為該次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其根據(jù)所采取的護(hù)理管理方案不同分為研究組和參照組，每組分別為52例患兒。其中，研究組男性30例、女性22例，最大年齡10歲，最小年齡4歲，年齡4～10歲，平均年齡（6.72±1.18）歲;參照組男性32例、女性20例，最大年齡10歲，最小年齡4歲，年齡4～10歲，平均年齡（6.93±1.36）歲。兩組患者的基線資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，相應(yīng)數(shù)據(jù)值基本等同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

研究組實(shí)施安全管理方案。①建立安全管理模式。由科室人員構(gòu)建護(hù)理管理小組，同時(shí)，加強(qiáng)組內(nèi)成員的自我反省意識(shí)，不斷培養(yǎng)護(hù)理人員評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的能力，進(jìn)而提高護(hù)理人員的專業(yè)力度和綜合素養(yǎng)，每周定期匯報(bào)本周的護(hù)理工作情況，并且提出有關(guān)護(hù)理工作中所存在的問題和安全隱患，并且進(jìn)行歸納和總結(jié)，分析引發(fā)安全隱患的具體原因，并且以此為基礎(chǔ)提出有效的護(hù)理措施，如院內(nèi)感染的發(fā)生，主要是由于護(hù)理人員操作不當(dāng)所致;②成立風(fēng)險(xiǎn)控制小組。由護(hù)士長(zhǎng)、科室醫(yī)生構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)控制小組，加強(qiáng)對(duì)于患兒護(hù)理管理工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，準(zhǔn)確評(píng)估患兒可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，并且定期開展培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高護(hù)理人員的自我保護(hù)能力以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);③完善管理流程。護(hù)理工作的實(shí)施過程中，需要加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理工作內(nèi)容的細(xì)化和分類，進(jìn)一步完善規(guī)章制度，如日常管理制度、探視制度、交接班制度等，對(duì)于患兒在此期間的實(shí)際情況進(jìn)行記錄和歸納，對(duì)于外出的患兒而言，則需要由責(zé)任護(hù)士簽字，確?；純旱陌踩?，進(jìn)而減少不安全事件的發(fā)生;此外，在開展護(hù)理服務(wù)的過程當(dāng)中，需要由專業(yè)的人員密切監(jiān)測(cè)患兒的就診情況，及時(shí)糾正可能出現(xiàn)的不良行為;④環(huán)境護(hù)理。對(duì)于患兒的住院環(huán)境需要加強(qiáng)護(hù)理和干預(yù)，確保住院環(huán)境的干凈和整潔，室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在24～26℃，濕度則在50%～60%，定期開窗通風(fēng)，積極為患兒構(gòu)建一個(gè)良好的住院環(huán)境，使其不良的心理情緒和狀態(tài)得到緩解和改善。除此之外，睡前還需要關(guān)好窗戶，加強(qiáng)夜間的巡查力度，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)于電梯間以及洗手間地面的檢查，避免出現(xiàn)墜床、跌倒等不良事件的發(fā)生。

參照組實(shí)施常規(guī)管理方案。護(hù)理人員需要協(xié)助患兒家屬辦理住院手續(xù)，并且聯(lián)系住院病房的有關(guān)人員，安排病房后妥善安置患兒。其次，為患兒以及家屬介紹有關(guān)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和周圍環(huán)境，如住院部的各項(xiàng)功能、護(hù)理人員以及床頭呼叫器等使用方法，詢問患兒家屬有關(guān)患兒的患病情況，如病癥變化、精神狀態(tài)以及疾病類型，協(xié)助患兒開展常規(guī)的檢查措施，并且根據(jù)檢查結(jié)果開展相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，在此期間密切監(jiān)測(cè)患兒的病情變化。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)研究組和參照組的各項(xiàng)臨床資料，并且對(duì)比兩組患兒不安全事件的發(fā)生幾率以及患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，總結(jié)歸納并分析兩組兒科患兒臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組不安全事件的發(fā)生幾率

研究組不安全事件的發(fā)生幾率3例（5.77%）顯著低于參照組10例（19.23%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度

研究組家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度50例（96.15%）顯著高于參照組42例（80.77%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 ?兩組患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度比對(duì)[n（%）]

3 ?討論

由于兒童的年齡相對(duì)較小，加之語言表達(dá)能力十分有限，入院后，需要護(hù)理人員協(xié)助開展治療和護(hù)理，此時(shí)，受到疾病本身以及陌生環(huán)境的影響，將會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒，對(duì)于治療和護(hù)理存在抗拒心理和抵觸行為，嚴(yán)重影響了治療和護(hù)理效果[4-5]。有關(guān)研究結(jié)果顯示，通過在兒科護(hù)理管理工作中實(shí)施安全管理模式，不僅能夠從根本上提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量，同時(shí)，還能夠減少護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，積極為患兒提供一個(gè)安全而又舒適的住院環(huán)境，進(jìn)而更加利于護(hù)理工作的順利展開，在一定程度上確保了患兒的生命安全[6-8]。該次經(jīng)過大量的分析和討論，得出以下研究結(jié)果：研究組不安全事件的發(fā)生幾率3例（5.77%）顯著低于參照組10例（19.23%），研究組家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度50例（96.15%）顯著高于參照組42例（80.77%）（P<0.05）。因此，臨床上通過結(jié)合兒科的實(shí)際情況，制定安全管理措施，基于管理模式、制度以及體系等各個(gè)方面，不斷加強(qiáng)安全管理力度，定期開展護(hù)理人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，進(jìn)而不斷提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和專業(yè)技能，積極獲取患兒以及家屬的認(rèn)可和肯定，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，通過在兒科護(hù)理管理的過程中，采取安全護(hù)理管理的模式進(jìn)行干預(yù)，不僅能夠減少跌倒、墜床等不安全事件的發(fā)生，同時(shí)，還能夠在一定程度上提高患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，更加利于臨床的推廣。

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（收稿日期：2019-05-18）