經(jīng)腹、陰道超聲不可相互取代

沈凱風(fēng)

超聲檢查是一種常見的醫(yī)療檢查診斷方式，對于妊娠胎兒檢查以及婦科疾病檢查均具有較好的針對性：它有助于子宮內(nèi)部以及附件的相關(guān)疾病的診斷，可對子宮妊娠過程中胎兒的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察與監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)和診斷異常妊娠情況，采取相應(yīng)措施。根據(jù)檢查方式的不同，分為經(jīng)腹部超聲和陰道超聲。

腹部超聲是一種最常見的超聲檢查方式，檢查時(shí)主要將超聲儀器的探頭放在腹部需要檢查器官的位置進(jìn)行掃描觀察，婦產(chǎn)科行腹部超聲檢查時(shí)就是將探頭放置在患者的下腹部進(jìn)行掃描并觀察盆腔內(nèi)部情況。患者在檢查前一定要保證憋尿，可以在檢查前半小時(shí)適量飲水，只有將膀胱盡量充盈到最大程度，以充盈的膀胱作為檢查通路才能把子宮、附件及盆腔的情況顯示清晰，醫(yī)生結(jié)合圖像進(jìn)行對比分析最后才能得出正確的診斷結(jié)論。

和腹部超聲相比，陰道超聲檢查屬于一種特殊的腔內(nèi)超聲，它是將超聲探頭置于患者的陰道中進(jìn)行掃描檢查。陰道超聲檢查距離近、圖像質(zhì)量高等，這些腹部超聲不具備的優(yōu)點(diǎn)，使其在上世紀(jì)八十年代在我國初步開展后迅速發(fā)展，現(xiàn)已經(jīng)成為我國婦產(chǎn)科超聲檢查中十分重要的檢查手段之一。另外，經(jīng)陰道超聲探頭十分接近子宮以及宮頸，可以不受腸腔干擾，以及腹壁腹腔其他組織反射衰減的影響，因此在進(jìn)行陰超檢查時(shí)候患者不需要充盈膀胱，也就不用憋尿。

如何選擇因人而異

根據(jù)兩種超聲檢查方式的特點(diǎn)，經(jīng)陰道超聲檢查適合于婚后女性的大多數(shù)婦科疾病，及少部分孕早期需經(jīng)陰道超聲檢查的疾病，在用于對排卵以及卵泡生長發(fā)育的檢測、宮外孕的診斷、肥胖體型腹部脂肪較厚經(jīng)腹部超聲檢查圖像顯示不好的婦女時(shí)，有較為明顯的優(yōu)勢。經(jīng)腹部超聲檢查具有檢查方式簡便、圖像顯示和觀察范圍較寬、舒適度高等優(yōu)點(diǎn)，對比經(jīng)陰道超聲檢查，腹部超聲適合于對子宮盆腔內(nèi)體積較大的病灶以及中晚孕期的檢查診斷。

在用于妊娠期婦女檢查時(shí)，國外多采用經(jīng)陰道超聲檢查方式，而我國對于該項(xiàng)技術(shù)引進(jìn)較晚，因此會(huì)顧及胎兒的身體狀態(tài)而選擇其他檢查方式，但目前沒有直接案例表明經(jīng)陰道超聲會(huì)對胎兒造成傷害。不管是經(jīng)陰道超聲還是腹部超聲檢查，只要不頻繁進(jìn)行檢查，就不會(huì)對胎兒造成直接的傷害。

當(dāng)然，檢查方式的選擇并非一成不變，超聲波醫(yī)生會(huì)結(jié)合陰道超聲以及腹部超聲的特點(diǎn)，以完全彰顯病灶為目的，為被檢查人選擇最合適的檢查方式。

超聲檢查的注意事項(xiàng)

根據(jù)超聲檢查的特點(diǎn)，需要做一些特殊的檢查前準(zhǔn)備：

1.腹部超聲檢查需要禁食8小時(shí)以上，目的是讓整個(gè)膽囊內(nèi)部充滿膽汁，且腸胃內(nèi)部不會(huì)有較多的氣體干擾，使膽囊及其他被檢查器官顯示清晰。一般建議在前一天晚飯后就開始禁食，第二天上午進(jìn)行檢查，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.對于進(jìn)行泌尿系、婦科檢查和妊娠期小于3個(gè)月的患者在進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候，要保持膀胱充盈。建議在檢查前兩個(gè)小時(shí)就多喝水，結(jié)合個(gè)人體質(zhì)，飲水量控制在1.5升左右，飲水后保持憋尿，保證膀胱充盈有利于后續(xù)檢查。

3.由于X線胃腸造影的鋇餐和胃腸道氣體都是超聲波強(qiáng)反射源，做過胃腸X線鋇餐檢查和剛做完胃鏡以及結(jié)腸鏡檢查的患者，為了避免腸胃中的氣體以及內(nèi)容物的影響，建議在兩天之后再進(jìn)行超聲波檢查。再者，對于便秘及腹部脹氣比較明顯的患者進(jìn)行腹部超聲檢查，建議先服用乳酶生片劑，3天后再進(jìn)行檢查，以減少腸道氣體對超聲檢查的干擾。