湯麗英
肺癌是臨床上常見的疾病,和大氣污染、經(jīng)常抽煙、飲食不當(dāng)?shù)染嘘P(guān)系。想要在患癌之后延長壽命,患者除了積極配合治療,做好飲食護理也是肺癌綜合治療中不可缺少的一部分。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,與體重正常的患者相比,體重下降的肺癌患者生存期只有前者的一半。另外,肺癌患者如果有營養(yǎng)不良的情況,生理功能、免疫力等還會大大降低,從而導(dǎo)致手術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,同時還會延緩傷口的愈合時間。適當(dāng)?shù)娘嬍匙o理則有助于增強肺癌患者的治療效果,對康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。
肺癌早期對消化系統(tǒng)的功能影響較少,所以應(yīng)及時加強飲食營養(yǎng),增強抵抗力,使身體能夠耐受手術(shù)、放射線、化學(xué)治療對正常生理的損傷。在患者能接受的前提下,盡可能地給予蛋白質(zhì)、糖、脂肪等高能量食物以及維生素、礦物質(zhì)等?;颊呷舫霈F(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀,應(yīng)服用一些止咳、補血、抗腫瘤的食物,如蓮藕、梨、百合、白木耳、乳制品、豆制品等。對于手術(shù)之前的治療措施和護理措施,患者應(yīng)該積極地配合。
作為醫(yī)生,最怕的就是術(shù)后家屬讓患者一味進補。因為肺癌的手術(shù)是根治性手術(shù),尤其是系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)之后,此時進補高脂類食物會明顯增加患者胸腔引流量,甚至?xí)诱`患者拔管出院。因此,肺癌術(shù)后的患者建議少脂清淡飲食,更有利于患者恢復(fù)。
此外,還需注意以下5個方面:
1.在術(shù)后首次進食之前,可以先用少量的溫開水和吸管做試驗,讓患者用吸管試著去吸溫開水,以此來練習(xí)吞咽動作,當(dāng)患者不會出現(xiàn)明顯的嗆咳之后再去吃正常的食物。
2.采用坐位進食防止誤吸,如果實際情況不允許,家屬可將床頭抬高讓患者采用半臥位進食。
3.患者在飲食之后如果能夠下床活動,那么可以在家屬或者護理人員的幫助下進行強度適當(dāng)?shù)幕顒?;如果患者不能下床活動,也不要立即躺下休息,?yīng)該采用坐位或者半臥位并保持0.5~1個小時,避免胃中尚未消化的食物反流而引起腹部不適。
4.患者進食后如果出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,那么家屬或者護理人員應(yīng)該馬上幫助患者調(diào)整為坐位,并輕拍患者背部幫助其吐出食物;如果受實際情況的限制,患者不能采取坐位或者半臥位,那么家屬應(yīng)該幫助患者把頭偏向一側(cè),避免其發(fā)生誤吸的情況,之后要及時通知醫(yī)護人員進行相應(yīng)的處理。
5.有些患者見手術(shù)治療成功,自己恢復(fù)得也不錯,心情就會比較放松,可能會大大增加其食欲,甚至暴飲暴食,這樣很容易引起腹脹等不良癥狀,應(yīng)引起重視。
需要強調(diào)的是:很多患者及家屬擔(dān)心長期進食清淡的食物會造成營養(yǎng)不良,其實這種疑慮是不必要的。因為術(shù)后的清淡飲食是暫時的,待到手術(shù)創(chuàng)面愈合之后,患者即可慢慢恢復(fù)從前的飲食習(xí)慣,但應(yīng)避免重口味飲食和暴飲暴食。
經(jīng)手術(shù)治療后出院的肺癌患者在飲食方面與手術(shù)前基本相同,但要盡量避免食用辛辣油膩、質(zhì)地較硬的或具有強烈刺激性的食物。平時可以多補充豬肉、魚肉以及牛肉等肉類中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但家屬在烹飪這些肉類時應(yīng)將肉烹飪得軟爛一些,使其更有利于患者消化吸收?;颊哌€應(yīng)適量吃些新鮮的水果和蔬菜,可以補充身體所需的各種維生素。肺癌術(shù)后,患者可能會出現(xiàn)氣短乏力等癥狀,因此適量吃些補氣養(yǎng)血的食物,如藕、百合、山藥等也很有必要。