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    酷夏,老年人要謹防中暑、中風

    2019-11-18 22:01:25李云濤
    銀潮 2019年8期
    關(guān)鍵詞:過長腦血管降溫

    文>>>李云濤

    (作者系南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師,全科醫(yī)學科主任,教育處處長)

    老年人對炎熱天氣應(yīng)激能力差,不容易出汗,蒸發(fā)散熱失衡,熱量在體內(nèi)大量蓄積,容易引發(fā)高熱中暑。對于有著肥胖、合并慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿病、腦血管疾病等),服用某些藥物(利尿劑、抗過敏藥物)的老年人,在室溫較高而無空調(diào)的情況下更易發(fā)生中暑。因此,當老年人出現(xiàn)體溫極度升高(超過39℃)、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、干燥(無汗)、心率明顯增快、面色蒼白、頭暈頭痛、惡心嘔吐、神志不清等情況時,要警惕中暑發(fā)生。

    發(fā)生中暑時怎么辦

    1.遠離高溫。迅速將懷疑中暑的老人轉(zhuǎn)移至陰涼處或空調(diào)房中(25℃左右)。

    2.降溫治療。應(yīng)在“黃金半小時內(nèi)”將老人體溫降至39℃以下,可采取的措施有濕毛巾、冰袋、冰塊、風扇等。降溫期間應(yīng)用體溫計連續(xù)監(jiān)測體溫變化。

    3.及時送醫(yī)。維持體液平衡,糾正脫水,先補充鹽水再補充糖水,尿量保持50毫升/小時以上,并注意補充鉀,糾正低鉀。

    謹防中風

    除了謹防中暑,同樣因為夏日氣溫高、濕度大,人體出汗增多后出現(xiàn)水分流失,血液濃縮后粘稠度增加,血管的收縮功能出現(xiàn)障礙,也容易引發(fā)中風(常見腦梗死、腦出血)等疾病。

    中風是指各種原因?qū)е履X血管損害而引起的腦組織病變,又稱腦卒中,是嚴重影響人類健康的疾病之一。其中缺血性腦卒中(腦梗)約占80%,出血性腦卒中(腦出血)約占20%。氣候和時間與中風發(fā)生有著密切聯(lián)系。一般認為,冬季天氣寒冷,腦血管收縮,中風發(fā)生風險增加。但也有研究表明,中風發(fā)生在夏季有一個小高峰。而老年人是中風最常攻擊的人群,老年人往往合并高血壓、糖尿病、心臟病、呼吸道疾病和高血脂,這些都會增加中風的發(fā)病風險。

    中風先兆及急救措施

    突然頭暈、頭痛,手腳麻木,語言障礙,昏迷——患者及家屬一旦察覺到中風先兆,應(yīng)立即撥打120急救電話,迅速將患者放平,仰臥位,頭偏向一側(cè),避免窒息。不要擅自給患者使用藥物,否則會加重病情。

    夏季老年人應(yīng)如何養(yǎng)生

    1.合理補充水分。老年人腎臟對尿的濃縮功能減退,且對口渴不敏感,不能夠及時補充水分,機體處于隱性脫水狀態(tài)。應(yīng)做到“多次少飲,不渴也要經(jīng)常喝水”,每天補水1000-2500毫升,同時保持排尿量1000毫升以上。

    2.防止降溫過度??照{(diào)使用時間不宜過長,溫度不可調(diào)至過低,以設(shè)定溫度為26-28℃、室內(nèi)外溫差不超過8℃為宜。避免風扇直吹頭部,頭部受涼會導(dǎo)致血管收縮、血流供應(yīng)不足。夏季勤洗澡的同時要注意水溫不宜過高,否則會造成皮膚血管擴張,引發(fā)中風。

    3.適當活動。中午盡量減少外出,活動以早晚間為主;飯后稍稍活動,保證充足睡眠,但午睡時間不宜過長,以1小時以內(nèi)為宜。午睡過長會加深抑制大腦的中樞神經(jīng),使腦組織毛細血管閉合時間過長而減少大腦血流量。

    4.合理膳食。限制脂肪和膽固醇的攝入,即使是植物油也不宜過多食用。注意葷素搭配、粗細混吃。注意補充奶類、豆制品類蛋白質(zhì),以增強抵抗力。多吃蔬菜瓜果,補充維生素和水分。

    5.定時監(jiān)測。注意觀察體溫、血壓、心率變化。

    6.合理用藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降壓藥、降脂藥。

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