酷夏，老年人要謹防中暑、中風

文＞＞＞李云濤

（作者系南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師，全科醫(yī)學科主任，教育處處長）

老年人對炎熱天氣應(yīng)激能力差，不容易出汗，蒸發(fā)散熱失衡，熱量在體內(nèi)大量蓄積，容易引發(fā)高熱中暑。對于有著肥胖、合并慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿病、腦血管疾病等），服用某些藥物（利尿劑、抗過敏藥物）的老年人，在室溫較高而無空調(diào)的情況下更易發(fā)生中暑。因此，當老年人出現(xiàn)體溫極度升高（超過39℃）、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、干燥（無汗）、心率明顯增快、面色蒼白、頭暈頭痛、惡心嘔吐、神志不清等情況時，要警惕中暑發(fā)生。

發(fā)生中暑時怎么辦

1.遠離高溫。迅速將懷疑中暑的老人轉(zhuǎn)移至陰涼處或空調(diào)房中（25℃左右）。

2.降溫治療。應(yīng)在“黃金半小時內(nèi)”將老人體溫降至39℃以下，可采取的措施有濕毛巾、冰袋、冰塊、風扇等。降溫期間應(yīng)用體溫計連續(xù)監(jiān)測體溫變化。

3.及時送醫(yī)。維持體液平衡，糾正脫水，先補充鹽水再補充糖水，尿量保持50毫升/小時以上，并注意補充鉀，糾正低鉀。

謹防中風

除了謹防中暑，同樣因為夏日氣溫高、濕度大，人體出汗增多后出現(xiàn)水分流失，血液濃縮后粘稠度增加，血管的收縮功能出現(xiàn)障礙，也容易引發(fā)中風（常見腦梗死、腦出血）等疾病。

中風是指各種原因?qū)е履X血管損害而引起的腦組織病變，又稱腦卒中，是嚴重影響人類健康的疾病之一。其中缺血性腦卒中（腦梗）約占80%，出血性腦卒中（腦出血）約占20%。氣候和時間與中風發(fā)生有著密切聯(lián)系。一般認為，冬季天氣寒冷，腦血管收縮，中風發(fā)生風險增加。但也有研究表明，中風發(fā)生在夏季有一個小高峰。而老年人是中風最常攻擊的人群，老年人往往合并高血壓、糖尿病、心臟病、呼吸道疾病和高血脂，這些都會增加中風的發(fā)病風險。

中風先兆及急救措施

突然頭暈、頭痛，手腳麻木，語言障礙，昏迷——患者及家屬一旦察覺到中風先兆，應(yīng)立即撥打120急救電話，迅速將患者放平，仰臥位，頭偏向一側(cè)，避免窒息。不要擅自給患者使用藥物，否則會加重病情。

夏季老年人應(yīng)如何養(yǎng)生

1.合理補充水分。老年人腎臟對尿的濃縮功能減退，且對口渴不敏感，不能夠及時補充水分，機體處于隱性脫水狀態(tài)。應(yīng)做到“多次少飲，不渴也要經(jīng)常喝水”，每天補水1000-2500毫升，同時保持排尿量1000毫升以上。

2.防止降溫過度?？照{(diào)使用時間不宜過長，溫度不可調(diào)至過低，以設(shè)定溫度為26-28℃、室內(nèi)外溫差不超過8℃為宜。避免風扇直吹頭部，頭部受涼會導(dǎo)致血管收縮、血流供應(yīng)不足。夏季勤洗澡的同時要注意水溫不宜過高，否則會造成皮膚血管擴張，引發(fā)中風。

3.適當活動。中午盡量減少外出，活動以早晚間為主；飯后稍稍活動，保證充足睡眠，但午睡時間不宜過長，以1小時以內(nèi)為宜。午睡過長會加深抑制大腦的中樞神經(jīng)，使腦組織毛細血管閉合時間過長而減少大腦血流量。

4.合理膳食。限制脂肪和膽固醇的攝入，即使是植物油也不宜過多食用。注意葷素搭配、粗細混吃。注意補充奶類、豆制品類蛋白質(zhì)，以增強抵抗力。多吃蔬菜瓜果，補充維生素和水分。

5.定時監(jiān)測。注意觀察體溫、血壓、心率變化。

6.合理用藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降壓藥、降脂藥。