提高老年糖尿病患者治療依從性的個(gè)性化護(hù)理方式研究

胡桂芳 方靜

[摘要] 目的 對(duì)個(gè)性化護(hù)理方式提高老年糖尿病患者治療依從性的效果以及價(jià)值進(jìn)行評(píng)析。方法 將該科2017年9月—2018年9月所收治的54例老年糖尿病患者設(shè)為該次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各27例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組采用個(gè)性化護(hù)理方式，并對(duì)兩組研究對(duì)象的血糖水平、治療依從性以及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。結(jié)果 試驗(yàn)組研究對(duì)象在血糖水平、治療依從性以及生活質(zhì)量評(píng)分上均顯著高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年糖尿病患者的具體情況，實(shí)施具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方式，臨床效果理想，能夠改善患者治療依從性，并幫助患者控制血糖，可于臨床之中予以推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化護(hù)理;老年糖尿病;依從性;生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）09（a）-0174-02

糖尿病是一種極為常見(jiàn)的慢性疾病，以中老年人為多發(fā)人群，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，對(duì)于患者的生命健康以及生活質(zhì)量有著較為嚴(yán)重的影響。依從性，即是患者對(duì)于治療過(guò)程之中各項(xiàng)醫(yī)療手段的接受程度以及遵循程度，亦可稱(chēng)之為遵醫(yī)行為。大多數(shù)老年糖尿病患者由于飽受病痛的折磨，故而其心理及情緒往往處于一個(gè)較為負(fù)面的狀態(tài)，加之受到記憶力衰退以及經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的影響，故而其治療依從性相對(duì)較低，治療效果往往也并不樂(lè)觀。針對(duì)于這一問(wèn)題，該次實(shí)驗(yàn)特納入了2017年9月—2018年9月于該科接受治療的54例老年糖尿病患者進(jìn)行研究，旨在探討提高老年糖尿病患者治療依從性的個(gè)性化護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將于該科接受治療的54例老年糖尿病患者設(shè)為該次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間予以排序編號(hào)，隨機(jī)均分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各27例，上述所有患者均知情同意。試驗(yàn)組中，男性患者14例，女性患者13例，年齡范圍為64～85歲，平均年齡為（70.15±3.18）歲，病程1～9年，平均病程為（4.28±±1.07）年。對(duì)照組中，男性患者12例，女性患者15例，年齡范圍為64～82歲，平均年齡為（71.24±3.22）歲，病程1～8年，平均病程為（4.15±1.17）年。試驗(yàn)組與對(duì)照組研究對(duì)象在基礎(chǔ)資料比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可研究性。

1.2 ?方法

對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組研究對(duì)象予以個(gè)性化護(hù)理，根據(jù)患者病情的差異，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方案，著重關(guān)注患者心理狀態(tài)的變化，與患者保持積極、友好的交流溝通，用以改善患者的負(fù)面情緒，從而幫助患者更好地控制血糖水平。護(hù)理人員應(yīng)保持溫和、親切的態(tài)度，對(duì)患者實(shí)施心理健康教育，并向患者灌輸糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并實(shí)時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況告知患者治療過(guò)程之中的注意事項(xiàng)，對(duì)于患者所提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)的解答，從而緩解患者負(fù)面情緒，并提高患者治療信心，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)疾病，積極配合治療，并有意識(shí)地構(gòu)建與患者良好的關(guān)系。此外，需實(shí)時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)的變化，對(duì)于心理狀態(tài)欠佳的患者，應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)的心理疏導(dǎo)，同時(shí)設(shè)身處地的為患者思考問(wèn)題，始終以為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為努力方向。再者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)患者健康的飲食習(xí)慣，在了解患者飲食偏好的基礎(chǔ)之上，設(shè)計(jì)針對(duì)性飲食方案，秉承少食多餐的基本原則，以清淡飲食為主，從而實(shí)現(xiàn)控制患者血糖的目的。對(duì)于部分肥胖老年患者則需予以嚴(yán)格的監(jiān)督與指導(dǎo)，敦促患者改掉不良的飲食習(xí)慣。在藥物指導(dǎo)方面，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)督促患者遵循醫(yī)囑用藥，按時(shí)用藥，規(guī)律用藥，同時(shí)告知患者不可擅自更改藥物配比，并指導(dǎo)患者如何正確地注射胰島素。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，例如散步、體操、太極等等，根據(jù)自身情況，對(duì)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以及強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)教導(dǎo)患者如何自行監(jiān)測(cè)血糖，提高患者的自我護(hù)理能力。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象的血糖水平、治療依從性以及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，將該次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行收納整理，統(tǒng)一錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者血糖水平

經(jīng)由護(hù)理后，試驗(yàn)組研究對(duì)象與對(duì)照組研究對(duì)象的空腹血糖水平分別為（6.05±0.31）mmol/L、（8.62±0.71）mmol/L，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)由護(hù)理后，試驗(yàn)組研究對(duì)象與對(duì)照組研究對(duì)象餐后2 h血糖分別為（8.57±1.09）mmol/L、（11.04±1.68）mmol/L，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組研究對(duì)象依從性評(píng)分

接受護(hù)理干預(yù)前，試驗(yàn)組研究對(duì)象與對(duì)照組研究對(duì)象治療依從性評(píng)分分別為（30.12±2.95）分、（30.15±3.04）分，數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。接受護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組研究對(duì)象與對(duì)照組研究對(duì)象治療依從性評(píng)分分別為（48.24±3.27）分、（38.26±3.05）分，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組研究對(duì)象生活質(zhì)量評(píng)分

試驗(yàn)組研究對(duì)象生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 ?討論

近些年來(lái)，在我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深化以及醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的背景之下，醫(yī)療理念正發(fā)生著翻天覆地的變化，個(gè)性化護(hù)理作為一種較為新穎的護(hù)理理念，逐步走進(jìn)大眾的視線(xiàn)之中，其內(nèi)核在于針對(duì)不同患者的實(shí)際情況實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理方式，切實(shí)關(guān)注患者的個(gè)人需求，其核心理念在于以人為本，力求為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，無(wú)法根治，且病情復(fù)雜，容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)于患者的生命健康以及生活質(zhì)量有著較為明顯的影響，對(duì)于糖尿病的治療，除了要堅(jiān)持用藥以外，尚需在日常生活之中予以控制，其控制手段也較為多樣，需視患者的個(gè)人情況而定。由于老年患者機(jī)體功能減退，記憶力退化，這也意味著老年患者的治療依從性相對(duì)較低，其發(fā)生并發(fā)癥的概率也就大大增加，為患者的生命健康埋下了隱患。根據(jù)相關(guān)研究表明，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者的治療之中，效果卓著，能夠增進(jìn)患者心理，促使患者以一種積極、健康的心態(tài)去面對(duì)治療，增進(jìn)患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)知，大幅緩解患者的負(fù)面情緒，從而提高患者的治療依從性，確保患者能夠遵循醫(yī)囑，按時(shí)用藥，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，積極控制血糖，提高臨床療效，從而防止意外事故的發(fā)生。

從該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，經(jīng)由護(hù)理后，試驗(yàn)組研究對(duì)象在血糖水平、依從性評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分上均顯著優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者之中，能夠提高患者治療的依從性，并緩解臨床癥狀，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，具有較為突出的臨床價(jià)值。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在老年糖尿病患者的治療活動(dòng)之中，能夠取得較為理想的效果，在增進(jìn)患者依從性、提高治療效果、控制并發(fā)癥與血糖、改善患者生活質(zhì)量方面具有一定的實(shí)際意義，可于臨床上予以進(jìn)一步的研究推廣。

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（收稿日期：2019-06-08）