依達拉奉聯(lián)合銀杏達莫治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗塞臨床效果分析

潘園園

[摘要] 目的 探討對2型糖尿病并發(fā)急性腦梗塞患者應(yīng)用依達拉奉聯(lián)合銀杏達莫治療的臨床效果評價。方法 選擇從2017年12月—2018年12月接收的124例2型糖尿病并發(fā)急性腦梗塞患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機表法將其劃分成兩組，分別命名為觀察組（n=62）與參照組（n=62）。參照組采取銀杏達莫與奧扎格雷聯(lián)合治療，觀察組給予銀杏達莫與依達拉奉聯(lián)合治療。對比觀察組與參照組治療前后神經(jīng)功能缺損評分、糖尿病指標、治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率98.39%高于參照組治療總有效率82.26%，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組治療前各項糖尿病指標對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均低于參照組患者，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對2型糖尿病并發(fā)急性腦梗塞患者給予采取依達拉奉與銀杏達莫聯(lián)合治療措施，對改善患者臨床癥狀具有重要作用，可全面改善患者整體生活質(zhì)量，促進其神經(jīng)功能缺損情況的恢復(fù)，可將該種治療措施廣泛推廣運用。

[關(guān)鍵詞] 急性腦梗塞;糖尿病;依達拉奉;銀杏達莫;聯(lián)合治療

[中圖分類號] R741 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）09（a）-0081-02

2型糖尿病屬于臨床當(dāng)中比較嚴重的內(nèi)科疾病，發(fā)病后極易出現(xiàn)多種心腦血管合并疾病，其中急性腦梗塞癥狀是最為多發(fā)的一種。而神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中最常見的一種疾病就是急性腦梗塞，導(dǎo)致該種疾病的因素與患者自身局部腦組織出現(xiàn)缺氧與缺血狀態(tài)具有重要關(guān)聯(lián)[1]?；加性摲N合并疾病的患者，如果未及時開展治療，對其生命安全具有嚴重影響。該研究于2017年12月—2018年12月選取該院收治的124例2型糖尿病并發(fā)急性腦梗塞患者作為研究對象，探討依達拉奉聯(lián)合銀杏達莫治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

采用奇偶法將該院124例2型糖尿病并發(fā)急性腦梗塞患者分為觀察組（62例）、參照組（62例）。

觀察組：性別：男29例，女33例;年齡：45～78歲，平均年齡為（61.37±2.67）歲;病程時間：3～52 h，平均病程時間為（34.26±1.67）h。參照組：性別：男33例，女29例;年齡：46～79歲，平均年齡為（61.39±2.68）歲;病程時間：3～51 h，平均病程時間為（34.25±1.49）h。兩組患者的年齡、性別、病程時間等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

參照組給予30 mL銀杏達莫注射液（國藥準字H42022869）融入250 mL的氯化鈉注射液（國藥準字H45020977）中給予患者靜脈滴注，1次/d，同時給予80 mg奧扎格雷（國藥準字H30054834）融入500 mL氯化鈉中靜脈滴注，2次/d聯(lián)合治療。觀察組給予30 mL銀杏達莫融入250 mL氯化鈉中靜脈滴注，1次/d，同時與30 mL依達拉奉（國藥準字H20173169）融入100 mL氯化鈉中靜脈滴注聯(lián)合治療，2次/d[2]。兩組患者均治療2個療程，1個療程為7 d，在其治療過程當(dāng)中，對其血糖進行有效控制。

1.3 ?判定標準

比較兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分、治療效果、糖尿病指標、治療前后神經(jīng)功能缺損評分。

神經(jīng)功能缺損評分采用美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）進行評價[3]，總分為42分，其中16分為臨界值;糖尿病指標包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖等;治療效果包括痊愈、好轉(zhuǎn)、無效等3種，總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%[4]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次研究結(jié)束后將其兩組各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，將其相關(guān)指標錄入到SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析。其中計數(shù)資料的治療效果表示使用百分比，行χ2檢驗，計量資料的評分表示采用均數(shù)±標準差（x±s），行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分

治療前觀察組與參照組神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組評分低于參照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?比較兩組患者治療前后糖尿病指標變化情況

兩組治療前各項糖尿病指標對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均低于參照組患者，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?比較兩組患者治療效果

觀察組治療總有效率98.37%高于參照組治療總有效率82.26%，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

由于2型糖尿病合并急性腦梗塞的發(fā)病機制比較復(fù)雜，患者長期處于糖代謝紊亂情況，自身體內(nèi)出現(xiàn)較多的自由基，各項機體抗氧化的系統(tǒng)功能逐漸降低，極易導(dǎo)致發(fā)生多種疾病，其中急性腦梗死的發(fā)病機制較多，而糖尿病就是引發(fā)該種疾病的主要危險因素[5]。其中銀杏達莫主要成分由黃酮苷、雙嘧達莫、萜類內(nèi)脂等組成，屬于一種復(fù)方制劑，其中雙嘧達莫可有效制約患者血小板的磷酸二酯酶活性以及抑制其血栓素的形成，對其前列腺活性可有效進行刺激，不僅能夠降低患者心肌耗量，對其血液的粘稠度也可全面減少。而依達拉奉屬于一種能夠?qū)ζ淠X部進行保護的藥物，對其脂質(zhì)過氧化進行有效控制，清除其自由基，對患者內(nèi)皮細胞以及神經(jīng)細胞過氧化進行有效的限制，全面改善其腦組織損傷情況，并且對其神經(jīng)功能可全面起到保護功效，聯(lián)合運用治療，對改善患者臨床癥狀具有重要幫助。有效促進患者血栓的溶解，優(yōu)化其血液流動，對改善其神經(jīng)功能缺損情況具有重要作用。

綜上所述，針對2型糖尿病并發(fā)急性腦梗塞患者，給予采取依達拉奉聯(lián)合銀杏達莫治療，對緩解患者臨床癥狀，改善其神經(jīng)功能缺損，以及改善患者各項生活能力具有重要作用，臨床治療效果顯著。

[參考文獻]

[1] ?劉運龍.銀杏達莫注射液、依達拉奉聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯、通竅活血湯治療急性腦梗塞128例臨床分析[J].北方藥學(xué)，2017（8）：44.

[2] ?宦宇，楊丹，馬丹.依達拉奉聯(lián)合銀杏達莫治療急性腦梗塞合并2型糖尿病的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2017（1）：115-116.

[3] ?朱海平.銀杏達莫注射液、依達拉奉聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯治療急性腦梗塞128例臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（49）：153-154.

[4] ?楊良鋒.復(fù)元醒腦湯聯(lián)合銀杏達莫注射液治療2型糖尿病合并腦梗死療效觀察[J].中醫(yī)學(xué)報，2018，240（5）：52-57.

[5] ?李國強.探討依達拉奉與銀杏達莫聯(lián)合治療急性腦梗的臨床療效[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：178.

（收稿日期：2019-06-05）