■何雨霞/遵義醫(yī)科大學(xué)
日常生活中,許多人或許有過(guò)想要穿越時(shí)空的念頭,穿越到過(guò)去改變過(guò)去那些讓人遺憾或悲痛的事件,抑或是穿越到未來(lái)領(lǐng)略未來(lái)的風(fēng)景。事實(shí)上,通過(guò)心理想象,人們是可以穿越時(shí)間和空間的束縛,用心靈去體驗(yàn)過(guò)去和未來(lái)的。克斯林(2001)將心理想象被描述為知覺(jué)信息從記憶中通過(guò)思維的眼睛看或思維的耳朵聽(tīng)時(shí)產(chǎn)生,它不僅使我們能夠重溫真實(shí)經(jīng)歷地過(guò)去事件,還能創(chuàng)造從未體驗(yàn)過(guò)的未來(lái)事件,進(jìn)行心理時(shí)間之旅。而積極想象則指的是帶有積極傾向的心理想象。由于社會(huì)的高速發(fā)展,人們的精神壓力越來(lái)越大,不良情緒無(wú)處抒發(fā),逐漸產(chǎn)生了越來(lái)越多的心理問(wèn)題,認(rèn)知治療領(lǐng)域需要探求一種治療心理疾病的新方法,改善患者的情緒狀態(tài),從而減輕癥狀,并提高他們生活的意義及對(duì)未來(lái)的向往,因此最近越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始關(guān)注到積極想象。本文將對(duì)已有研究進(jìn)行梳理,說(shuō)明使用積極想象技術(shù)作為干預(yù)手段意義所在,為積極想象技術(shù)進(jìn)一步應(yīng)用和推廣提供參考。
首次提出積極想象的概念的是榮格,他于1929年與衛(wèi)禮賢合著的《金花的秘密》一書(shū)中提出該概念并從分析心理學(xué)的角度進(jìn)行延伸和發(fā)展運(yùn)用到心理咨詢和治療的領(lǐng)域中。 積極想象是帶有積極傾向的心理想象,即它可以通過(guò)對(duì)過(guò)去創(chuàng)傷事件的改寫(xiě)、愉快事件的重溫和對(duì)積極未來(lái)事件的預(yù)先體驗(yàn)獲取到足夠多的積極情感體驗(yàn),從而達(dá)到提升積極情緒甚至導(dǎo)致積極行為的產(chǎn)生。研究證明,通過(guò)積極想象,患者的積極情感因素增加,積極情緒反應(yīng)增強(qiáng),長(zhǎng)時(shí)間后依然保持,甚至影響后續(xù)的行為。此外,D’Argembeau(2007)等人的研究發(fā)現(xiàn)從積極角度看個(gè)人未來(lái)可以增加個(gè)人的動(dòng)機(jī)和績(jī)效,并有利于身心健康。
榮格認(rèn)為通過(guò)積極想象能夠?qū)?lái)自無(wú)意識(shí)水平的材料重新進(jìn)行審視和加工,能夠把大家推向更加平衡、健康和創(chuàng)造性的生活。積極想象通過(guò)保持對(duì)自我一致的感覺(jué)以至于不會(huì)被來(lái)自無(wú)意識(shí)未受控制的內(nèi)容侵入,使得意識(shí)和無(wú)意識(shí)進(jìn)入一個(gè)現(xiàn)時(shí)的動(dòng)力關(guān)系,從而促使和深化內(nèi)在的對(duì)話。分析心理學(xué)的觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)積極想象中自我的重要性,因此要使積極想象在心理治療中起到的作用更大以促進(jìn)積極情緒的提高,想象的內(nèi)容必定是要與自我相關(guān)的且自我參照性較高的。阿諾·阿格勞的研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)明確地操縱積極想象與個(gè)人目標(biāo)的相關(guān)性,要求被試想象個(gè)人相關(guān)事件和非個(gè)人事件,發(fā)現(xiàn)自我相關(guān)的積極想象內(nèi)容更加豐富、對(duì)情緒的改善作用更大。
在認(rèn)知行為療法的領(lǐng)域中,貝克首次強(qiáng)調(diào)了積極想象的作用。通過(guò)對(duì)比心理活動(dòng)的詞匯短語(yǔ)(言語(yǔ)認(rèn)知)和想象(視覺(jué)認(rèn)知)的形式,貝克注意到情感折磨與視覺(jué)認(rèn)知直接聯(lián)系,雖然它同樣與言語(yǔ)認(rèn)知相關(guān),但矯正令人苦惱的視覺(jué)認(rèn)知(即積極想象)能夠使重要的認(rèn)知和情緒改變(貝克,1985)。艾米莉·霍姆斯從05年至今一直探索著積極想象與情緒的關(guān)系,她的大量實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明了積極想象能夠促使積極情緒產(chǎn)生、消極情緒減少,甚至影響后續(xù)的行為??偠灾J(rèn)知行為治療的觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)積極想象對(duì)情緒的重要性,通過(guò)積極想象改變與情緒聯(lián)結(jié)的認(rèn)知,對(duì)其進(jìn)行矯正,能夠促使積極情緒持續(xù)性的產(chǎn)生,甚至最終實(shí)現(xiàn)固化認(rèn)知的進(jìn)一步改變。
最近在認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域,不少學(xué)者也開(kāi)始探究積極想象,尤其是積極未來(lái)想象的神經(jīng)機(jī)制,建設(shè)性情景模擬假設(shè)認(rèn)為積極想象是從過(guò)去經(jīng)驗(yàn)中提取細(xì)節(jié),在想象未來(lái)中重組,以預(yù)先體驗(yàn)未來(lái)事件。神經(jīng)影像學(xué)的證據(jù)表明在想象未來(lái)時(shí)腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層、背內(nèi)側(cè)前額葉皮層、后部扣帶皮層/壓后皮層、顳下回、顳頂聯(lián)合處活性增加,特別是左側(cè)尾狀核在(近的未來(lái)?xiàng)l件下的)積極事件中起作用(阿諾·阿格勞),這些腦區(qū)同時(shí)為積極想象檢索記憶,提供了更多的語(yǔ)義和視覺(jué)細(xì)節(jié)。阿諾·阿格勞(2008)等人對(duì)正常被試的心理想象研究中表明被試更傾向于產(chǎn)生積極想象且積極想象的細(xì)節(jié)更加生動(dòng),近的、具體的、個(gè)人相關(guān)的積極想象事件相比遠(yuǎn)的、模糊的、個(gè)人無(wú)關(guān)的未來(lái)事件更加生動(dòng)。因此積極想象是具有時(shí)間指向性的。
研究發(fā)現(xiàn)抑郁以積極未來(lái)想象的缺乏為特征(霍姆斯,2008b),如抑郁人群很難想象消極未來(lái)之外的其他事物,因此積極想象在抑郁治療中顯得更為重要,使用積極想象技術(shù)促使從患者個(gè)人視角進(jìn)行心理想象是能夠改善抑郁情緒的?;裟匪?(2010)探究了7個(gè)正處在抑郁情形中的患者1周內(nèi)積極想象干預(yù)的影響,證明了積極想象能夠?qū)σ钟暨M(jìn)行干預(yù)的可能性,整個(gè)被試組在一周的后測(cè)中顯示出抑郁癥狀、抑郁偏向及心理健康的極大改善,兩周后效果依舊持續(xù)。在研究的支持下,我們認(rèn)為積極想象技術(shù)是在抑郁治療中的應(yīng)用是具有跨文化的一致性的,但這一點(diǎn)需要進(jìn)一步的驗(yàn)證,并且在臨床上的實(shí)效證明了它在未來(lái)應(yīng)該得到進(jìn)一步的發(fā)展和關(guān)注。
生活意義是指?jìng)€(gè)人生活是連貫的、重要的、有目的且是人類(lèi)所必須的,生活意義有益于健康,可以減少自殺思維、降低抑郁和焦慮,增加幸福感。積極想象技術(shù)可以預(yù)測(cè)有重復(fù)自殘行為者的自殺思想,對(duì)于危機(jī)干預(yù)的早發(fā)現(xiàn)具有重大的意義。費(fèi)爾德曼等人(2005)的研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)積極想象技術(shù),不論是想象個(gè)人積極過(guò)去,還是想象個(gè)人積極未來(lái)都具有生活意義。我們認(rèn)為這是因?yàn)槟M過(guò)去或現(xiàn)在在某種程度上能夠使人們體驗(yàn)實(shí)現(xiàn)自我超越的感覺(jué),從而增加現(xiàn)實(shí)生活行動(dòng)的可能性,因此成為生活意義的來(lái)源,當(dāng)然這也是未來(lái)進(jìn)一步研究和進(jìn)一步論證的方向。
引導(dǎo)意象和音樂(lè)技術(shù)(GIM)是積極想象與音樂(lè)治療結(jié)合的技術(shù),是一個(gè)利用放松技術(shù)和古典音樂(lè)來(lái)激發(fā)意象,并通過(guò)意象工作來(lái)達(dá)到治療目的的過(guò)程(古麗丹,2008)。通過(guò)積極想象與音樂(lè)治療的結(jié)合,能夠促進(jìn)患者更順利的進(jìn)入深度意識(shí),重新改寫(xiě)過(guò)去悲傷的記憶或結(jié)合音樂(lè)中所包含的意象來(lái)體驗(yàn)未來(lái)的美好。某種程度上來(lái)說(shuō),積極想象與音樂(lè)的結(jié)合能引起與情感和記憶相聯(lián)系的腦部的共鳴,并產(chǎn)生更具有情感性的反應(yīng),或許可以延長(zhǎng)注意的深度和廣度,支持情緒,引發(fā)內(nèi)在的緊張,促進(jìn)自我表達(dá)和宣泄。但由于這方面的研究比較有限,可重復(fù)性還值得進(jìn)一步商榷。下一步研究的重點(diǎn)是探索積極想象技術(shù)和其他技術(shù)的結(jié)合以便進(jìn)一步應(yīng)用和推廣和進(jìn)行積極想象技術(shù)循證研究和可重復(fù)性研究。