自制三腔管在全喉切除術(shù)中的應(yīng)用效果

焦娜

[摘要]目的 探討自制三腔管在全喉切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月～2018年12月我院采用全喉切除術(shù)治療的62例喉癌患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各31例。對(duì)照組患者術(shù)中留置常規(guī)引流管，觀察組患者術(shù)中留置自制三腔管。分別比較兩組患者的咽瘺發(fā)生率、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及患者的臨床總舒適度。結(jié)果 觀察組患者的咽瘺發(fā)生率（0.0%）低于對(duì)照組（9.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的切口愈合時(shí)間[（3.7±0.4）d]與住院時(shí)間[（11.4±2.8）d]明顯短于對(duì)照組[（6.4±0.9）d、（14.9±3.7）d]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的臨床總舒適度（93.6%）高于對(duì)照組（80.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在全喉切除術(shù)術(shù)中采用自制三腔管可積極預(yù)防咽瘺的發(fā)生，在術(shù)后切口愈合及恢復(fù)上有積極地改善作用，并且能夠促進(jìn)患者臨床舒適度的提升，進(jìn)而完善全喉切除術(shù)的臨床效果。

[關(guān)鍵詞]喉癌;全喉切除術(shù);引流管;自制三腔管;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R739.65 ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）9（b）-0134-03

Effect evaluation of self-made three-cavity tube in total laryngectomy

JIAO Na

Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery， Ganzhou Municipal Hospital of Jiangxi Province， Ganzhou? ?341000， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of self-made three-cavity tube in total laryngectomy. Methods A total of 62 patients with laryngeal cancer treated by total laryngectomy in our hospital from January 2016 to December 2018 were selected as the research objects， and were divided into control group and observation group by random number table method， with 31 cases in each group. The patients in the control group were used conventional drainage tube in operation， while the patients in the observation group were used with self-made three-cavity tubes in operation. The incidence rate of pharyngeal fistula， incision healing time， hospitalization time and total clinical comfort of patients in the two groups were compared respectively. Results The incidence of pharyngeal fistula in the observation group （0.0%） was lower than that in the control group （9.7%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incision healing time （[3.7±0.4] d） and hospitalization time （[11.4±2.8] d） in the observation group were significantly shorter than those in the control group （[6.4±0.9] d， [14.9±3.7] d）， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total clinical comfort of patients in the observation group （93.6%） was higher than that in the control group （80.6%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Self-made three-cavity tube used in total laryngectomy can prevent the occurrence of pharyngeal fistula， improve the healing and recovery of pharyngeal fistula， promote the clinical comfort， and improve the clinical effect of total laryngectomy.

[Key words] Laryngeal cancer; Total laryngectomy; Drainage tube; Self-made three-cavity tube; Application value

本研究的主要目的是綜合評(píng)估我院自制三腔管在抑制全喉切除術(shù)術(shù)后咽瘺發(fā)生率、改善患者舒適度、促進(jìn)創(chuàng)口愈合中的應(yīng)用價(jià)值。我院自制三腔管共設(shè)置一條粗管與兩條細(xì)管，分別作為吸引管、沖水管與注氣管，手術(shù)中將其置于患者的吻合口上，吸引管連接負(fù)壓吸引及時(shí)吸出唾液與分泌物，沖水管與注氣管起到創(chuàng)口局部沖洗與管道沖洗的作用，避免局部殘留分泌物以及管道堵塞的問(wèn)題。使用三腔管的患者術(shù)后不必加壓包扎創(chuàng)口，減輕了患者術(shù)后因加壓包扎而引起的頸部及面部腫脹的不適感。并且，該類(lèi)患者術(shù)后一周即可拔除鼻飼管經(jīng)口進(jìn)食，減輕了患者因留置鼻飼管而造成的不適感，也保證了患者營(yíng)養(yǎng)的攝入。本研究結(jié)果提示，術(shù)中采用自制三腔管的患者，其術(shù)后咽瘺的發(fā)生率低于采用常規(guī)留置引流管的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示全喉切除術(shù)術(shù)中采用三腔管對(duì)抑制術(shù)后咽瘺的發(fā)生有確切的作用。觀察組患者的切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示三腔管的應(yīng)用可積極促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程，使患者獲得更好的術(shù)后恢復(fù)效果。觀察組患者的臨床總舒適度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示三腔管的應(yīng)用也能提高患者的舒適度，從而使其身心狀態(tài)得到積極的改善。

綜上所述，在全喉切除術(shù)中采用自制三腔管可積極預(yù)防咽瘺的發(fā)生，并且能夠使患者的臨床舒適度得到提升，從而對(duì)完善全喉切除術(shù)質(zhì)量起到有利作用。

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（收稿日期：2019-01-28 本文編輯：孟慶卿）