還能不能愉快地出疹子了？

關(guān)于嬰幼兒急疹，在網(wǎng)上可以搜到很多信息，關(guān)鍵一句話：不到病程，體溫就是不降；到了病程，體溫就自然而然地下降了。病程的過程大體如下：突然發(fā)熱→持續(xù)高熱3～4天→退熱出疹→疹消病愈，所以本病吃藥打針完全起不到任何作用。寶寶出疹前會(huì)連續(xù)高熱幾天，這期間很多家長(zhǎng)一般都不淡定，也會(huì)貿(mào)然給孩子吃藥打針，因?yàn)檫@病只能等燒退疹子出來(lái)才能確診。若家長(zhǎng)對(duì)此有了一定認(rèn)知，發(fā)燒時(shí)堅(jiān)定采用物理降溫的方法，盡管這過程無(wú)比煎熬，但遇到急疹就不會(huì)慌張了，心平氣和地等待疹子出來(lái)疾病也就痊愈了。

幾乎每個(gè)孩子都會(huì)得幼兒急疹

媽媽們通過育兒書籍、雜志、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道應(yīng)該都已經(jīng)了解到，大多數(shù)寶寶第一次發(fā)燒都是因?yàn)橛變杭闭?。這種病幾乎是寶寶周歲前必須要度過的關(guān)口，6～7個(gè)月大的寶寶是幼兒急疹的高發(fā)人群，1歲以內(nèi)的寶寶發(fā)病率為55%。這是由于這一時(shí)期寶寶從母體內(nèi)獲得的免疫力逐漸減弱，抵抗病毒的能力下降導(dǎo)致的。

厘清幼兒急疹誤區(qū)

幼兒急疹，好發(fā)于6～18個(gè)月大的寶寶，并且?guī)缀趺總€(gè)孩子都會(huì)得幼兒急疹。這種病的特點(diǎn)是突發(fā)高燒，持續(xù)4天左右，燒退后，全身出現(xiàn)粉紅色斑點(diǎn)樣皮疹，因此本病又叫嬰兒玫瑰疹。不過對(duì)于本病，家長(zhǎng)對(duì)其有很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，看看你中槍了嗎？

幼兒急疹是一種病毒引起的？

幼兒急疹是由人皰疹病毒6、7型感染導(dǎo)致的。人皰疹病毒可以通過唾液傳播，因此有研究稱感染途徑為家人傳染或先天感染，到寶寶6個(gè)月抵抗力下降之后發(fā)病，不過目前尚無(wú)定論。有的寶寶在感染后并無(wú)任何明顯癥狀，這叫不顯性感染，而顯性感染的寶寶癥狀也存在個(gè)體差異。

幼兒急疹還會(huì)感染第二次？

大部分關(guān)于幼兒急疹的介紹都會(huì)告訴媽媽，只要寶寶得過一次幼兒急疹，就會(huì)終身免疫，不會(huì)再得了。還真不是這樣的。不少寶寶都有得兩次幼兒急疹的經(jīng)歷，而且，第二次患病期間，由于媽媽們覺得“得過一次就肯定不會(huì)有第二次了”，所以都認(rèn)為寶寶是得了其他出疹性疾病。其實(shí)，幼兒急疹并不是感染一次后就絕對(duì)終身免疫，如果寶寶第二次感染的是另外一種病毒，那么就有再次患病的可能。

不管是第一次還是第二次，只要是幼兒急疹，寶寶的癥狀就基本是一樣的。認(rèn)清癥狀，不慌亂，才能更好地護(hù)理寶寶。

熟知典型表現(xiàn)，方可從容面對(duì)

不管是第一次還是第二次幼兒急疹，病程基本都是一樣的，家長(zhǎng)需要做的，就是觀察孩子的體溫、精神、飲食、皮膚等情況。幼兒急疹的典型表現(xiàn)有：

1 持續(xù)高燒

突然高燒39～40℃，持續(xù)3～4天。也有的寶寶發(fā)熱持續(xù)在38～39℃，而且白天維持在38℃左右，到了夜里才會(huì)升高至39℃。

2 精神狀態(tài)良好

幼兒急疹的另一個(gè)特征是寶寶在高燒的情況下身體并不會(huì)感到特別不適，除少數(shù)情況下可能引起食欲下降、精神不振外，大部分患兒不會(huì)感受到明顯的癥狀,不過也有的孩子會(huì)出現(xiàn)輕微腹瀉。所以患病初期醫(yī)生很難確診，到燒退后全身開始出疹時(shí)才能被確診。

3 燒退后全身開始出疹

寶寶退燒后全身出現(xiàn)皮疹，一般再過兩天左右皮疹自然消失，也不會(huì)留有疤痕。紅疹的特點(diǎn)表現(xiàn)為大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色。初起于身體軀干部位和臉部，很快發(fā)展到頸部和四肢，腰部和臀部較多。皮疹可自然消退，無(wú)色素沉著或脫屑。

火眼金睛識(shí)別幼兒急疹

1 突然高燒39℃

事先沒有任何流鼻涕、咳嗽等癥狀，卻突然發(fā)燒，這是幼兒急疹的典型癥狀。由于這大多是寶寶出生后第一次發(fā)燒，所以常令父母措手不及。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹瀉，但癥狀輕微。

2 高燒持續(xù)3～4天

一般情況下，高燒會(huì)持續(xù)3～4天，期間體溫有少許波動(dòng)以及反復(fù)，在38～40℃之間徘徊。但食欲和精神狀態(tài)不會(huì)受到影響。

3 退燒后，全身開始出疹

高燒3～4天后，突然退燒，臉上、胸前、腹部開始出現(xiàn)紅疹，一直蔓延至全身，并伴隨輕微腹瀉。3～4天后自然消退，紅疹不發(fā)癢，退后也不留痕。

4 很多寶寶發(fā)病不典型

也有很多寶寶發(fā)病不那么典型，既沒有高熱，也沒有明顯的紅疹?？赡艿蜔齼扇旌笞孕型藷?，然后耳朵后面或者四肢會(huì)出現(xiàn)零星的幾個(gè)紅疹，這也是幼兒急疹的一種表現(xiàn)。

幼兒急疹沒有特效藥，主要靠護(hù)理

幼兒急疹是考驗(yàn)新手父母的一道難題。面對(duì)寶寶反復(fù)的高燒不退，家長(zhǎng)著急和擔(dān)心的心情是可以理解的，但還是要提醒家長(zhǎng)的是，在寶寶發(fā)熱早期一定要沉著，不要急著給寶寶吃抗生素，或者吃一堆藥物來(lái)退燒。幼兒急疹這種病沒有什么特效藥，也沒有什么特殊的治療方法，只要能通過物理降溫的方法，將體溫控制在38.5℃以下，勤給寶寶喂水，保證正常排尿和排便就可不用特別擔(dān)心。

1 盡量物理降溫

患兒高熱時(shí)應(yīng)做好物理降溫，可以用溫水擦拭或使用退熱貼。若高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，超過38.5℃可以給予退熱藥物，常用的有對(duì)乙酰氨基酚，如泰諾林等。一般藥效過后體溫會(huì)再度上升，只要患兒精神尚好，除了發(fā)熱無(wú)其他并發(fā)癥狀，家長(zhǎng)就不必驚慌。

特別提醒：有少數(shù)患兒高熱時(shí)出現(xiàn)抽搐，即高熱驚厥。倘若你的寶寶屬于容易因高熱而引發(fā)抽搐的體質(zhì)，出現(xiàn)高熱時(shí)，積極采取服藥和其他降低體溫的方法，控制體溫。同時(shí)，要掌握寶寶抽搐時(shí)的緊急處理方法，如寶寶出現(xiàn)手腳抽動(dòng)、眼睛上吊、嘴唇顏色發(fā)黑的情況，家長(zhǎng)應(yīng)立刻檢查寶寶嘴巴內(nèi)是否有異物，如有，要想辦法清除寶寶口中的異物，以免發(fā)生吸入氣管的危險(xiǎn)。驚厥結(jié)束后應(yīng)立即送往醫(yī)院接受檢查。若痙攣時(shí)間超過十分鐘，則需呼叫急救車。

另外，還有很多家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶持續(xù)高熱會(huì)燒壞腦子，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的理解。幼兒急疹患兒通常會(huì)高熱3～4天，但患兒精神尚好，吃喝玩樂兩不誤。

2 補(bǔ)足液體

給寶寶使用退熱藥物時(shí)寶寶容易大汗淋漓，此時(shí)一定要補(bǔ)足水分防止虛脫。嬰兒可選用餃子湯、面條湯、蔬菜湯、果汁等。

發(fā)熱期可以服用四豆湯：黃豆20粒，黑豆、綠豆、白飯豆各15粒煎服，透發(fā)疹子期可以服用紅豆湯、葡萄干水以利于疹子透發(fā)。

3 皮膚黏膜護(hù)理

保持皮膚的清潔衛(wèi)生，出疹期間不建議洗澡，在保溫的情況下每日用溫水擦浴更衣1次，保持床單整潔干燥，及時(shí)翻身拍背。腹瀉兒注意臀部清潔，防止指甲抓傷皮膚，防止出疹感染。

4 飲食管理

飲食宜清淡，多吃易消化的食物，宜吃富含維生素、熱量和適量蛋白質(zhì)的食物，忌食生冷油膩。已經(jīng)吃固體食物的寶寶，此時(shí)建議吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物。不建議喝糖分較高的甜水，否則會(huì)影響寶寶食欲。

出現(xiàn)哪些情況要立即就醫(yī)？

1 無(wú)法進(jìn)食，脫水嚴(yán)重

當(dāng)寶寶在夜晚發(fā)燒時(shí)，若能及時(shí)補(bǔ)充水分，可以等到第二天再去醫(yī)院。但如果寶寶什么都喝不進(jìn)去，渾身無(wú)力，開始出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，則需立即送去急診。此外，寶寶發(fā)生高熱性驚厥時(shí)也要立即去醫(yī)院。

2 持續(xù)高燒，并伴有其他癥狀

當(dāng)孩子高熱不退，精神差，出現(xiàn)驚厥、頻繁嘔吐、脫水、咳嗽加劇，甚至出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)時(shí)，可能是出現(xiàn)了并發(fā)癥，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，以免造成神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)功能損害。

關(guān)于幼兒急疹，媽媽經(jīng)驗(yàn)談

跳跳媽：一點(diǎn)都不典型的幼兒急疹

自從跳跳滿6個(gè)月之后，我每天都緊張兮兮的。因?yàn)樗械挠齼簳隙颊f(shuō)，孩子6個(gè)月之后免疫力下降，會(huì)被各種小病糾纏，發(fā)燒、感冒等就都來(lái)了。尤其是幼兒急疹，孩子第一次發(fā)燒多半就是因?yàn)樗?。于是，我每天都小心翼翼地，時(shí)刻準(zhǔn)備這個(gè)“第一次”的到來(lái)。

發(fā)燒，幼兒急疹？感冒？

跳跳滿8個(gè)月的時(shí)候，剛立秋天氣轉(zhuǎn)涼，跳跳流了幾天清鼻涕，不發(fā)燒也不咳嗽，準(zhǔn)備帶他去打麻疹疫苗，不過大夫說(shuō)要等好利索了才能給接種，以免有不良反應(yīng)。于是回家等待。就在那天夜里，跳跳突然就發(fā)燒了。晚上給他喂奶的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他小臉通紅，趕緊量體溫，38.2℃。我第一反應(yīng)就是，難道這是傳說(shuō)中的幼兒急疹的前兆？可跳跳爸卻說(shuō)有可能是感冒引起的。他這么一懷疑我也開始動(dòng)搖了，畢竟這幾天跳跳一直流鼻涕。各種猜測(cè)各種翻資料。最后，我們決定不超過38.5℃，就不吃藥，繼續(xù)量體溫觀察，配合物理降溫。

原來(lái)幼兒急疹也會(huì)伴有腹瀉

第2天一天，跳跳的體溫都在38.0～38.5℃之間波動(dòng)，我準(zhǔn)備了泰諾林，以防萬(wàn)一。白天跳跳精神還可以，吃飯也不少，開始拉糊糊狀的便便，稍微有點(diǎn)稀，但不是水狀，也不是蛋花湯樣，這個(gè)時(shí)候我排除了秋季腹瀉的可能。但是也讓我知道了，原來(lái)幼兒急疹時(shí)孩子也會(huì)腹瀉?？瓷ぷ右膊患t，沒有咳嗽，鼻涕也已經(jīng)不流了，也不是感冒。晚上體溫高了起來(lái)，38.8℃。可能也是因?yàn)闊秒y受，跳跳一直哭。喂了點(diǎn)泰諾林，兩個(gè)小時(shí)后一量，38.0℃。然后一夜無(wú)事，沒再高燒。

燒退了，可疹子在哪兒？

第3天上午，小家伙明顯精神頭十足，體溫已經(jīng)到37℃了，符合幼兒急疹3天退燒的特點(diǎn)，于是我開始翻來(lái)覆去地找紅疹。不過，除了額頭上有一顆不知道是蚊子咬的還是急疹引發(fā)的疹子外，沒有見到傳說(shuō)中的“熱退疹出”。又等了兩天，也沒見到一粒疹子?？磥?lái)，每個(gè)孩子得幼兒急疹的表現(xiàn)都不一樣，孩子發(fā)燒的時(shí)候，媽媽們能做的，也只能是觀察和護(hù)理，只要孩子吃喝拉撒睡正常，就不用擔(dān)心，但是高燒不退或出現(xiàn)并發(fā)癥就要及時(shí)送醫(yī)院了。