呼吸療法對(duì)于頸椎病復(fù)發(fā)問題的療效觀察

葛玉紅 聊城大學(xué)體育學(xué)院 山東聊城 252000

前言：呼吸運(yùn)動(dòng)是我們最重要的生命活動(dòng)之一，不同的呼吸方式會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生不同的作用。在我所接觸的臨床治療中發(fā)現(xiàn)，許多患有頸椎疾病的患者，他們的頸部肌肉非常僵緊，這種現(xiàn)象經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)他們的呼吸模式存在問題，由此引發(fā)了我對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)與頸椎關(guān)系的思考。

通過臨床治療發(fā)現(xiàn)，胸式呼吸對(duì)于頸椎病的形成是一個(gè)很重要的誘因，且女性患者居多，所以一個(gè)正確的呼吸方式對(duì)于我們的健康而言，有著非常大的影響。

1. 參與胸式呼吸的肌群

胸式呼吸的主要肌群是肋間肌，這些小的肌肉群負(fù)責(zé)吸氣時(shí)胸廓的橫向擴(kuò)張肋骨穩(wěn)定性的保持，它和腹內(nèi)外斜肌有著密切的解剖學(xué)聯(lián)系，進(jìn)而與主動(dòng)吸氣密切相關(guān)。

輔助呼吸肌群有很多，跟頸椎相關(guān)聯(lián)的輔助呼吸肌主要有：上后鋸?。和ㄟ^它連接肋骨協(xié)助呼吸。斜角?。浩瘘c(diǎn)附著在2—7頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止點(diǎn)附著在第1和第2肋骨而對(duì)深呼吸有所裨益。胸鎖乳突?。浩鹩谛毓潜玩i骨胸骨端，止于顳骨乳突，助吸氣。胸骨舌骨?。涸陬i前正中線兩側(cè)，起于胸骨柄和鎖骨胸骨端后面，止于舌骨體下緣。胸骨甲狀肌，在胸骨舌骨肌深層，起于胸骨后面和第1肋軟骨，止于甲狀軟骨。

2. 胸式呼吸導(dǎo)致頸椎病的成因

長期使用胸式呼吸，由于胸式呼吸為淺表的呼吸運(yùn)動(dòng)，所以呼吸頻率較快，頸肩以及胸廓做功增大，呼吸時(shí)頸部肌肉持續(xù)不斷的發(fā)力，胸廓上提下降經(jīng)常動(dòng)用斜方肌上部、斜角肌與胸鎖乳突肌等頸部肌肉，易造成肌肉緊張且張力過大導(dǎo)致頸部肌肉牽拉失衡。由于肌肉牽拉力不平衡可導(dǎo)致體姿態(tài)不良，進(jìn)而引起形體發(fā)生改變誘發(fā)一系列頸肩部疾病。例如胸鎖乳突肌長期處于緊張狀態(tài)，造成前后頸部肌力不平衡引發(fā)的各種頸椎疾病。

3.研究對(duì)象及研究方法

3.1 研究對(duì)象

在我處選取40例呼吸方式存在問題且患有頸椎病癥狀的患者，隨機(jī)分為兩組，A組20位患者采用常規(guī)治療，不采用其他治療。B組20位患者在采用常規(guī)治療后，輔之以腹式呼吸訓(xùn)練。

納入標(biāo)準(zhǔn)：呼吸方式為胸式呼吸，年齡在18-40之間的患者；頸椎曲度發(fā)生變化；頸椎病癥狀明顯。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除高血壓、心臟病、白血病、不能完全配合治療的患者以及近期服用對(duì)呼吸、疼痛及其他對(duì)研究效果有礙的藥物等。

3.2 研究方法

文獻(xiàn)資料法 ：通過在中國知網(wǎng)、維普、萬方、等官方網(wǎng)站上查詢相關(guān)資料。

觀察法：經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，患者頸部肌肉緊繃凸起于皮膚表面，患者形體姿態(tài)發(fā)生改變。

實(shí)驗(yàn)法：通過對(duì)40名患者治療前后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比，比較直觀的展現(xiàn)治療效果，然后進(jìn)行分析。

4. 臨床資料

從2016年5月到2017年5月，從我處收治的患者中選取符合要求的40位患者，均有頸肩部肌肉僵緊，肌肉酸痛，頸椎功能減退，頸椎關(guān)節(jié)紊亂引起的癥狀。

5. 治療方法

5.1 A組、B組均采用常規(guī)療法，我們采用正骨手法矯正紊亂的頸椎關(guān)節(jié)，一周3次；拉伸療法治療頸部僵緊的肌肉，一周3次。

5.2 A組不采用呼吸運(yùn)動(dòng)療法、B組采用呼吸運(yùn)動(dòng)療法，我們主要采用腹式呼吸運(yùn)動(dòng)療法來鞏固以及預(yù)防病情反復(fù)。

根據(jù)病情，鍛煉時(shí)可取臥位、坐位或立位。如取臥位，由于腹式呼吸的外在表現(xiàn)為腹部的隆起和下陷，因此，讓病人在呼吸中注意腹部的活動(dòng)。通常將左、右手分別放于上腹部和前胸部，便于觀察胸腹運(yùn)動(dòng)情況。即用一手按在上腹部，呼氣時(shí)，腹部下沉，該手稍微加壓用力，以進(jìn)一步增加腹內(nèi)壓，促使膈肌上抬；吸氣時(shí)，上腹部對(duì)抗該手的壓力，徐徐隆起。這樣患者可通過手感，了解胸腹活動(dòng)是否符合要求，注意及時(shí)糾正。要求：靜息呼吸，經(jīng)鼻吸氣，從口呼氣，呼吸氣時(shí)應(yīng)該緩慢和均勻，吸氣時(shí)可見到上腹部鼓起；呼氣時(shí)可見到腹部凹陷，而胸廓保持最小活動(dòng)幅度或不動(dòng)。逐漸延長呼氣時(shí)間，使吸氣和呼氣時(shí)間之比達(dá)到1：2～3。

腹式呼吸鍛煉初始，每日2次，每次10～15min。動(dòng)作要領(lǐng)掌握以后，可逐漸增加次數(shù)和每次的時(shí)間。并在病情允許的情況下，在臥位、坐位或立位以及行走時(shí)，隨時(shí)隨地進(jìn)行鍛煉，最終形成一種不自覺的習(xí)慣呼吸方式。

6. 臨床療效

通過以上為期一個(gè)月的治療，對(duì)照組有效率90%，實(shí)驗(yàn)組有效率95%，其差異無顯著意義（P＞0.05）。后期觀察時(shí)限為三個(gè)月，對(duì)照組有12位患者頸椎病復(fù)發(fā)，再次診治，有效率33%；實(shí)驗(yàn)組僅有2位患者復(fù)發(fā)，有效率89%，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過對(duì)比分析得出結(jié)論：經(jīng)過腹式呼吸運(yùn)動(dòng)療法治療后，有效的遏制了頸椎病的再次復(fù)發(fā)。