淺析針灸減肥的原理

摘 要 隨著科學(xué)的進步、經(jīng)濟的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高，人們的審美觀念和健康理念也在日益發(fā)生著變化，人們越來越注重形體美，肥胖病目前是世界四大治療難題之一，不僅影響個人生活質(zhì)量，而且容易誘發(fā)心血管、高血脂等慢性疾患，對身體健康造成很大的影響。針灸是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分，在調(diào)理肥胖中發(fā)揮著重要作用，屬于經(jīng)絡(luò)減肥法中的一種。針灸具有雙向調(diào)節(jié)的作用，這種調(diào)節(jié)作用是通過刺激的強度、取穴配穴、補瀉手法等共同作用而達(dá)到，能夠通過調(diào)整機體的代謝，來調(diào)整肥胖病人異常的生理狀態(tài)，從而來達(dá)到減肥的目的。中醫(yī)會根據(jù)患者的體質(zhì)類別，從而選取不同的施針方式和穴位來進行治療，持續(xù)調(diào)理往往有較好的減肥效果。

關(guān)鍵詞 減肥 針灸 體質(zhì) 治療

中圖分類號：R245文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

肥胖是現(xiàn)代人常見的一種生理病理狀態(tài)，既影響健康乂影響美觀。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般把肥胖分為三類：單純性肥胖，繼發(fā)性肥胖和藥物引起的肥胖。全球肥胖人群超過5億人，并且加上超重人員這個數(shù)字超過10億。因此，減肥成為了現(xiàn)代人經(jīng)常提及的一個話題。所以在近年來節(jié)食減肥，保健品減肥，西醫(yī)手術(shù)式減肥等減肥方式層出不窮，由于缺乏認(rèn)識，這種錯誤的減肥方式正危害著民眾的健康。針灸減肥具有綠色且廣泛有效的特點，針灸治療的手段豐富，諸如毫針，耳針，電針，艾灸，溫針灸，皮膚針，埋線療法，針?biāo)幗Y(jié)合，針灸結(jié)合推拿，針灸綜合治療等方法，在臨床中都被廣泛運用，且得到相當(dāng)可觀的療效。中醫(yī)針灸減肥有中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為理論支撐，根據(jù)患者不同的體質(zhì)量身打造治療方法，會對肥胖癥患者的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、新陳代謝等多個方面產(chǎn)生影響，從而幫助患者減輕體重，恢復(fù)到正常的體重，是一種綠色的減肥方式。針灸減肥的最大優(yōu)勢在于，既能幫助肥胖癥患者達(dá)到減肥的效果，且不易反彈，不僅不影響身體健康，而且會幫助身體各項指恢復(fù)正常，是一種綠色健康的減肥方式。

隨著人們對科學(xué)不傷害身體的減肥方式的要求日益提高，針灸減肥這種方式日益得到了大家的認(rèn)可，因此人們對這種方式的內(nèi)在原理也越來越重視。同時中醫(yī)文化越來越深得人心，針灸減肥也越來越得到人們的青睞，越來越被廣大的年輕人所接受，成為了主流并且健康的減肥方式。然而，對于針灸減肥的內(nèi)在原理性的研究存在著很多方面的看法。基于這個現(xiàn)象，本文對針灸減肥的相關(guān)原理進行了總結(jié)。

1調(diào)理胃腸功能

1.1針灸可以抑制食欲，減少能量吸收

肥胖患者往往會因為其過于亢進的食欲和良好的消化吸收機能，進食過多的食物，然后又吸收良好，導(dǎo)致脂肪堆積，而針灸不僅可以抑制肥胖患者亢進的食欲，而且還可以減少機體對能量的吸收，這樣，既可以幫助肥胖患者減少食物的攝入，又可以拉低吸收率，就可以有效減少脂肪堆積。我們可以輕易觀察到，肥胖患者的進食量往往是普通人的好幾倍，大多數(shù)肥胖的原因，就是因為攝入的熱量太多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人體本身所需的能量，從而導(dǎo)致脂肪堆積，而且肥胖患者的消化吸收能力也比普通人要好，這樣一來，他們不僅會儲存更多的脂肪，而且很快又會感覺到餓，接著又會繼續(xù)進食，從而進入一個惡性循環(huán)，也會越來越胖。但是，針灸之后，人們會發(fā)現(xiàn)沒有那么想吃東西了，亢進的食欲得到了抑制，這樣就不會營養(yǎng)過剩了，這就是因為針刺能延長胃排空的時間，使人們一直有一種飽腹感，就不會有那么亢進的食欲了，甚至食欲還會與有所下降，相較于以前，攝入的食物就會大大減少。

1.2針灸可以促進胃腸蠕動

針灸還能有效改善腸道功能，很多便秘的人，在針灸之后，腸道蠕動加快了，排泄作用也增強了，排便就會順暢了，臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃腸功能一旦得到改善，就會給減肥帶來很大的幫助，往往會有較好的減肥效果。

2改善機體的新陳代謝

針灸可以有效促進機體能量的新陳代謝，加速能量的消耗，促進脂肪分解，加速燃燒堆積的脂肪，消耗掉多于的贅肉，最終達(dá)到減肥的效果。很多肥胖癥患者往往代謝率都很低，他們進食過多的食物，獲取過多的熱量，而且肥胖癥患者由于體重基數(shù)過大，不僅運動起來很困難，大強度運動，由于超重的壓迫，還會對骨骼有損害，而且肥胖癥患者體重過重，行動起來較普通人會更緩慢，所以更容易導(dǎo)致脂肪堆積。針灸減肥時會著重針對手三里，足三里，三陰交，風(fēng)市，中瀆等這些穴位進行治療，因為這些穴位的代謝，主要包括糖代謝、脂肪代謝等，而糖和脂肪是造成肥胖的主要因素，一旦糖和脂肪的新城代謝加快了，減肥就會有一個很好的效果。另外很多肥胖癥患者其實都有代謝功能的障礙，每個人都有不同的代謝障礙，有的是脂肪代謝障礙，有的是糖代謝障礙，代謝出現(xiàn)障礙了，能量消耗的慢，消耗不掉的，就會在人體堆積，造成體重增加，在針灸減肥之后，可以明顯看到患者的新陳代謝得到明顯的改善。

3調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)

3.1針灸能激活中樞神經(jīng)

近年來發(fā)現(xiàn)，進食行為和能量代謝是通過中樞神經(jīng)中多核團以及多神經(jīng)元的一種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)來進行調(diào)節(jié)的，這種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括下丘腦中的弓狀核、室旁核、穹隆周區(qū)和外側(cè)區(qū)，也包括低位腦干中的孤束核等。信號在這一網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中整合，共同完成對進食行為和能量代謝的調(diào)節(jié)。在肥胖患者的機體存在著關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)很多不同方面的異常，例如腦區(qū)、神經(jīng)元神經(jīng)遞質(zhì)、核團、活性酶、相關(guān)基因和神經(jīng)肽等的異常。針刺對患者肥胖機體整個中樞的整合是一個多元的整合，其中涉及到很多方面，其中包括各個腦區(qū)、各個神經(jīng)元、各個核團、多種神經(jīng)信息物及相關(guān)基因多個靶點、多種途徑，是一種綜合協(xié)作的作用結(jié)果，也正是因為有了這樣良好的調(diào)節(jié)，對于進食行為，能量代謝，才能夠獲得了良好的減肥效應(yīng)。例如，孫志等研究發(fā)現(xiàn)針刺對肥胖機體外周血及中樞NPY、Leptin具有良性調(diào)整作用，同時可促進OBR基因表達(dá)和抑制NPY基因表達(dá)。趙玫等通過觀察針刺對SD大鼠食源性肥胖模型的攝食量、各部脂肪量的作用和肥胖指標(biāo)，并通過神經(jīng)細(xì)胞微電極記錄和腦立體定位技術(shù)，觀察實驗大鼠下丘腦腹內(nèi)側(cè)核（VMH）電活動的變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)對照組的攝食量、脂肪量及肥胖指標(biāo)顯著高于正常組，針刺組攝食量、肥胖指標(biāo)及脂肪量顯著降低;正常組VMH自發(fā)放電頻率顯著高于對照組，對照組VMH自發(fā)放電頻率顯著低于針刺組。由此可以認(rèn)為刺激神經(jīng)中樞可能是針刺產(chǎn)生減肥效應(yīng)的途徑之一，并且它的時間效應(yīng)以遠(yuǎn)期為佳。

3.2針灸對外周神經(jīng)及其遞質(zhì)的作用

這其中最重要的一個環(huán)節(jié)就是通過針灸改善患者已經(jīng)失調(diào)的外周神經(jīng)功能，研究表明說明肥胖患者的神經(jīng)存在著以下的問題，例如交感神經(jīng)的功能比較低下，然而迷走神經(jīng)的功能卻比較亢進，但通過針灸的作用可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放來調(diào)控已失調(diào)的神經(jīng)。并且Warren等認(rèn)為耳神經(jīng)的神經(jīng)沖動可以通過耳針的機械刺激來達(dá)到，然后再迷走神經(jīng)傳將這一信號傳達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這樣的一個神經(jīng)沖動可以干擾來自于胃腸道的食欲信號，從而達(dá)到食欲降低，饑餓感減輕的感覺，從而實現(xiàn)體重下降的目的。這個作用機制的原理也可以歸結(jié)與針灸對于神經(jīng)遞質(zhì)的具體分泌的影響。

4改善人體內(nèi)分泌系統(tǒng)

4.1針灸使激素等水平恢復(fù)正常

基于分子生物學(xué)的迅速發(fā)展，關(guān)于減肥的機制假說的受體學(xué)說日益完整，針灸減肥的機制研究進入到了分子水平，其中最顯著的就是關(guān)于瘦素和體內(nèi)脂肪代謝間的相關(guān)機制。上個世紀(jì)，關(guān)于瘦素的提出以及證實，使人們認(rèn)識到瘦素與肥胖之間的顯著關(guān)系。瘦素是（Leptin，LP）是一種蛋白質(zhì)類激素并且是由脂肪組織分泌的。人們之前普遍認(rèn)為它對于減輕體重的作用方式是參與糖，脂肪以及能量的調(diào)節(jié)在進入血液循環(huán)之后，并且它還能夠抑制脂肪細(xì)胞的合成。它主要由白色脂肪組織產(chǎn)生，并且分為前體和N末端，167個氨基酸構(gòu)成前體，N末端包含21個氨基酸殘基信號肽，前體的167個氨基酸在血液循環(huán)中被分解成146個氨基酸。而且它的分子量為16KD，形成Leptin。Leptin具有比較廣泛的生物學(xué)效應(yīng)，而在其中比較重要的是作用于下丘腦的代謝調(diào)節(jié)中樞，這個調(diào)節(jié)可以抑制脂肪細(xì)胞的合成，還可以減少能量的攝取并增加能量的消耗，從而抑制食欲達(dá)到減肥效果。瘦素對減肥的作用主要通過調(diào)節(jié)脂肪代謝來完成的，而這一作用則是通過下丘腦-神經(jīng)肽通路完成的。并且，瘦素可以直接作用于體內(nèi)的脂肪細(xì)胞，抑制體內(nèi)脂肪的合成。基于這以上研究并結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)針灸的治療方法，已有研究表明，針灸對大鼠的血清瘦素和下丘腦瘦素起到了良性的調(diào)節(jié)。而這一作用機制的原理則可以概括為針灸可以通過調(diào)整瘦素水平來間接調(diào)整機體的代謝功能和內(nèi)分泌功能來進行體重的調(diào)節(jié)，達(dá)到減肥的效果。針灸使人體瘦激素分泌正常，從而幫助人體恢復(fù)到正常體重水平。

4.2針灸可以調(diào)整患者的內(nèi)分泌紊亂

肥胖癥患者往往內(nèi)分泌紊亂的發(fā)生率極其高，女人生完小孩或者到了更年期，都會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的狀況，這些都會引起身體發(fā)胖，針灸減肥相較于節(jié)食減肥、藥物減肥等有許多優(yōu)勢，它操作簡單，對身體無副作用，療效顯著，且對身體還有益處，安全又健康，大部分女性肥胖癥患者的發(fā)胖都是發(fā)生在青春期、產(chǎn)后、更年期這幾個階段，而這幾個階段正是女性內(nèi)分泌極其紊亂的時期，很多肥胖癥患者往往還會有長痤瘡、月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀雖然針灸減肥過程中，沒有專門去治療這些癥狀，雖然只是單純扎針減肥，但是，痤瘡、月經(jīng)不調(diào)等癥狀卻會自己得到改善，這都是內(nèi)分泌得到改善的結(jié)果，而且，對于人體來講，內(nèi)分泌失調(diào)會帶來很多問題，像是痤瘡、痛經(jīng)、失眠、脫發(fā)、便秘等很多都是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，這些問題現(xiàn)在都很普遍了，給人們帶來很多苦惱，內(nèi)分泌失調(diào)的問題一旦解決了，很多問題也就迎刃而解了。

中醫(yī)的精髓在于根據(jù)不同的體質(zhì)，對癥下藥。針灸作為中醫(yī)治療減肥的一種手段也是如此。因此，如何對癥下藥是每個醫(yī)生必備的技能。所以對于一名合格的針灸醫(yī)師，辨證取穴是最基本的要求。然而肥胖辨證在目前并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不同的醫(yī)師會有自己的辨證標(biāo)準(zhǔn)。例如，劉志誠等將肥胖辨證分型為胃腸實熱、肝郁氣滯、脾虛濕阻、脾腎陽虛4種證型，并且在這種劃分中，將這四種情況分為虛實兩種，前兩種屬于實證采用取補的辦法，后兩者屬于虛證采用瀉的手法。但無論怎么劃分怎么變化，基于的原理的都是對癥下藥，突出辨證論治的原則。其次，處理好醫(yī)生與病人之間的關(guān)系也是十分重要的，針灸減肥不是一蹴而就的，不是扎幾針下去效果立竿見影的，這是一個長期堅持的過程。也要提醒病患不能暴飲暴食，隨便亂吃，注意控制飲食。一般醫(yī)生在給患者進行針灸減肥時，要先為減肥者測量身高、體重、三圍體脂，然后還要望聞問切，充分了解病人的體質(zhì)。根據(jù)不同的體質(zhì)來來選取不同的穴位、不同的進針取針方式、不同的補瀉手法來進行治療，因此針灸減肥這一減肥方式，不僅可以減肥，還可以幫助患者改善體質(zhì)，治療疾病，所以很多患者在經(jīng)過針灸減肥治療后會明顯感覺到皮膚、睡眠、大便、精神狀態(tài)等，相較于以前，都有了很大的改善，甚至一些有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病的患者，在針灸之后，這些疾病的癥狀也有所緩解了。

綜上所述，可見中醫(yī)針灸減肥療效明顯，因而也受到越來越多人的重視。同時隨著經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)的進步，如何管控體重并且達(dá)到正常的體重指數(shù)成為醫(yī)學(xué)界需要面臨并解決的重大問題，現(xiàn)在隨著知識的普及，越來越多的人了解到中醫(yī)減肥的療效性和健康性，很多人在嘗試了西（下轉(zhuǎn)第298頁）（上接第289頁）醫(yī)藥減肥之后，雖然短期內(nèi)出現(xiàn)較好的療效，但是身體機能出現(xiàn)明顯下降，并且很快出現(xiàn)反彈。針灸以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，不是單一的作用于人體，而是使人體的五臟六腑共同來調(diào)理不正常的指標(biāo)，使人體的水谷精微得到正常輸布，改善代謝和內(nèi)分泌，使人體內(nèi)部功能得到良好的調(diào)理，內(nèi)部一旦穩(wěn)定，外部自然也會呈現(xiàn)出正常的生理狀態(tài)，這樣，體重也會變得正常，減肥的目的也就達(dá)到了。

5結(jié)論

中醫(yī)針灸減肥有自己獨特的原理，既有效又安全，值得被信任，也值得被大力提倡。針灸減肥通過辨別患者體質(zhì)后取穴進針，幫助機體改善各種代謝功能和內(nèi)分泌功能，讓患者從根本上、從整體上瘦身，不僅可以減肥，讓患者重獲自信，而且對患者的身體大有益處，讓患者在一個健康的狀態(tài)下減肥，這是現(xiàn)在很多減肥方式都不能保證的，這是一種科學(xué)健康的減肥方式。

作者簡介：嚴(yán)碧瑩，女，1995年4月，湖北武漢，武漢體育學(xué)院，研究生2018級，研究生院，特種醫(yī)學(xué)研究方向。

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