3M彈力膠高舉平臺法、3M透氣膠蝶形交叉法及導管固定裝置法在肝膽腹腔引流管固定中的應用效果

李長安 天津市寧河區(qū)醫(yī)院 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：分析3種固定腹腔引流管方法在肝膽外科中的應用效果。方法：本次實驗研究的對象為本院肝膽外科在2018年1月～2018年12月收治的108例留置腹腔引流管患者，按照其腹腔引流管固定方法的不同分為三組，采用3M彈力膠高舉平臺法固定的36例患者作為A組，運用3M透氣膠蝶形交叉法固定的36例患者作為B組，采用導管固定裝置法固定的36例患者作為C組。結(jié)果：在導管脫落率、皮膚過敏率、材料更換間隔時間的比較上，A組患者明顯優(yōu)于B組與C組患者（P＜0.05）。結(jié)論：在為肝膽外科留置腹腔引流管患者提供引流管固定的過程中，3M彈力膠高舉平臺法的運用效果顯著優(yōu)于3M透氣膠蝶形交叉法固定法與導管固定裝置法。

肝膽外科患者病情均相對較為復雜，在為患者實施手術(shù)治療后大多數(shù)患者需留置腹腔引流管以便其體內(nèi)液體的更好排出[1]。留置腹腔引流管患者的病情相對較為嚴重，其護理風險也相對較高，如果患者出現(xiàn)引流管滑脫等情況則會影響患者的治療，造成一定的風險，因此就需要對腹腔引流管進行更好的固定[2]。臨床上腹腔引流管的固定方法有很多，較為常見的包括3M彈力膠高舉平臺法、3M透氣膠蝶形交叉法和導管固定裝置法，其固定效果不盡相同，應該探析一種更好的固定方法[3]。本次實驗研究的對象為本院肝膽外科在2018年1月～2018年12月收治的108例留置腹腔引流管患者，分析了3種固定腹腔引流管方法在肝膽外科中的應用效果，現(xiàn)將相關(guān)實驗內(nèi)容做如下分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實驗研究的對象為本院肝膽外科在2018年1月～2018年12月收治的108例留置腹腔引流管患者，其中男59例，女49例，患者年齡在18～73歲，平均（40.7±3.8）歲，患者引流管留置時間在3～28d，平均（14.3±2.7）。按照其腹腔引流管固定方法的不同分為A組、B組和C組，每組有36例患者，三組患者基本臨床資料無明顯差異（P＞0.05)。

1.2 腹腔引流管固定方法

1.2.1 3M彈力膠高舉平臺法[4]：用剪刀剪取長、寬分別為6cm和4cm的膠帶，并避開切口敷料，在距離引流管8～10cm的位置用3M彈力膠布進行引流管的纏繞對粘，之后將其分開，將兩端分別貼在患者的皮膚上，保證皮膚粘貼處于膠帶之間不存在張力。

1.2.2 3M透氣膠蝶形交叉法[5]：在引流管口附近的皮膚上進行畫線標記，用3M透氣膠根據(jù)標記位置呈蝶形交叉固定于無菌輔料上，在距離引流管口8～10cm的位置再進行一次蝶形交叉，并將其固定于皮膚上。

1.2.3 導管固定裝置法[6]。首先用筆對引流管口位置機型劃線標記，確定固定位置，并在引流管固定位置涂抹皮膚保護劑，根據(jù)具體引流管外露長度在距離引流管口8～10cm處安裝導管定裝置，并用膠布固定，將導管裝置卡槽作為放置引流管的位置，并用膠布粘貼。

1.3 觀察指標

本次實驗研究中兩組患者的評價指標包括導管脫落率、皮膚過敏率、材料更換間隔時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗研究中各項數(shù)據(jù)資料的處理與分析均借助統(tǒng)計學軟件SPSS19.0完成，計數(shù)資料運用百分數(shù)（%）表示，計量資料采用±s表示，運用χ2實現(xiàn)組間檢驗，P＜0.05表示統(tǒng)計學差異顯著。

2.結(jié)果

在導管脫落率、皮膚過敏率、材料更換間隔時間比較上，A組患者明顯優(yōu)于B組與C組患者（P＜0.05），見表1。

3.討論

導管固定裝置固定法外觀較好，涂抹在皮膚上的保護劑也可以形成保護膜，減少過敏情況的出現(xiàn)，但是其步驟繁瑣，對于一些自主活動良好的患者來說其固定效果會隨著其運動量增加而受到影響，固定效果并不理想[7]。3M透氣膠蝶形交叉法在臨床上的應用較多，其具有操作簡單、材料易得以及相對較為經(jīng)濟等顯著的特點，但是固定膠布與皮膚接觸面有限，容易受出汗、皮膚清潔度以及活動情況的影響，臨床應用有一定的限制[8]。

表1. 對比分析三組患者相關(guān)腹腔引流管固定情況

3M彈力膠高舉平臺法外觀稍差，但是與固定膠布與皮膚接觸面積較大，可以取得相對較為緊密的粘合效果，固定時間相對較長，得到了醫(yī)學工作者以及患者的一致認可[9]。在為肝膽外科患者提供腹腔引流管固定的過程中，3M彈力膠高舉平臺法的運用緩解了對患者局部皮膚的壓迫感，患者舒適度較好，且這一固定方法不會對患者皮膚造成損傷，固定效果較為理想，避免了患者過敏情況以及引流管脫情況的出現(xiàn)，是一種理想的腹腔鏡引流管固定方法[10]。本次實驗研究中，在導管脫落率、皮膚過敏率、材料更換間隔時間的比較上，A組患者明顯優(yōu)于B組與C組患者（P＜0.05）。

綜上所述，在為肝膽外科留置腹腔引流管患者提供引流管固定的過程中，3M彈力膠高舉平臺法的運用效果顯著優(yōu)于3M透氣膠蝶形交叉法固定法與導管固定裝置法。