全自動(dòng)生化分析儀檢測自身免疫性溶血性貧血患者應(yīng)用不同輸血方法的血清學(xué)變化

雷倩 遼寧省大連市金州區(qū)第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 大連 116100）

內(nèi)容提要： 目的：研究在自身免疫性溶血性貧血患者中選擇不同輸血方法對血清學(xué)指標(biāo)的影響作用。方法：本次參考輸血方式的不同將2017年9月～2018年9月收入的87例自身免疫性溶血性貧血患者進(jìn)行分組，即為實(shí)驗(yàn)組1（29例，輸入洗滌紅細(xì)胞治療）、實(shí)驗(yàn)組2（29例，輸入懸浮紅細(xì)胞治療）、實(shí)驗(yàn)組3（29例，血液置換和輸入洗滌紅細(xì)胞聯(lián)合治療），將三組結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組3自身免疫性溶血性貧血患者并發(fā)癥發(fā)生率與實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2對比，P＞0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。實(shí)驗(yàn)組3自身免疫性溶血性貧血患者臨床治療有效率、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞、血清膽紅素與實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2比較，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：不同輸血方法用于自身免疫性溶血性貧血患者中均存在不同效果，但血液置換和輸入洗滌紅細(xì)胞聯(lián)合治療的效果更顯著。

自身免疫性溶血性貧血屬于B淋巴細(xì)胞功能發(fā)生異常亢進(jìn)產(chǎn)生的一種破壞紅細(xì)胞的貧血疾病，氣短、乏力、心悸、全身虛弱等為主要臨床表現(xiàn)[1,2]。臨床治療自身免疫性溶血性貧血疾病中選擇輸血方式實(shí)時(shí)處理成為行之有效的一種方法。但不同輸血方式可能產(chǎn)生不同的治療效果。本次報(bào)道了2017年9月～2018年9月收入的87例自身免疫性溶血性貧血患者開展不同輸血方法治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年9月～2018年9月收入的87例自身免疫性溶血性貧血患者作為此文數(shù)據(jù)輸入目的，參考輸血方式的不同進(jìn)行分組，每組29例，實(shí)驗(yàn)組1女性患者14例，男性患者15例，年齡為25～75歲，中位年齡數(shù)值（50.32±3.54）歲；實(shí)驗(yàn)組2女性患者15例，男性患者14例，年齡24～76歲，中位年齡數(shù)值（50.82±4.55）歲；實(shí)驗(yàn)組3女性患者13例，男性患者16例，年齡23～77歲，中位年齡數(shù)值（50.89±4.24）歲。比對三組自身免疫性溶血性貧血患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間不顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

采用深圳邁瑞B(yǎng)S-480自動(dòng)生化分析儀及邁瑞B(yǎng)C-5600五分類血常規(guī)分析儀。實(shí)驗(yàn)組1予以洗滌輸血治療，進(jìn)行85次輸血，輸血量顯示為64U；實(shí)驗(yàn)組2予以懸浮輸血治療，進(jìn)行87次輸血，輸血量顯示為62U；實(shí)驗(yàn)組3即為聯(lián)合輸血治療，進(jìn)行83次輸血，輸血量顯示為40U。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三組自身免疫性溶血性貧血患者臨床治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞、血清膽紅素。

患者經(jīng)治療恢復(fù)正常的血清學(xué)指標(biāo)水平，臨床癥狀和體征全部消失即為顯效；患者經(jīng)治療網(wǎng)織紅細(xì)胞＜5%，血清膽紅素＜35mol/L，血紅蛋白＞85g/L，臨床癥狀和體征基本消失即為有效；患者經(jīng)治療不符合以上指標(biāo)即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）的形式表示，予以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，結(jié)果檢驗(yàn)P＜0.05數(shù)據(jù)指標(biāo)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比分析三組自身免疫性溶血性貧血患者臨床治療有效率

數(shù)據(jù)計(jì)算顯示，實(shí)驗(yàn)組3自身免疫性溶血性貧血患者臨床治療有效率96.55%高于實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2，χ2分別為5.2200、4.0616，P=0.0223、0.0438＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1. 三組自身免疫性溶血性貧血患者臨床治療有效率對比

2.2 對比分析三組自身免疫性溶血性貧血患者并發(fā)癥發(fā)生率

數(shù)據(jù)計(jì)算顯示，實(shí)驗(yàn)組3自身免疫性溶血性貧血患者并發(fā)癥發(fā)生率對比實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2，χ2分別為0.4833/01122，P=0.4869/0.7376＞0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。見表2。

表2. 三組自身免疫性溶血性貧血患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.3 對比分析三組自身免疫性溶血性貧血患者血清學(xué)指標(biāo)

數(shù)據(jù)計(jì)算顯示，實(shí)驗(yàn)組3自身免疫性溶血性貧血患者血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞、血清膽紅素對比實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2，t分別為37.3663/27.7001，27.4169/27.3262，17.2509/11.7557，21.4830/17.3038，P=0.0000/0.0000，0.0000/0.0000，0.0000/0.0000，0.0000/0.0000，＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3. 三組自身免疫性溶血性貧血患者血清學(xué)指標(biāo)對比

3.討論

全自動(dòng)生化分析儀生化分析檢測在醫(yī)學(xué)中具有重要作用，檢測項(xiàng)目包括肝功能、腎功能、離子、心肌酶、血糖血脂等生命物質(zhì)的檢測，將其應(yīng)用，而且為疾病的預(yù)防和治療提供了重要的參考。通過全自動(dòng)生化分析儀對應(yīng)用不同輸血方法的三組自身免疫性溶血性貧血患者血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測，可以更明顯地得出不同輸血方法對患者機(jī)體本身的影響[3,4]。

本文計(jì)算結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組3自身免疫性溶血性貧血患者并發(fā)癥發(fā)生率與實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2對比，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P＞0.05）。證實(shí)三種輸血治療方式均可獲得較好的安全性。實(shí)驗(yàn)組3自身免疫性溶血性貧血患者臨床治療有效率、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞、血清膽紅素與實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2比較，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，血液置換和輸入洗滌紅細(xì)胞聯(lián)合治療自身免疫性溶血性貧血患者中相比較輸入洗滌紅細(xì)胞治療、輸入懸浮紅細(xì)胞治療展現(xiàn)更好的臨床效果。