超聲診斷乳腺腫塊微鈣的臨床效果評價

劉萍 遼寧省海城市中醫(yī)院 （遼寧 海城 114200）

內容提要： 目的：評價超聲用于乳腺腫塊微鈣診斷的臨床效果。方法：對本醫(yī)院納入診治的80例乳腺腫塊且伴存鈣化患者予以臨床分析，2016年4月～2018年11月是選擇時間，依據手術病理檢查結果將其中40例惡性乳腺腫塊且伴存鈣化患者收入試驗1組，將其中40例良性乳腺腫塊且伴存鈣化患者收入試驗2組，均開展超聲診斷，評比兩組乳腺腫塊鈣化檢查結果、乳腺腫塊微鈣化分布狀況。結果：試驗1組微鈣化例數較試驗2組指標更多，證實數據指標間統(tǒng)計學意義（P＜0.05），試驗1組粗鈣化例數、弧形鈣化例數較試驗2組指標略少，未證實數據指標間統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；試驗1組乳腺腫塊微鈣化呈簇狀分布例數較試驗2組指標更多，試驗1組乳腺腫塊微鈣化呈散點狀分布例數較試驗2組指標更少，證實數據指標間統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在乳腺腫塊微鈣診斷中采取超聲檢查的臨床效果較優(yōu)。

乳腺癌為女性比較常見的一種惡性腫瘤疾病，乳腺腫塊為乳房疾病比較多見的一種體征，鈣化為乳腺癌具有特點的一種影像學檢查結果，了解乳腺癌患者的鈣化狀況有助于定性診斷乳腺腫塊情況[1]。本文將2016年4月～2018年11月本醫(yī)院納入診治的80例乳腺腫塊且伴存鈣化患者歸入項目資料，評定超聲應用在乳腺腫塊微鈣診斷的臨床價值，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將本醫(yī)院納入診治的80例乳腺腫塊且伴存鈣化患者（病例選自2016年4月～2018年11月）收入研究資料，按照手術病理檢查結果予以分組，將其中40例惡性乳腺腫塊且伴存鈣化患者歸入試驗1組資料，都是女性，腫塊位于外上象限位置有23例，腫塊位于外下象限腫塊位置有9例，腫塊位于內上象限位置有4例，腫塊位于內下象限位置有4例，年齡28～61歲，均值為（48.35±4.12）歲；將其中40例良性乳腺腫塊且伴存鈣化患者歸入試驗2組資料，都是女性，腫塊位于外上象限位置有26例，腫塊位于外下象限腫塊位置有8例，腫塊位于內上象限位置有3例，腫塊位于內下象限位置有3例，年齡27～60歲，均值為（48.31±4.14）歲。計算兩組一般數據指標資料，得到P＞0.05統(tǒng)計學檢測結果。

1.2 方法

兩組都采取彩色超聲診斷儀實行診斷，讓患者維持仰臥姿勢或是半側臥姿勢，將患者乳腺和腋窩露出，將乳頭用作中心實行放射形狀檢查，對乳腺腫塊部位、鈣化狀況、腫塊性狀、包膜、回聲等予以明確，檢出鈣化灶之后，實行多切面檢查，明確鈣化灶大小、鈣化灶數目、鈣化灶分布狀況、鈣化灶形狀等。

1.3 相關指標[2]

分析兩組乳腺腫塊鈣化檢查結果、乳腺腫塊微鈣化分布狀況。

1.4 評定標準[3]

按照超聲檢查影像結果作為參考，對乳腺腫塊鈣化類型予以區(qū)分，其中，微鈣化乳腺腫塊：存在直徑小于等于1mm強回聲且表現出點狀的鈣化灶現象，其后面不存在聲影情況，呈現點狀的強回聲現象散在，不具有規(guī)則性，分布成散點狀現象，呈現點狀的強回聲一些聚集存在或是表現為條帶狀聚集存在而分布成簇狀現象；粗鈣化乳腺腫塊：存在直徑大于1mm強回聲且表現出團狀的鈣化灶現象，其后面存在聲影情況；弧形鈣化乳腺腫塊：存在弧形形狀或是環(huán)狀的強回聲帶現象，其后面存在聲影情況。

表1. 兩組乳腺腫塊鈣化檢查結果統(tǒng)計

1.5 統(tǒng)計學分析

數值添加到SPSS 21.0軟件予以計算，計數資料（微鈣化例數、粗鈣化例數、弧形鈣化例數等）表示成例數（n）形式，數據實行χ2檢驗，P＜0.05，展現數據指標間統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組乳腺腫塊鈣化檢查結果

試驗1組微鈣化例數明顯多于試驗2組指標，展現數據指標間統(tǒng)計學意義（P＜0.05），試驗1組粗鈣化例數、弧形鈣化例數略少于試驗2組指標，未展現數據指標間統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 對比兩組乳腺腫塊微鈣化分布狀況

試驗1組37例乳腺腫塊微鈣化患者中，呈簇狀分布34例，呈散點狀分布3例；試驗2組30例乳腺腫塊微鈣化患者中，呈簇狀分布6例，呈散點狀分布24例。試驗1組乳腺腫塊微鈣化呈簇狀分布例數明顯多于試驗2組指標，試驗1組乳腺腫塊微鈣化呈散點狀分布例數明顯少于試驗2組指標，展現數據指標間統(tǒng)計學意義（χ2值=35.590，P值=0.000＜0.05）。

3.討論

乳腺癌為臨床治療中比較多見的惡性腫瘤疾病之一，在40～60歲婦女中比較常見，對乳腺癌患者機體健康和生命安全帶來一定危害[4]。中國乳腺癌患者人數比較多，盡早檢出乳腺癌并予以及時治療十分關鍵，有助于改善乳腺癌患者生存質量[5]。

微鈣化為惡性乳腺腫塊的重要特點，對乳腺腫塊予以定性的關鍵影像學檢查存在重要意義[6]?，F今，對乳腺癌發(fā)生鈣化的因素并未明確，有可能和壞死的癌細胞出現礦化而產生磷酸鈣存在一定關系，或是癌細胞的相關代謝加強引發(fā)鈣出現沉積存在一定關系。X線檢查是乳腺疾病以往常用診斷方式，不過，X線檢查對乳腺疾病微小病灶相關鈣化的檢查情況比較差，難以實行定性診斷。近幾年，高頻超聲檢查于乳腺疾病臨床診斷中主要被應用，相關操作比較簡單，不具有創(chuàng)傷，較為安全，具有比較高的分辨率及敏感度，且重復性良好，能夠對微鈣化灶予以清楚呈現，于良性及惡性乳腺疾病臨床鑒別中存在重要價值[7]。

此項數據指標體現出，惡性乳腺腫塊呈現微鈣化例數比良性乳腺腫塊更多，惡性乳腺腫塊呈現粗鈣化例數、弧形鈣化例數和良性乳腺腫塊比對無明顯差異，惡性乳腺腫塊微鈣化呈簇狀分布例數比良性乳腺腫塊更多，良性乳腺腫塊微鈣化呈散點狀分布例數比良性乳腺腫塊更少。提示：惡性乳腺腫塊和良性乳腺腫塊均存在比較高的微鈣化狀況，惡性乳腺腫塊微鈣化主要分布成簇狀，而良性乳腺腫塊微鈣化主要分布成散點狀。分析原因，有可能和惡性乳腺腫塊的代謝比較旺盛有關，其病灶中磷及鈣比較多，乳腺癌源自導管上皮，而鈣鹽于導管上皮位置聚集則表現為簇狀分布現象。

綜上所述，在乳腺腫塊微鈣診斷中采用超聲檢查的臨床效果比較好，有助于檢出良性及惡性乳腺腫塊的微鈣化數目及分布狀況。