鼻內(nèi)窺鏡治療老年慢性鼻竇炎患者的效果及不良反應(yīng)率分析

李輝 解放軍第960醫(yī)院南院區(qū)五官科 （河南 開封 250031）

內(nèi)容提要： 目的：探討鼻內(nèi)窺鏡用于老年慢性鼻竇炎患者治療中的效果和不良反應(yīng)狀況。方法：對(duì)本院收入的62例老年慢性鼻竇炎患者開展項(xiàng)目研究，選自2017年5月～2019年3月，分組法為抽簽法，一組入組31例，試驗(yàn)組行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，對(duì)照組行傳統(tǒng)手術(shù)，比較兩組臨床有效統(tǒng)計(jì)率、不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床有效統(tǒng)計(jì)率較對(duì)照組計(jì)算數(shù)據(jù)值提升（P＜0.05）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率較對(duì)照組計(jì)算數(shù)據(jù)值下降（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢性鼻竇炎患者予以鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療效果較優(yōu)，不良反應(yīng)少。

慢性鼻竇炎因鼻竇中存在細(xì)菌感染現(xiàn)象，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，不易治愈[1]。本文分析鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療老年慢性鼻竇炎患者治療的效果以及不良反應(yīng)狀況，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年5月～2019年3月本院收入的62例老年慢性鼻竇炎患者收治項(xiàng)目分析資料，參考抽簽法實(shí)行分組，一組納入31例。對(duì)照組：年齡均值是（65.35±3.24）歲；女男之比是10/21。試驗(yàn)組：年齡均值是（65.24±3.16）歲；女男之比是11/20。對(duì)兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料實(shí)行比較，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)：維持平臥，通過中鼻甲的后半部行切口，將蝶竇口露出，使蝶竇前壁切掉，對(duì)蝶竇、后部篩房、中部篩房、框上面篩房實(shí)行開放，將病變組織除去，對(duì)額竇口實(shí)行開放，將鼻囟門切掉，除去鼻竇內(nèi)分泌物和相關(guān)病變。

試驗(yàn)組實(shí)施鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)：采取Storz鼻內(nèi)窺鏡和相關(guān)手術(shù)器械，于鼻內(nèi)窺鏡引導(dǎo)之下將鼻腔中息肉及相關(guān)病變予以切掉，使中下鼻道相關(guān)息肉組織實(shí)行除去，使中鼻道露出，將鉤突到尾部切掉，使篩泡除去，對(duì)竇口實(shí)行開放，除去鼻竇內(nèi)分泌物和相關(guān)病變。器械護(hù)理如下，術(shù)前對(duì)鼻內(nèi)窺鏡予以調(diào)試，保證運(yùn)行正常，術(shù)中保證負(fù)壓吸引較為通暢，維持鏡頭比較清楚，術(shù)后對(duì)鼻內(nèi)窺鏡相關(guān)鏡頭、攝像頭、手術(shù)器械實(shí)行清洗以及保養(yǎng)。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

計(jì)算對(duì)照組及試驗(yàn)組臨床有效統(tǒng)計(jì)率、不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：體征及癥狀消除，內(nèi)窺鏡復(fù)檢正常，術(shù)腔黏膜上皮化較為完全，不存在膿性物質(zhì)；好轉(zhuǎn)：體征及癥狀緩解，術(shù)腔黏膜上皮化并未完全，存在少許膿性物質(zhì)；無效：和以上標(biāo)準(zhǔn)不符合[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)值錄入SPSS 21.0軟件予以檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料（臨床有效統(tǒng)計(jì)率、不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，出現(xiàn)組間指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 評(píng)比兩組臨床有效統(tǒng)計(jì)率

試驗(yàn)組臨床有效統(tǒng)計(jì)率（93.55%）和對(duì)照組計(jì)算數(shù)據(jù)值（74.19%）實(shí)行對(duì)比，明顯提升，出現(xiàn)組間指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組臨床有效統(tǒng)計(jì)率觀察

2.2 評(píng)比兩組不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率

試驗(yàn)組不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率（3.23%）和對(duì)照組計(jì)算數(shù)據(jù)值（19.35%）實(shí)行對(duì)比，明顯下降，出現(xiàn)組間指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2. 兩組不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率觀察

3.討論

老年慢性鼻竇炎患者的病情比較嚴(yán)重，其病程較長(zhǎng)[3]，且老年人的年齡比較高，其血管彈性不佳，血管發(fā)生硬化增生情況，并同時(shí)伴存糖尿病、高血壓等疾病，提升手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性[4]。老年慢性鼻竇炎患者采取傳統(tǒng)手術(shù)治療的術(shù)中出血比較多，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況較為多見，手術(shù)治療效果不佳[5]。

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)于內(nèi)窺鏡指導(dǎo)之下開展操作，其手術(shù)視野較為清楚[6,7]，有利于觀察老年慢性鼻竇炎患者鼻腔和鼻竇內(nèi)部表現(xiàn)，將病變組織除去，存在良好效果[8,9]。本文相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)呈現(xiàn)，和傳統(tǒng)手術(shù)相比，實(shí)施鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的患者臨床有效統(tǒng)計(jì)率提升，而不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)率下降。體現(xiàn)出鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)運(yùn)用在老年慢性鼻竇炎患者中的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)老年慢性鼻竇炎患者實(shí)行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療效果較好，存在比較少的不良反應(yīng)狀況，展示較優(yōu)治療效果。