他們“金”益求精，只為患者的“金”色人生

文｜徐以立

看東西時有點模糊，時不時還會頭痛……66歲的溫州李大媽怎么也不會想到，初診本以為是青光眼和白內障，可手術治療并未讓視力恢復；再次就診之后竟被查出得了垂體瘤，并伴有出血現象。但是，更讓她沒想到的是，為她進行手術治療的竟然是從上海趕來的權威專家：復旦大學附屬華山醫(yī)院（以下簡稱“華山醫(yī)院”）（西院）的趙曜副院長。而這則得益于2019年7月13日“華山·金垂體”溫州分中心的落戶。

華山醫(yī)院神經外科是國內最早開展垂體瘤臨床診療和基礎研究的單位之一，通過幾代人70多年的艱苦奮斗，垂體瘤的診治已經成為其特色治療項目。而由該院牽頭成立的上海市垂體瘤研究中心是國內外臨床規(guī)模最大的垂體瘤研究中心。

從2018年12月啟用以來，華山醫(yī)院（西院）垂體瘤融合病房已完成1800余例手術，平均每天5例，是國際首家真正意義上的垂體瘤診治融合病房。但，何謂“融合”？接待我們的華山醫(yī)院內分泌科副主任張朝云教授給我們作了解答。

跨學科合作，“精準”治療方案

趙曜復旦大學附屬華山醫(yī)院（西院）副院長

由于垂體瘤病理類型復雜，且其臨床表現不一，要做到正確診治，就需要結合其他科室的力量?！皞鹘y(tǒng)的?？浦委熜枰颊咴诙鄠€?？品磸途驮\，可能需要數月時間。這不但耗費醫(yī)患雙方大量精力，增加了就診難度及費用；且患者常常無法獲得全面最佳診療，特別是一些疑難患者，診療顯得更為困難。”

“但對于患者而言，時間就是生命，”她指著墻上垂體瘤診治融合病房平面示意圖，“在我們這里就不一樣，患者整個診治過程由神經外科、內分泌科、神經影像、神經放射外科、神經病理、眼科、婦產科、男性科相應亞專業(yè)組醫(yī)生組成，如同一場多兵種參與的立體復合式作戰(zhàn)?！?/p>

與垂體分垂體柄、前葉和后葉的解剖結構相似，形似垂體結構的融合病房區(qū)也分為3部分：病房區(qū)最前端窄小的的部分為藥物臨床試驗辦公室，中央是多學科聯(lián)合辦公室，兩端就是神經外科病房以及內分泌病房。

垂體病的診療是一項跨學科合作的團隊工作，且對各相關專科的診療技術均具有相當的要求。內分泌科制定標準化的垂體疾病術前診斷和術后評估的流程；神經外科專家開展高新技術輔助下的各類垂體瘤手術；神經影像專家提供鞍區(qū)病變的影像學鑒別診斷意見，并提高功能性微腺瘤的陽性發(fā)現率；腦血管造影專家不斷改進雙側巖下竇采血技術，提高診斷水平；神經病理專家給予準確的垂體病病理診斷，為臨床醫(yī)生提供診療新思路；神經放射外科專家則為部分侵襲性或難治性垂體瘤及其他垂體疾病制定合理的輔助治療計劃。

正是這樣一支配合嫻熟、作戰(zhàn)高效的團隊打造出了“華山·金垂體”金字招牌。華山醫(yī)院（西院）副院長趙曜說，之所以如此取名理由有三：一是垂體是人體最重要的內分泌腺調控，很“金”貴；二是垂體瘤融合病房位于“金”光路；三是“金”質專家團隊擁有中國工程院院士周良輔教授、教育部長江學者特聘教授趙曜、著名垂體瘤治療專家李士其和李益明教授、中國醫(yī)師協(xié)會神經內鏡專委會副主任委員王鏞斐教授、上海醫(yī)學會內分泌分會委員垂體腎上腺學組委員葉紅英教授、中國微循環(huán)學會糖尿病與微循環(huán)委員會腎病學組副組長張朝云教授等多位行業(yè)領軍人物，并且醫(yī)院擁有目前國際上最先進的硬件設施。

特殊類型的垂體瘤—庫欣病

促腎上腺皮質激素型垂體瘤，是垂體瘤的7種亞型之一，又稱之為“庫欣病”。自從美國外科醫(yī)生哈維·庫欣于1932年首次報道該病以來，該病仍面臨診斷異常困難，手術難度極高，術后復發(fā)率高等困境，被稱之為神秘的致死性疾病。

這種垂體瘤到底能對一個人的生活造成多大的影響？

趙院長打開手機相冊，翻出一張患者病前愈后的對比圖，講了一個看似啼笑皆非的故事。照片的主人公小張來自浙江，因患庫欣病，曾來華山醫(yī)院（西院）就醫(yī)。沒想到再拿藥返回家鄉(xiāng)后，因病情發(fā)展速度過于迅猛，小張猝不及防地變得面目全非。聞訊，趙院長建議其來滬接受手術治療。不曾料想，因面容和身份證上的照片極度不合，小張被當地的鐵路警察攔下。萬般無奈之下，他打電話給趙院長請求幫助。經過趙院長和對方長時間解釋，鐵路警察終于讓小張登上火車，但也因此建議他重新辦理一張新的身份證，方便今后生活。趙院長笑笑說不用這么麻煩，動完手術幾個月后，小張就能和原本的樣子一模一樣。

果然，幾個月后，用原來的身份證，小張順利地登上了返程的火車。

在垂體瘤融合病房的一面墻上，滿滿當當地，貼的全是患者剛住院時寫的希望病愈的話語，以及出院時自發(fā)和醫(yī)護人員的合影。

那些照片上絲毫不見病容的笑容，盛滿了對醫(yī)護人員的感激，以及對新生活的希望。如果患者想和醫(yī)護人員合照時，遇到他們正在忙于救治其他患者的情況呢？張教授笑了笑，指了指墻面另一處掛著的醫(yī)護團隊宣傳圖片：“患者會跑到那邊合影呢?！?/p>

那些圖片上醫(yī)護人員的笑臉，如同霧霾中的陽光，足以驅散患者心中的愁苦，讓醫(yī)患關系更加親密。

人文關懷、慈善救助基金

醫(yī)學是關于人的科學。所以醫(yī)生不只關注人的“病”，更要關注病的“人”，尤其是關注病人的舒適度和體驗感。除去醫(yī)療技術的高超，垂體瘤診治融合病房也顯得頗具人文關懷：沒有刺鼻的消毒水味道，沒有滿目冰冷的白色色調……在這里，只有柔和的燈光、暖色調的裝飾、輕松的音樂、舒緩的香氛、醫(yī)護人員的親切笑容……

“特別是墻面上張貼的垂體瘤公益宣傳畫?！壁w院長說，這是團隊特意從國外采購的擁有版權的漫畫。他指著其中一幅科普圖上的二維碼，示意我們掃描。記者掏出手機，打開掃描功能，“叮”一聲，垂體瘤介紹文字即刻出現在手機界面上。記者粗略讀了幾段文字，發(fā)現文筆流暢、邏輯清晰。寥寥數語就能將那些對外行來說晦澀的醫(yī)學術語，深入淺出地解釋得明明白白。

趙院長說：“通過這些文字和圖片，我們希望能給患者和家屬一些正能量，告訴他們疾病其實沒有那么可怕，要有信心去戰(zhàn)勝它?！?/p>

信步向前，他將我們帶到垂體瘤診治融合病房的盡頭—雪白的墻上書有“捐助·互助墻”，一面LED電視機屏幕在滾動播放著“‘華山·金垂體’慈善救助基金”。

“這是我們的慈善基金，初衷是‘患者互助、醫(yī)患互助’，由醫(yī)生、痊愈的患者以及愛心企業(yè)家捐款，目前已有愛心善款30余萬元，已有4名患者受益?！壁w院長介紹。

愛心善款使用流程也是十分透明嚴謹。由患者根據自身病情以及經濟條件提出申請；經由醫(yī)療小組核實后，由主治醫(yī)師協(xié)助患者填寫申請表，并提供病情、經濟狀況證明；“華山·金垂體”團隊專家對此進行審核，并經基金管理委員會討論，若條件符合，雙方簽署受贈協(xié)議，監(jiān)督善款使用情況。

仔細看屏幕上滾動的捐贈人名單，記者赫然發(fā)現了一個8歲小朋友的名字。趙院長說，這是一位醫(yī)生的孩子。對此，記者深以為然，培養(yǎng)公益意識是對孩子最好的教育，也唯有讓孩子學會愛與善，懂得責任和擔當，才能為他們提供人生之路上持續(xù)助跑的不竭動力。

“因為一些醫(yī)生，愛上一個城市”

在趙院長一路帶領我們參觀病房期間，沿途，總有不少患者和家屬走出病房，或者笑著和他及其他醫(yī)生打招呼；或是站在我們身后，一起聽趙院長為我們介紹垂體瘤，絲毫不見常見的焦慮和拘謹，仿如在自家客廳一般自在。

采訪結束，他將我們送至電梯里。閑聊期間，電梯門一開，涌進來幾位外地患者，大聲討論著如何去買返程的火車票。見狀，趙院長親切地問詢起他們的病情；待電梯到一樓后，又將他們帶領至一樓大廳里的火車票自動售賣機；請保安指導他們如何使用機器，才慢慢走開，帶著安心的神情。

而這些不屬于治療方面的事，他本可以交付給別人。但是，醫(yī)者仁心，施以仁術以救人，施以人心以救魂。所謂“仁心”，本就以一顆干凈而純潔的心來幫助需要救助的人，無論是否在病房。

行文收集資料時，記者在“華山醫(yī)院”公眾號后臺發(fā)現這樣一段患者留言：

“一個人生病住院時，心里往往充滿困惑和無助感。感謝治療團隊，感謝你們始終笑臉相迎，始終不嫌其煩回答病患的各種各樣甚至一些“愚蠢”的問題。在你們身上，我感受到了‘華山人’精湛的醫(yī)術和高尚的品格！因為一些醫(yī)生，愛上一個城市?！?/p>

“因為一些醫(yī)生，愛上一個城市”，這可能是對華山醫(yī)院（西院）“金垂體”多學科融合診治團隊最真誠的褒獎吧。