風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

鄭艷莉

【摘 要】 目的：分析研究風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用成效。方法：從2017年1月至2018年12月期間我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者中選取100例患者進(jìn)行調(diào)研分析，按照隨機(jī)分配的方式將患者分成每組均為50例的對(duì)照組、干預(yù)組兩組。其中對(duì)照組患者按照常規(guī)的護(hù)理方式來進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)模式。對(duì)采用不同護(hù)理模式對(duì)護(hù)理效果的影響進(jìn)行觀察記錄和分析。結(jié)果：干預(yù)組患者在醫(yī)患糾紛發(fā)生率方面明顯比對(duì)照組低，同時(shí)患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有明顯的差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，有助于及時(shí)防范和處理可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)患糾紛，提升患者的生存質(zhì)量和護(hù)理滿意度，建議在臨床進(jìn)行進(jìn)一步的應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)管理;臨床護(hù)理管理;問題;方法;效果;對(duì)比

【中圖分類號(hào)】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-275-01 ?隨著國(guó)家現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷提升，新時(shí)期對(duì)于醫(yī)院而言加強(qiáng)護(hù)理管理也提出了新的要求，為了不斷減少醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院在護(hù)理管理方面也逐漸進(jìn)行關(guān)口前移，針對(duì)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等提前進(jìn)行預(yù)測(cè)分析，并采取針對(duì)性措施制定有效的預(yù)防舉措，以期不斷減少醫(yī)患糾紛，提升護(hù)理質(zhì)量，為患者生存康復(fù)等提供更多的人性化關(guān)懷。為了進(jìn)一步了解本人所在院在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理方面取得的成效，本人進(jìn)行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料與方法研究

1.1 臨床基礎(chǔ)資料分析 從我院就診的神經(jīng)內(nèi)科患者（調(diào)研區(qū)間為2017年1月至2018年12月）中隨機(jī)選擇符合條件的100例患者作為此次調(diào)研的對(duì)象。按照隨機(jī)分配的模式將患者分成兩組，一組為對(duì)照組，年齡從29歲至78歲不等，平均年齡為（45.63±10.23）歲，男性為29例，女性為21例，共50例。一組為干預(yù)組，年齡最小的28歲，最大的82歲，平均年齡為（47.42±9.44）歲，男性為27例，女性為23例，共50例。所有患者均需要入院常規(guī)內(nèi)科治療，同時(shí)在基礎(chǔ)資料分析方面進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)兩組患者之間沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 患者全部接受住院治療，并由同一個(gè)醫(yī)療小組進(jìn)行診療。對(duì)照組50例患者按照常規(guī)的護(hù)理操作規(guī)程對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理指導(dǎo)以及康復(fù)指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)等。

干預(yù)組患者實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式，主要采用的護(hù)理程序和內(nèi)容有：

一是成立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并加強(qiáng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件因素的全面分析。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理和控制，明確風(fēng)險(xiǎn)管理的具體要點(diǎn)和內(nèi)容以及目標(biāo)，成立專門的風(fēng)險(xiǎn)管控小組，并對(duì)相關(guān)的問題提前研究分析，聘請(qǐng)專家等進(jìn)行共同研究提前制定相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施。同時(shí)對(duì)可能存在的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行排查研究，對(duì)護(hù)理全過程進(jìn)行全要素分析，找出可能存在的具體風(fēng)險(xiǎn)以及誘發(fā)因素等，并借助數(shù)據(jù)平臺(tái)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，形成正確的預(yù)防處理方法。

二是加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及能力的培育。一方面提高全員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的重視度和重要性認(rèn)識(shí)，另一方面要引導(dǎo)廣大護(hù)理人員結(jié)合自己的崗位進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查，同時(shí)加強(qiáng)能力和素質(zhì)的培育，提高護(hù)理人員的規(guī)范操作技能，注重語言交流、業(yè)務(wù)技能、專業(yè)素養(yǎng)以及心理健康教育等方面知識(shí)的宣傳，加強(qiáng)他們對(duì)新技術(shù)、新儀器以及新的護(hù)理技術(shù)和方法的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全面提高他們的綜合素質(zhì)。

三是針對(duì)不同的患者加強(qiáng)全面風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。針對(duì)患者可能出現(xiàn)的情緒波動(dòng)等問題通過語言交流和現(xiàn)身說法等舒緩他們的不良情緒，對(duì)可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)等提前告知，并制定提示單等為患者及其家屬提供更多的護(hù)理保健常識(shí)和服務(wù)，此外潛在存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等提前和患者、家屬等進(jìn)行溝通，并按照要求做好相關(guān)工作，與患者一起共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，全面拉近和患者之間的距離。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，積極開展健康教育，引導(dǎo)患者樹立正確的治療觀念，積極配合進(jìn)行護(hù)理，注重人性化護(hù)理理念的導(dǎo)入，為患者提供更多的人性化提醒等服務(wù)，增強(qiáng)患者的滿意度，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1.3 觀察測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 針對(duì)實(shí)施不同護(hù)理模式的護(hù)理效果，進(jìn)行分析研究，主要觀察指標(biāo)包括醫(yī)患糾紛發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。醫(yī)患糾紛發(fā)生率主要是對(duì)住院治療期間受到的投訴等糾偏發(fā)生情況的統(tǒng)計(jì)，護(hù)理滿意度主要以調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)研測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、檢驗(yàn)和分析。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別引入t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

對(duì)照組和干預(yù)組兩組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生率和護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果分析：

通過進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理滿意度明顯低于干預(yù)組，干預(yù)組醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是一種系統(tǒng)的科學(xué)化管理模式，用于臨床護(hù)理管理中主要是針對(duì)護(hù)理工作開展全面的護(hù)理隱患排查、分析和研究，進(jìn)而提前制定相應(yīng)的護(hù)理預(yù)防舉措，改變事后護(hù)理的被動(dòng)局面，有助于進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理程序，提升患者配合護(hù)理積極性，減少護(hù)理糾紛或者風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

此次調(diào)研發(fā)現(xiàn)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，進(jìn)一步降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，該方法值得在臨床進(jìn)一步借鑒或者推廣。

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