急診留觀患者應(yīng)用風(fēng)險護(hù)理對護(hù)理不良事件和護(hù)理質(zhì)量的影響

郭夢莎

【摘 要】 目的：通過對急診留觀患者應(yīng)用風(fēng)險護(hù)理，觀察其對護(hù)理不良事件和護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用價值。方法：采集2018年7月一2018年12月在我院就診的400名急診留觀患者，采用隨機(jī)方法將他們分成對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用風(fēng)險護(hù)理方法，并對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：對照組的不良事件發(fā)生率和投訴率分別為5.0%和5.5%;觀察組的的不良事件發(fā)生率和投訴率分別為1.5 %和1.5 %，差異具有統(tǒng)計顯著性，P< 0.05。對照組護(hù)理滿意度明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計顯著性，P< 0.05。結(jié)論：風(fēng)險護(hù)理能夠降低護(hù)理過程中的不良事件發(fā)生率和投訴率，提高客戶滿意度，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】 急診留觀;風(fēng)險管理;不良事件;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】 R473.74 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-251-01 ?護(hù)理管理是一項非?？茖W(xué)、系統(tǒng)的管理方式，它能夠合理利用護(hù)理人員的專業(yè)知識和醫(yī)院的各種客觀資源來幫助患者更好的恢復(fù)健康[1]。影響護(hù)理管理效果的因素是多方面的，主要包括：護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)院的組織管理體系和管理水平等。如果護(hù)理管理效果不佳，極有可能影響醫(yī)患關(guān)系，甚至威脅患者的生命安全，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。本次通過對400名急診留觀患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析，探尋風(fēng)險護(hù)理的應(yīng)用價值，具體方法如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采集2018年7月一2018年12月在我院就診的400名急診留觀患者，采用隨機(jī)方法將他們分成對照組和觀察組，對照組采用風(fēng)險護(hù)理方法，觀察組采用常規(guī)護(hù)理方法，并對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。其中，對照組有男性患者108名，女性患者92名，平均年齡（40.1±5.2）歲，留院觀察時間（10.4±2.5）天;觀察組有男性患者106名，女性患者94，平均年齡（39.2±5.6）歲，留院觀察時間（10.2±2.6）天。兩組就診科室見表1。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)主治醫(yī)師的相關(guān)指導(dǎo)，遵守醫(yī)院的相關(guān)護(hù)理制度，根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行護(hù)理管理。觀察組采用風(fēng)險護(hù)理方法，具體操作如下：

1.2.1 構(gòu)建風(fēng)險護(hù)理小組 建立風(fēng)險護(hù)理小組，小組成員包括小組成員、組長、護(hù)士長，并細(xì)化各小組成員的崗位職責(zé)，護(hù)士長考核風(fēng)險護(hù)理的效果，組長管理運(yùn)行日常事務(wù)，不同的小組成員分別負(fù)責(zé)護(hù)理文件檢查、消毒隔離檢查、綜合質(zhì)量檢測、病房護(hù)理風(fēng)險、基礎(chǔ)護(hù)理風(fēng)險等，并根據(jù)當(dāng)前實際情況制定科學(xué)的風(fēng)險護(hù)理措施。

1.2.2 實施風(fēng)險護(hù)理的具體措施

1.2.2.1 對護(hù)理人員的思想意識進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員的工作意識、責(zé)任、職業(yè)等意識，通過案例分享、法律培訓(xùn)、專家宣教等方法來引起護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險的高度重視。同時，風(fēng)險護(hù)理小組要做好風(fēng)險護(hù)理內(nèi)容的記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問題要制定科學(xué)的防范措施，避免醫(yī)患糾紛。

1.2.2.2 培養(yǎng)護(hù)理人員的工作能力，提高他們的風(fēng)險規(guī)避、護(hù)理技能、實踐操作、專業(yè)知識等能力，從根本上提升護(hù)理人員規(guī)避風(fēng)險的能力，風(fēng)險護(hù)理小組要嚴(yán)格考核護(hù)理人員的護(hù)理理論知識及實際操作能力，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作、護(hù)理流程、日常行為等，避免操作失誤。

1.2.2.3 嚴(yán)格監(jiān)控護(hù)理人員的實際工作質(zhì)量，客觀評判護(hù)理人員的日常護(hù)理成果，護(hù)理人員應(yīng)該具備提高自身護(hù)理能力、規(guī)避日常護(hù)理風(fēng)險、保質(zhì)保量完成護(hù)理任務(wù)的能力，風(fēng)險護(hù)理小組應(yīng)該把這些指標(biāo)作為評判護(hù)理業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2.2.4 完善風(fēng)險報告制度，鼓勵各科室護(hù)理人員回報護(hù)理過程中可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險，并對風(fēng)險事件作詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) ①對比分析兩組護(hù)理的不良事件發(fā)生率及投訴率;②采用患者滿意度調(diào)查表對兩組護(hù)理進(jìn)行評分，評分總分為100分，非常滿意>90分，滿意為80～90分，不滿意為得分<70分。

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率對比 對照組的不良事件發(fā)生率和投訴率分別為5.0%和5.5%;觀察組的的不良事件發(fā)生率和投訴率分別為1.5 %和1.5 %，差異具有統(tǒng)計顯著性，P< 0.05，見表2。

2.2 護(hù)理滿意度對比 對照組護(hù)理滿意度明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計顯著性，P< 0.05。見表3。

3 討論

在患者接受治療過程中，護(hù)理工作是十分重要的一個環(huán)節(jié)，它對醫(yī)療服務(wù)起到了協(xié)調(diào)作用。護(hù)理管理則是護(hù)理人員通過物力和人力資源的應(yīng)用，來為患者提供科學(xué)有效的服務(wù)的護(hù)理過程，科學(xué)的護(hù)理管理能夠知道護(hù)理人員有效的完成相關(guān)工作，幫助患者遠(yuǎn)離生命危險，盡早恢復(fù)健康[3]。

總之，風(fēng)險護(hù)理能夠降低護(hù)理過程中的不良事件發(fā)生率和投訴率，提高客戶滿意度，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐鳳霞.急診科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理的效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（33）：97-99.

[2] 武繼蓮.急診護(hù)理風(fēng)險的原因及護(hù)理風(fēng)險管理的實踐與成效[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（31）：155-156.

[3] 鄭曉麗.風(fēng)險護(hù)理在急診科護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（22）：4465+4468.

[4] 馮永榮，楊紅，曾利清.淺談護(hù)理風(fēng)險管理在急診科護(hù)理管理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（37）：227+231.