甘精胰島素與中效人胰島素治療老年2型糖尿病療效及安全性比較分析

莊文兵

【摘 要】 目的：分析比較甘精胰島素與中效人胰島素治療老年2型糖尿病療效及安全性。方法：將我院2017年9月至2018年9月間收治的142例老年2型糖尿病患者按照隨機(jī)抽樣的方法，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組71例采用中效人胰島素進(jìn)行治療，觀察組71例患者給予甘精胰島素治療。統(tǒng)計(jì)兩組共計(jì)142例患者的最終治療效果，將獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的數(shù)據(jù)（患者滿意度97.2%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（患者滿意度67.6%），觀察組的其他指標(biāo)也優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：甘精胰島素與中效人胰島素治療老年2型糖尿病的臨床療效均非常穩(wěn)定，可以有效控制血糖，但甘精胰島素在服用后發(fā)生低血糖的概率較低，且胰島素的每次用量較少，血糖恢復(fù)到正常指標(biāo)用時(shí)較短，所以對(duì)老年2型糖尿病患者更友好，推薦使用甘精胰島素，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 老年2型糖尿病;甘精胰島素;中效人胰島素;安全性

【中圖分類號(hào)】 R821.4+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-088-02 ?隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化問題變得越來越棘手，而老年人口中，糖尿病的患病人數(shù)激增，目前我國(guó)已成為全世界患糖尿病人數(shù)最多的國(guó)家，給家庭和社會(huì)帶來了巨大負(fù)擔(dān)[1]。糖尿病的并發(fā)癥較多，而患病人群對(duì)并發(fā)癥也缺乏了解，所以造成了患者在治療過程中依從性較差的現(xiàn)象，這就造成了血糖控制不穩(wěn)定，波動(dòng)較大，對(duì)患者的生命安全造成了巨大威脅，降低了患者及其家屬的生活質(zhì)量[2]。本文通過對(duì)甘精胰島素與中效人胰島素治療老年2型糖尿病療效及安全性的分析比較，旨在為患者提供更有效的治療方案，研究證明具有推廣價(jià)值，詳細(xì)研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月至2018年9月間收治的142例老年2型糖尿病患者，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組71例患者中，男47例，女24例，患者年齡32～73歲，平均（57.6±3.2）歲;觀察組71例患者中男50例，女21例，年齡31～72歲，平均（55.5±3.3）歲。將觀察組中71例患者與對(duì)照組中71例患者的資料數(shù)據(jù)整理對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同意實(shí)施臨床對(duì)比。

1.2 方法 兩組患者在入院前均不再使用以往的降糖藥物，保證實(shí)驗(yàn)變量的統(tǒng)一，以免對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成干擾。給予對(duì)照組患者皮下注射中效人胰島素，注射時(shí)間為晚上入睡前;給予觀察組患者皮下注射甘精胰島素，注射時(shí)間與對(duì)照組相同。每日三餐前15分鐘，兩組患者同時(shí)接受空腹皮下注射門冬胰島素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)控制兩組患者的飲食，提供相同的餐品，給予相同的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)。兩組患者的初始注射劑量均為6IU/次，后續(xù)根據(jù)病情變化酌情調(diào)節(jié)胰島素注射量，給予兩組患者的試驗(yàn)療程均為7天，保持相同。

1.3 評(píng)價(jià)方法 以調(diào)查問卷的方式對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，得出兩組患者的滿意度，總分100分，80分以上為非常滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意，滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）÷總例數(shù)。治療結(jié)束后對(duì)比患者治療前后相關(guān)對(duì)比指標(biāo)，包括血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖、胰島素用量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，對(duì)照組和觀察組兩組患者的滿意度使用X2檢驗(yàn)（率，%），治療前后相關(guān)對(duì)比指標(biāo)采用t檢驗(yàn)（n，x±s），可信區(qū)間為0.95，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）÷總例數(shù)。

2 結(jié)果

觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1

對(duì)比患者治療前后相關(guān)指標(biāo)，觀察組患者指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。兩組的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2

3 討論

老年2型糖尿病是由于胰島素的分泌異常引起的，屬于代謝性疾病，由該病引起的并發(fā)癥可導(dǎo)致眼、腎等器官病變衰竭，甚至死亡[3]。甘精胰島素在皮下注射后，由于形成了許多細(xì)微沉淀物，因此可以持續(xù)釋放胰島素，雖含量較少，但持續(xù)穩(wěn)定，所以甘精胰島素的降糖效果穩(wěn)定，有持續(xù)性，可以有效避免降糖后低血糖事件的發(fā)生，由于沒有血藥的濃度峰值，所以降糖效果可以持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，較為理想地模仿了正常生理胰島素的釋放，安全性較高，與其他類型胰島素相比具有較大優(yōu)勢(shì)[4]。

所以綜上所述，甘精胰島素與中效人胰島素治療老年2型糖尿病的臨床療效均非常穩(wěn)定，可以有效控制血糖，但甘精胰島素在服用后發(fā)生低血糖的概率較低，且胰島素的每次用量較少，血糖恢復(fù)到正常指標(biāo)用時(shí)較短，所以對(duì)老年2型糖尿病患者更友好，推薦使用甘精胰島素，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬朝軍. 老年2 型糖尿病合并心腦血管病變的危險(xiǎn)因素探析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（16）：76-77.

[2] 王曹鋒， 蔡文瑋， 陳誼， 等. 阿卡波糖控制不佳的老年2 型糖尿病患者聯(lián)合甘精胰島素或中效胰島素對(duì)血糖的影響. 老年醫(yī)學(xué)與保健， 2017， 23（2）：105-108.

[3] 孔亞坤， 耿秀琴， 周艷紅， 等. 甘精胰島素與西格列汀聯(lián)用治療口服降糖藥控制不佳的老年2 型糖尿病的有效性和安全性.中國(guó)藥師， 2016， 19（4）：695-697.

[4] 計(jì)靜，韓蓁，米陽(yáng)，等.地特胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性研究[J].中國(guó)糖尿病雜志，2017，25（4）：325-329.