西藥臨床合理用藥管理在西藥使用中的應用價值分析

王嬌 潘東 何惠姍

【摘 要】 目的：分析合理管控西藥的使用在臨床實踐中對西藥使用的影響及應用價值。方法：所有的研究對象都選自2017年4月至2018年5月我院西藥處方。未按西藥合理用藥管控的西藥處方82張作為A組;通過合理用藥管控開出的西藥處方82張列為B組。分析比較通過合理用藥管控方案實施與不通過合理管控方案實施的西藥使用情況。結果： B組不合理使用藥物情況均低于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：治療疾病的西藥使用可以通過增強科學嚴謹管控的實踐西藥的使用，大大降低西醫(yī)用藥不規(guī)范的出現(xiàn)率，有效提升藥品使用的合理性和安全性。值得推廣。

【關鍵詞】 西藥;臨床合理用藥;管理;應用價值 【中圖分類號】 R969.3 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-046-01引言：

隨著社會生活水平和醫(yī)學水平的提升，人們對自身的康健情況的重視也逐漸增強，藥物的使用率也在上升。因此，西藥目前在疾病的臨床治療中占主導地位，其臨床應用在疾病的治療中極為重要。但是，由于醫(yī)療制度不完善，員工素質不高等諸多因素，許多醫(yī)療機構對西藥的應用不合理。不合理使用藥物并不罕見，影響人們的健康并影響整個國家的健康[1]。作為藥物輸送的主體，醫(yī)院必須采取積極措施合理管理藥物，以確?；颊呷〉昧己玫闹委熜Ч?，同時避免一些不良反應。本文分析合理管控西藥的使用在臨床實踐中對西藥使用的影響及應用價值。具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 所有的研究對象都選自2017年4月至2018年5月我院西藥處方。未按西藥合理用藥管控的西藥處方82張作為A組;通過合理用藥管控開出的西藥處方82張列為B組。研究所有患者中有83名男性和81名女性，患者的平均年齡為42.1±5.4歲。兩個組之間的一般資料沒有明顯差異，具有可比性（P≤0.05）。

1.2 方法 ?未按西藥合理用藥管控的西藥處方82張作為A組;通過合理用藥管控開出的西藥處方82張列為B組。分析比較通過合理用藥管控方案實施與不通過合理管控方案實施的西藥使用情況。

1.2.1 合理用藥的具體管理方法如下：

1.2.1.1 加強西醫(yī)藥房藥品管理。首先藥品種類多，管控復雜。當給藥時，可根據(jù)藥物的應用方法將其分為不同的類別，例如外用藥區(qū)，注射藥物區(qū)和口服藥區(qū)。然后根據(jù)藥物的藥理作用進一步分類。藥物的儲存地點受周圍環(huán)境的溫濕度影響，應該盡可能防止陽光直射，采取防火防潮措施;其次，應嚴格按照儲存管理需要儲存特殊藥品。例如，嚴格對需要冷藏或冷凍保存的藥物，麻醉藥物，毒性藥物和抗精神病藥物進行特殊管理[2]。此外，嚴格遵守藥物的使用期限，禁止申請逾期藥品，一旦發(fā)現(xiàn)逾期藥品需立即通知有關部門停止給藥。例如，申請期少于6個月的藥物應正確登記;有效期為一個季節(jié)的藥物需要在截止日期后停止銷售?？傊魉帒鶕?jù)藥品的類型，藥物的批號和效用期進行保管，并從嚴檢測藥物的效用期限，避免過期藥物流出。

1.2.1.2 加強西醫(yī)藥房員工的管理。首先，醫(yī)院可以使用網(wǎng)絡平臺，專業(yè)培訓和專業(yè)測試方法。定期培養(yǎng)藥學人員的合理使用意識，增強他們對西藥的熟悉程度，鞏固和提高他們的綜合素質。實現(xiàn)安全用藥。其次，提高藥學人員的專業(yè)素質，定期培養(yǎng)員工職業(yè)道德，樹立高尚的醫(yī)德，促進藥學人員形成良好的醫(yī)療風格和服務態(tài)度。

1.2.1.3增強完善藥學管理體系。首先，嚴格審查藥品的相關信息，做好藥品名稱，用法，用量，適應癥、標簽等的審查和登記。其次，構建藥品質量檢測結構，對藥品質量進行監(jiān)督。一旦出現(xiàn)質量問題，必須嚴格按照相關系統(tǒng)處理，以避免滯留和不利影響的問題。

1.3 觀察指標 比較通過合理用藥管控方案實施與不通過合理管控方案實施的西藥使用情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS 18.0，計數(shù)計量資料應用X2（%），計數(shù)資料數(shù)據(jù)以例數(shù)（構成比）表示，比較采用卡方檢驗。 P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

B組中濫用抗生素5張，用藥方法用量不當3張，聯(lián)合用藥不合理2張，重復用藥3張，不合理用藥率為20.7%;A組中濫用抗生素21張，用藥方法用量不當12張，聯(lián)合用藥不合理20張，重復用藥10張，不合理用藥率為76.80%。B組不合理使用藥物，包括濫用抗生素，藥物使用不當，聯(lián)合用藥使用，重復用藥等情況均低于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體結果見下表。

3 討論

由于許多原因，我國不合理用藥的情況很常見?；颊吒鶕?jù)醫(yī)生的處方服用藥物。因此，有必要對藥品開展實踐合理用藥管控，降低不合理使用藥品的情況。用藥不合理主要有如下幾方面：濫用抗生素，藥物使用不當，聯(lián)合用藥使用，重復用藥等[4]。出現(xiàn)的問題應該是在藥品用藥管控中采取有針對性的措施。從藥品采購到藥品進入，專業(yè)人員必須負責審查和嚴格控制藥品質量。當專業(yè)醫(yī)生開處方時，有必要詳細詢問患者藥物過敏史，疾病史和經(jīng)濟狀況，并告知患者正確的給藥方式和劑量，可能有不良反應。針對這幾個問題實現(xiàn)合理管控的具體要求如下：首先，根據(jù)西醫(yī)總局和衛(wèi)生部頒布的規(guī)定和有關規(guī)定，對藥品進行分類和管理。并統(tǒng)計用藥方法，劑量，適應癥和不良反應。二是加強相關人員的業(yè)務能力，定期進行合理的藥品管理培訓，掌握藥物功能，用藥，給藥方法，不良反應等基本知識。第三，藥品倉儲管理，專業(yè)人員的部署，審查制造商，日期，型號，數(shù)量，類型，批次等的藥物，必須嚴格調查的問題。第四，處方必須由專業(yè)醫(yī)師處方，由藥房藥劑師審查，并且當患者服用藥物時，告知藥物方法并解釋可能的不良反應。聯(lián)合治療的處方必須得到許多專業(yè)醫(yī)生的批準。

綜述，治療疾病的西藥使用可以通過增強科學嚴謹管控的實踐西藥的使用，大大降低西醫(yī)用藥不規(guī)范的出現(xiàn)率，有效提升藥品使用的合理性和安全性。

參考文獻

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[3] 何澤民，王海燕.不斷改進藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（3）：103-104.

[4] 張魯明. 風險管理在西藥制劑質量管理中的運用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用. 2012，6（17）：136—137.

[5] 宋家明，宋云峰，楊義清，等. 社區(qū)內科疾病構成及基本藥物的合理應用研究[J].中華全科醫(yī)學. 2011，9（3）：423—424.