青光眼術后并發(fā)白內障臨床探析

徐瑤 王梗 黎國英

【摘 要】 目的：觀察分析青光眼術后并發(fā)白內障臨床治療方法和出現(xiàn)原因。方法：選取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的65例青光眼術后并發(fā)白內障患者，按照手術方法分為實驗組（32例，應用超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術）和對照組（33例，應用常規(guī)手術）。采用統(tǒng)計學分析兩組青光眼術后并發(fā)白內障患者的治療總有效率和出現(xiàn)原因。結果：實驗組青光眼術后并發(fā)白內障患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。青光眼術后并發(fā)白內障患者出現(xiàn)的主要原因有：（1）患者本身;（2）手術;（3）感染等。結論：青光眼術后并發(fā)白內障臨床有效方法為超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術，出現(xiàn)原因主要有患者本身、手術以及感染等。

【關鍵詞】 青光眼;術后并發(fā)白內障;臨床治療;出現(xiàn)原因

【中圖分類號】 R2 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-043-01 ?白內障和青光眼均為容易致盲的眼部疾病，諸多研究資料最新顯示，白內障和青光眼可同時出現(xiàn)[1]?；诖?，給患者的日常生活帶來巨大影響。隨著電子設備的普及，青光眼患者數(shù)量也急劇上升。青光眼患者在接受手術后并發(fā)白內障，因此對患者造成更大的痛苦。隨著醫(yī)學的廣泛發(fā)展和進步，對青光眼患者可采取有效的手術方式，傳統(tǒng)手術治療青光眼患者效果不理想，所以需要聯(lián)合應用超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入術，繼而解決好青光眼術后白內障的并發(fā)問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的65例青光眼術后并發(fā)白內障患者。實驗組中有25例男患者、7例男患者;平均年齡為（39.67±5.36）歲。對照組中有26例男患者、7例男患者;平均年齡為（38.85±6.24）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應用常規(guī)手術加以治療，采用利多卡因（2%;批準文號： 國藥準字H37022839;企業(yè)名稱：山東華魯制藥有限公司）、布比卡因（0.75%;批準文號：國藥準字H20020570;生產企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）混合液，沿角膜緣取8mm～10mm切口，植入人工晶狀體。

1.2.2 實驗組 實驗組應用超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術，采用愛爾凱因（0.5%;批準文號：注冊證號H20090082;生產企業(yè)：南京瑞年百思特制藥有限公司）麻醉，沿角膜緣取2mm～3mm切口，注入黏彈劑，進行超聲乳化術，植入人工晶狀體。

1.3 觀察指標 分析兩組青光眼術后并發(fā)白內障患者的治療總有效率[2]（青光眼術后并發(fā)白內障患者手術治療后臨床不良癥狀顯著改善且生活能力顯著提高為顯效、青光眼術后并發(fā)白內障患者手術治療后臨床不良癥狀有一定程度改善且生活能力有一定程度提高為有效、青光眼術后并發(fā)白內障患者手術治療后臨床不良癥狀未改善且生活能力未提高為無效）和出現(xiàn)原因。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1 兩組青光眼術后并發(fā)白內障患者的臨床治療總有效率比較 實驗組青光眼術后并發(fā)白內障患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 青光眼術后并發(fā)白內障患者出現(xiàn)的主要原因分析 青光眼術后并發(fā)白內障患者出現(xiàn)的主要原因有：（1）患者本身;（2）手術;（3）感染等。

3 討論

3.1 出現(xiàn)原因分析 患者本身。青光眼患者出現(xiàn)同時伴有白內障的情況較為常見，青光眼患者在進行手術后會加重白內障情況，導致臨床癥狀加重。醫(yī)生在檢查過程中未引起高度重視，因此醫(yī)護工作人員需小心操作，在條件允許的情況下查看青光眼患者的白內障并發(fā)情況，繼而有效減少患者自身原因所出現(xiàn)的白內障情況。

手術。在手術過程中，最為關鍵步驟是切開眼角膜邊緣，將眼內的鞏膜予以合理切除，但是鞏膜切除后不能夠被輕易脫落，所以需要使用鑷子來夾出鞏膜，反復使用鑷子則會加大晶狀體的損害概率。除此之外，在進行青光眼手術時，未合理處理虹膜也會導致白內障出現(xiàn)。

感染。部分手術器械的消毒工作未做到位，因此導致晶狀體被細菌或者病毒所感染，繼而出現(xiàn)青光眼術后白內障情況。在手術之前，需要嚴格消毒手術室內的相關器具，明確好消毒管理內容，保證患者手術安全。

3.2 治療效果分析 本文研究結果顯示實驗組青光眼術后并發(fā)白內障患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。上述研究結果顯示，對青光眼術后并發(fā)白內障患者進行超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術具有顯著效果，超聲乳化白內障吸除術是一種微創(chuàng)技術，具有以下特點：其一，切口小;其二，術后副作用低;其三，術后散光小;其四，手術時間非常短等。超聲乳化白內障吸除在臨床應用中較為廣泛，超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術可提高手術成功率，術前做好散瞳工作，盡量在手術過程中保持輕柔動作，可避免術后眼內出血情況出現(xiàn)。

綜上所述，青光眼術后并發(fā)白內障臨床有效方法為超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術，出現(xiàn)原因主要有患者本身、手術以及感染等。

參考文獻

[1] 裴錦云，林羽，楊海燕等.超聲乳化聯(lián)合房角分離術治療閉角型青光眼合并白內障的臨床效果分析[J].天津醫(yī)藥，2016，44（7）：906-909.

[2] 楊文慧，韓琪，陳松等.超聲乳化白內障吸除術對小梁切除術后原發(fā)性閉角型青光眼患者眼壓的影響[J].中華眼科雜志，2016，52（2）：104-109.