中獸醫(yī)溫病辨證與非洲豬瘟防控

張洪培

摘? 要：本文對非洲豬瘟的中獸醫(yī)辨證及中獸醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新進行綜述，分別從中獸醫(yī)藥產(chǎn)品、中藥選擇及施治原則等方面進行闡述，為當前我國非洲豬瘟的防控提供參考。

關(guān)鍵詞：非洲豬瘟;中獸醫(yī);防控

中圖分類號：S858 文獻標志碼：C 文章編號：1001-0769（2019）09-0044-04

1? 對當下中獸醫(yī)藥產(chǎn)品的基本認識

1.1 中獸醫(yī)藥傳承之根本

真正的傳統(tǒng)中藥必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，依據(jù)中醫(yī)陰陽五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血津液學(xué)說以及衛(wèi)氣營血理論，遵循中藥四氣五味、寒熱溫涼、升降沉浮和性味歸經(jīng)等屬性，按照望聞問切、辨證施治以及君臣佐使原則進行診斷、處方、加工和使用。滿足好中藥三要素的基本條件，才是真正的傳統(tǒng)好中藥。優(yōu)質(zhì)中藥材本質(zhì)上也是粗纖維，若缺乏中醫(yī)理論指導(dǎo)，不依照理論搭配，就會造成資源浪費，甚至起反作用或毒副作用。

1.2 現(xiàn)代中獸醫(yī)藥創(chuàng)新之偏頗

目前市場上流行的單味中藥淬提物或復(fù)方中藥淬提物，基本上都是用單味中藥淬提物簡單相加的產(chǎn)品，不可稱之為創(chuàng)新中藥或?qū)＠a(chǎn)品。黃連素、黃芪多糖、靈芝多糖、麻黃素、黃芩苷、甘草酸和人參皂甙等也并非傳統(tǒng)中藥。中醫(yī)只有一個處方是單味藥物——回陽救逆的獨參湯，一個湯字代表了中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。中醫(yī)方劑學(xué)中的方劑被傳統(tǒng)中醫(yī)藥稱之為湯頭，其通過煎煮將有效成分溢于湯藥之中，且只有相互反應(yīng)和協(xié)同對抗才可能生成新的物質(zhì)而發(fā)揮作用。單味中藥提取失去了許多有用的成分，忽略了中藥組方有效成分之間相互反應(yīng)、相互協(xié)同以及互融生新而發(fā)揮防治疾病作用的關(guān)系，忽略了中藥相關(guān)成分之間的相互拮抗以及相互制約而降低毒性和緩解藥效烈性等關(guān)系。這些單味提取的物質(zhì)也可從其他植物中提取或合成出來，但它并不能成為中藥產(chǎn)品，只可稱其為植物提取物。例如現(xiàn)代復(fù)方中藥淬提物板青顆粒、茵梔解毒顆粒、芪貞增免顆粒、四黃止痢顆粒和雙黃連可溶性粉等，大多是單味中藥淬提物簡單相加，背離了中藥湯頭宗旨，防治疾病效果必然大打折扣。因此，當下市場流行的中藥單味及復(fù)方中藥淬提物，都不是真正的好中藥產(chǎn)品。

1.3 現(xiàn)代中獸醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展的基本原則

用簡單的10個字概括，那就是傳承不泥古和創(chuàng)新不離宗。今天乃至未來，中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新都必須遵循這10字原則，才能在傳承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中傳承。只有信守這10字原則，遵循辨證施治和傳統(tǒng)湯頭中醫(yī)藥文化，應(yīng)用現(xiàn)代科技創(chuàng)新生產(chǎn)手段，才能研發(fā)和生產(chǎn)出真正的好處方以及好中藥產(chǎn)品。

2? 好中藥三要素

2.1 以辨證施治為前提的專家處方

好中獸醫(yī)藥產(chǎn)品的第一要素就是以辨證施治為前提的專家處方，好產(chǎn)品必須有好處方。在中獸醫(yī)理論指導(dǎo)下，對動物疾病發(fā)生發(fā)展過程進行正確辨證，才能作出精準的處置方案即施治（制）。

2.2 道地藥材

好產(chǎn)品必須有好處方和好藥材。通過辨證施治（制）開出的好處方，如果藥材不道地，同樣無法生產(chǎn)出好產(chǎn)品。好中獸醫(yī)藥產(chǎn)品的第二要素就是選擇產(chǎn)地清晰、外觀正品以及主含量充足的道地一級藥材，如黃連主產(chǎn)于四川雅安（雅連），川貝母、川芎、川烏、川楝子和川續(xù)斷等主產(chǎn)于四川，人參主產(chǎn)于吉林長白山，金銀花主產(chǎn)于山東，淫羊藿主產(chǎn)于甘肅，三七主產(chǎn)于云南，四大懷藥（地黃、牛膝、山藥和菊花）主產(chǎn)于河南，四大藏藥（冬蟲夏草、雪蓮、爐貝母和藏紅花）主產(chǎn)于青藏高原、西藏和四川，四大南藥（檳榔、砂仁、巴戟天和益智仁）主產(chǎn)于海南等。

2.3 傳承與創(chuàng)新生產(chǎn)工藝

2.3.1 超微破壁生產(chǎn)工藝

《中國獸藥典》對粉末分等的最細等是200目極細粉。目前獸醫(yī)臨床上采用的是300目過篩低溫破壁生產(chǎn)工藝，經(jīng)檢驗，70%左右達到細胞破壁，20%左右達到納米微粒（如科信公司藍圓轉(zhuǎn)陰?和非場優(yōu)?等）。與常規(guī)工藝80～100目相比，組方功效在原方散劑基礎(chǔ)上可提高4倍以上，基本達到傳統(tǒng)湯頭之同等功效。

2.3.2 中藥發(fā)酵生產(chǎn)工藝

將中藥100目以上或200目極細粉或300目過篩低溫破壁粉，再篩選糞腸球菌、乳酸菌、芽孢桿菌或丁酸梭菌等腸道益生菌群作為菌種，通過生物嫁接方式，依據(jù)微生態(tài)學(xué)和仿生學(xué)理論，在體外模擬豬腸道環(huán)境。該環(huán)境下，中藥有效成分被消化分解，并進行生物學(xué)轉(zhuǎn)化，經(jīng)微生物作用，中藥的大分子物質(zhì)成為能夠被動物腸道直接吸收的小分子物質(zhì)，使傳統(tǒng)中藥粉劑成為快速吸收而發(fā)揮作用的新型無抗創(chuàng)新中藥保健劑，本工藝可大幅度提高原處方效果。

2.3.3 還原湯頭生產(chǎn)工藝

處方中藥經(jīng)100 ℃煎煮3～4次，混合藥液，進行濃縮、噴霧干燥和粉碎過篩，可溶性粉末可還原傳統(tǒng)中藥的“湯頭”功效（如科信公司非場清?和克毒本草等）。還原傳統(tǒng)中藥的湯頭功效滿足了現(xiàn)代養(yǎng)殖業(yè)飲水方便的需求，乃目前中獸醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新之典范。

3? 中獸醫(yī)健康辨證及君臣佐使處方原則

3.1 中獸醫(yī)群體健康辨證

中醫(yī)主張“正氣存內(nèi)，邪不可干”，這也是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓。豬場若平時做好生物安全措施，加強健康管理，強化和維護動物天然免疫屏障，增強其自身抗病能力，自然可以降低豬場疾病發(fā)生概率。這就是我們幾十年來倡導(dǎo)的“用生物制品防控特殊傳染病、用中草藥保健強化動物天然抗病能力以及用微生態(tài)制品以菌治菌調(diào)節(jié)動物微生態(tài)平衡”三足鼎立健康養(yǎng)殖模式。因此，非洲豬瘟環(huán)境下，少用或不用抗生素，規(guī)范接種疫苗，堅持中獸藥微生態(tài)保健，有望化解非洲豬瘟危機。

3.2 非洲豬瘟環(huán)境下中獸藥保健“君臣佐使”處方設(shè)計思路

3.2.1 君藥

應(yīng)選擇扶正和祛邪雙管齊下的藥物組合，如黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、金銀花、連翹、板藍根和八角、茴香等。

3.2.2 臣藥

集約化養(yǎng)殖多為免疫抑制造成繼發(fā)感染，臣藥應(yīng)主要選擇控制繼發(fā)感染中藥，如黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃、茵陳蒿、夏枯草和魚腥草等清熱解毒類藥物。

3.2.3 佐藥

佐藥協(xié)助君藥和臣藥發(fā)揮作用，并解決其解決不了的其他方面問題。如在呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，養(yǎng)殖場用藥可搭配麻黃、杏仁、知母、前胡、天南星、桔梗、桑白皮和枇杷葉等;腹瀉疾病高發(fā)的季節(jié)，養(yǎng)殖場用藥可搭配白頭翁、苦參、郁金、地榆炭和楊樹花等;消化力弱及長勢差的養(yǎng)殖場，搭配山楂、檳榔、雞內(nèi)金、厚樸、枳殼和青皮等;夏季高溫容易中暑和血熱妄行的季節(jié)，搭配香薷、藿香、薄荷、竹葉心、白茅根和葛根，以及生地、玄參、地骨皮、水牛角、茜草和過路黃等;重胎期減少流產(chǎn)死胎應(yīng)搭配續(xù)斷、杜仲、牛膝、菟絲子、熟地黃、紫蘇梗和艾葉等，產(chǎn)后活血生血、化瘀清宮以及活絡(luò)催乳應(yīng)搭配當歸、川芎、益母草、桃仁、紅花、通草、漏蘆和王不留行等。

3.2.4 使藥

使藥主要發(fā)揮調(diào)和藥性、降解毒性和引藥歸經(jīng)等作用，如甘草為國藥之王，俗名國老，緩解藥物毒性以及烈性，一般猛藥之劑都用甘草為使藥。

處方效果好壞，除君臣佐藥的選擇和劑量搭配外，使藥即引經(jīng)藥至關(guān)重要。如桑白皮、桔梗、升麻、蔥白和辛夷為手太陰肺經(jīng)的引經(jīng)藥。桑白皮是肺經(jīng)的引經(jīng)藥，在治療肺燥所致的咳喘方劑中加入桑白皮能引藥入肺經(jīng);桔梗為開提肺氣之品，可為諸藥舟揖，載之上浮，引歸于肺，益肺利氣，借肺之布精而益養(yǎng)全身;白芷和石膏為手陽明大腸經(jīng)之引經(jīng)藥;香附和柴胡是肝經(jīng)之引經(jīng)藥，在治療肝氣郁滯時加入柴胡和香附可引藥人肝;引藥至病所如姜黃能引藥上行通達上肢，常作為上肢痹癥的引經(jīng)藥，懷牛膝則性喜下行而通達到下肢，常作為治療下肢病癥的引經(jīng)藥。

4? 中獸醫(yī)溫病辨證

4.1 溫病

外感溫邪，發(fā)熱現(xiàn)象明顯，易化燥傷陰，斑疹出血等。

4.2 中醫(yī)以八綱辨證為總綱

中醫(yī)對陰、陽、表、里、寒、熱、虛和實八類證候進行辯證，臨床上病因辨證、氣血精津辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證以及六經(jīng)辨證等均以八綱辨證為總綱。所有辨證過程中，須認真辨別“病”、“癥”和“證”及其之間的關(guān)系。

4.3 非洲豬瘟包括所有溫病辨證

非洲豬瘟是只感染豬和野豬的一種急性、熱性和烈性傳染病，其臨床表現(xiàn)為高熱、皮膚發(fā)紺和各臟器出血等，屬中醫(yī)溫病范疇，以衛(wèi)氣營血辨證為基礎(chǔ)。非洲豬瘟包括所有溫病的發(fā)生，都是因為“邪之所湊，其氣必虛”，是中醫(yī)所有溫病病因?qū)W的核心。感染發(fā)燒和瘀血出血是機體正邪相爭的過程，疾病從萌芽、發(fā)生、發(fā)展、惡化直至死亡是機體正氣不足和正不勝邪的表現(xiàn)。中醫(yī)衛(wèi)氣營血辨證是疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的核心，按衛(wèi)氣營血辨證，病邪侵害機體的順序為：病邪入衛(wèi)、病邪入氣、病邪入營以及病邪入血。

4.3.1 邪入衛(wèi)分（溫病潛伏期或感染初期）

此時，機體免疫系統(tǒng)被全面調(diào)動，體內(nèi)淋巴細胞、單核巨噬細胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞等全面升高，體溫開始上升，出現(xiàn)出汗、心跳加快以及食欲下降（應(yīng)激）等表征。病邪入衛(wèi)，多屬熱毒表實證。實際上，所有動物機體隨時都有受到病原入侵的危險。御敵于隱患，防病于萌芽，用中醫(yī)健康辨證保健思路方可永立不敗之地。病邪入衛(wèi)，如果缺乏中藥保健意識，仍然固執(zhí)地使用抗生素，群體抗病力逐漸下降，病邪將迅速進入氣分。

4.3.2 邪入氣分（正邪抗爭階段：高熱期）

此時，機體表現(xiàn)為出汗、發(fā)燒、體熱以及體溫迅速升高等癥狀。病邪入氣，屬熱毒里實證。若機體抗病力強，此過程較長;若抗病力差，此過程則短。此戰(zhàn)誰勝誰負，視正邪雙方力量懸殊。如果此時給予機體足夠的支持，扶正即用中藥調(diào)節(jié)自身免疫能力，驅(qū)邪即用清熱殺毒之物協(xié)助還擊，就能打贏這場戰(zhàn)役。可選擇扶正解毒散、補中益氣散、黃連解毒散或茵陳蒿散加減化裁以控制病情發(fā)展惡化，否則，病邪將迅速進入營分。

4.3.3 邪入營分（傷津耗液期）

此時，津液虧損，氣血虛弱，體力不支。臨床表現(xiàn)為口渴喜飲、尿黃尿赤、喜臥嗜睡以及體溫下降等癥狀，機體進入虛癥階段（津液虧虛證）。病邪入營，非一般處方所能解決。化藥抗菌消炎已無濟于事，采用強心補液方有一線希望;中醫(yī)清熱解毒已成為落井下石之舉，唯有滋陰生津、涼血降火和益氣補虛方能挽救生命于危亡之中?？蛇x擇清營湯、犀角地黃湯和增液湯加減化裁以控制病情發(fā)展惡化，否則，病邪入營、傷津耗液、氣血虛弱以及陰虛火旺會導(dǎo)致病邪迅速進入血分。

4.3.4 邪入血分（出血敗血期）

此時津液虧沽，氣虛體弱;氣不統(tǒng)血，血無所附;血虛妄行，溢出血管。臨床表現(xiàn)為體溫迅速下降、精神萎靡、食欲廢絕和臥地不起，以及皮下及各組織器官淤血出血等，為氣血雙虧之虛癥。在這一時期，動物氣血雙虧，多數(shù)轉(zhuǎn)歸死亡。對于人和名貴經(jīng)濟動物以及國家保護動物等，則采用補液和輸血等急救辦法。對于食欲尚存的動物，采用活血化瘀、滋陰生血、涼血止血和益氣補虛等中藥湯劑飲水或混料，可挽救部分動物于垂危之中。

5? 中獸醫(yī)瘟病辨證之總結(jié)

動物不發(fā)病，是因為“正氣存內(nèi)，邪不可干”;動物發(fā)病，是因為“邪之所湊，其氣必虛”。對于溫病，不同的階段必須采用相應(yīng)的處方和方案精心控制，否則，猶如“人參殺人無過，大黃治病無功”，是對中醫(yī)文化的褻瀆。

最后，作者用《七律二首·送非洲豬瘟》結(jié)束本文。

七律二首·送非洲豬瘟

養(yǎng)豬大國多蹉跎，藍圓未除非作惡！

橫行世界上百載，上帝佛祖可奈何？

七億出欄余幾成，萬戶蕭疏聞悲歌。

高層欲問非洲豬瘟事，內(nèi)外行家逐逝波。

大國名號屹蒼穹，鬼斧撥云建奇功。

歐美北熊遭小蟲，人去樓空心竅懜。

中醫(yī)文化五千年，斬妖除魔竹在胸。

借問非洲豬瘟欲何往，灰飛煙滅談笑中！