中藥制劑治療面部濕疹及接觸性皮炎56例的效果及護(hù)理

【摘 要】目的：分析中藥制劑用于治療面部濕疹及接觸性皮炎的臨床療效。方法：于我院皮膚科2018年3月至2019年2月期間收治的濕疹和接觸性皮炎患者中，隨機擇取112例患者開展研究，其中濕疹和接觸性患者各有112人，將其隨機劃分為兩組，實驗組患者應(yīng)用中藥制劑治療，一般組患者應(yīng)用硼酸制劑治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：實驗組患者面部濕疹治療有效率為92.86%，高于一般組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組患者接觸性皮炎治療有效率為82.14%，高于一般組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用中藥制劑治療面部濕疹患者及接觸性皮炎患者臨床療效較好，建議配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】中藥制劑;面部濕疹;接觸性皮炎;臨床療效

臨床治療濕疹和接觸性皮炎，多應(yīng)用激素類藥物治療，但是長期用藥治療將會導(dǎo)致用藥副作用加大[1]。本文旨在探究應(yīng)用中藥制劑治療濕疹和接觸性皮炎的臨床療效，擇取112例患者開展臨床研究，具體研究內(nèi)容和心得體會詳見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

于我院皮膚科2018年3月至2019年2月期間收治的濕疹和接觸性皮炎患者中，隨機擇取112例患者開展研究，其中濕疹和接觸性患者各有112人，將其隨機劃分為實驗組與一般組。實驗組患者中男性患者共計有29人，女性患者共計有27人，年齡上限為61歲，年齡下限為22歲，平均年齡為（23.9±1.5）歲，發(fā)病時間為（5～32）天，平均發(fā)病時間為（14.2±1.5）天;一般組患者中男性患者共計有30人，女性患者共計有26人，年齡上限為63歲，年齡下限為24歲，平均年齡為（24.5±1.7）歲，發(fā)病時間為（5～31）天，平均發(fā)病時間為（14.1±1.8）天。兩組患者一般資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件中驗證后差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備同期比較研究價值。所有患者均在了解研究內(nèi)容的基礎(chǔ)上參與研究，均同意簽署知情同意書文件。本文研究項目已通過倫理委員會和科室審核，下發(fā)有正式文件。

1.2 方法

一般組患者應(yīng)用硼酸制劑治療，使用濃度為3.0%的硼酸擦劑涂抹皮損部位，待皮損干燥結(jié)痂后，再外涂魚肝油軟膏，每天涂藥兩次。實驗組患者應(yīng)用中藥制劑治療，使用我科室自制的中藥擦劑進(jìn)行治療，方劑組成為黃柏、黃芩、大黃和苦參，將其打成細(xì)碎藥粉備用，使用濃度為75.0%的醫(yī)用酒精浸泡五倍子草藥十二個小時，待五倍子有效藥物成分析出后將五倍子草藥濾除，之后使用超純水將浸泡藥液進(jìn)行稀釋，稀釋至乙醇濃度為20.0%-25.0%左右，取定量的滑石粉、五倍子粉、藥粉各20g，均勻混合后提導(dǎo)入20ml甘油，攪拌均勻后加入5g醫(yī)用冰片，之后再混入五倍子乙醇浸泡液500ml，將其裝瓶，在攝氏溫度25-30范圍內(nèi)保存。每日涂抹皮損部位兩次，待皮損干燥結(jié)痂后再涂抹魚肝油，連續(xù)治療六天。兩組患者均需要接受疾病健康教育，護(hù)理人員需要注重飲食指導(dǎo)，可行患者發(fā)放飲食手冊，促使其形成良好的健康行為[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組面部濕疹臨床療效，治療總有效率=治療顯效+治療有效/總?cè)藬?shù)×100.00%。

（2）記錄兩組患者接觸性皮炎臨床療，治療總有效率=治療顯效+治療有效/總?cè)藬?shù)×100.00%。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者接受治療后皮損消退面積超過170.0%，皮膚表明無瘙癢感即為治療顯效;患者接受治療后皮損消退面積超過50.0%，皮膚表面僅有輕微瘙癢感即為治療有效;患者皮損消退面積低于50.0%，同時皮膚表面有較強的瘙癢感為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

課題研究資料應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0工具分析運算，計數(shù)資料一概應(yīng)用百分?jǐn)?shù)（%）表示，卡方（X2）檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時認(rèn)為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者面部濕疹臨床療效比較

如表1所示，實驗組患者共計有16例患者得到顯效治療（57.14%），10例患者治療有效（35.71%），面部濕疹治療有效率為92.86%;一般組患者共計有12例患者得到顯效治療（42.86%），9例患者治療有效（32.14%），面部濕疹治療有效率為75.00%。實驗組面部濕疹總治療有效率高于一般組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者接觸性皮炎臨床療效比較

如表2所示，實驗組患者共計有14例患者得到顯效治療（50.00%），9例患者治療有效（32.14%），接觸性皮炎治療有效率為82.14%;一般組患者共計有12例患者得到顯效治療（42.86%），7例患者治療有效（25.00%），接觸性皮炎治療有效率為67.86%。實驗組接觸性皮炎總治療有效率高于一般組患者，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

引發(fā)濕疹的因素非常多，患者會偶劇烈皮膚瘙癢感，濕疹將會反復(fù)發(fā)作，最終演變?yōu)槁约膊?。任何年齡均可患病，濕疹可發(fā)生于身體任何部位。雖然濕疹四季均可發(fā)病，但是冬季由于空氣干燥，導(dǎo)致濕疹發(fā)病率上升或者病情加劇。接觸性皮炎始于皮膚和黏膜表面和外源性過敏物質(zhì)接觸后，所引發(fā)的炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)可發(fā)生于接觸部位，也可發(fā)生于接觸意外部位，輕癥患者會有紅斑和丘疹，重癥患者通常會有皮膚以及黏膜表面的明顯腫脹，同時還會有脹痛感以及劇烈的瘙癢感[3]。在本次研究中，應(yīng)用中藥制劑治療濕疹和接觸性皮炎的林煌治療總有效率分別為92.86%、82.14%，表明中藥制劑在治療濕疹和接觸性皮癢方面的臨床療效較好。本文所使用的中藥制劑中，黃柏可促使皮下滲血吸收速率加快，大黃可以清熱解毒，具有極好的活血化瘀作用。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黃芩和黃柏中所含有的生物活性成分小蘗堿，具有非常好的廣譜抗菌效果，而苦參在抑制殺滅金黃色葡萄球菌和枯草桿菌方面的作用非常好。五倍子具有非常好的鎮(zhèn)靜皮膚作用?；蹌t可以收濕拔干，冰片在清熱解毒的功效非常好，還具有一定的抗炎作用。諸藥合用制成的中藥擦劑具備非常好的收斂止痛效果。護(hù)理慢性濕疹患者和接觸性皮炎患者，一定要觀察患者負(fù)面焦慮情緒，及時對其采取心理護(hù)理，在飲食方面，一定要嚴(yán)格要求，避免其由于飲食刺激導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。

綜上，應(yīng)用中藥制劑治療濕疹和接觸性皮炎臨床療效較好，需要注重健康宣教和護(hù)理工作質(zhì)量，用以保障患者診療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王霞，鄧加.苦參洗劑冷濕敷治療面部濕疹皮炎的護(hù)理觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2017（02）：317-318.

[2]彭宏霞.中藥制劑治療面部濕疹及接觸性皮炎的76例效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013（23）：210-210.

[3]王安秀，趙惠，魯秀香.中藥制劑治療面部濕疹及接觸性皮炎180例的效果及護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（6）.

作者簡介

房開蘭（1981-），女，四川生廣安市人。大學(xué)本科學(xué)歷。供職于川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科，護(hù)士，初級職稱。研究方向為皮膚科。