牙周治療對糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影響分析

楊翠娟

[摘要] 目的 分析牙周治療對糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影響。 方法 選取于2017年3月—2018年4月該院所收治需接受牙周治療的牙周病患者80例為研究對象，所有患者均伴有糖尿病，以實際就診的順序為主，將患者平分兩組，每組均40例。實驗組開展口腔健康宣教，常規(guī)組采集信息且不對患者施加任何干預措施。分析兩組效果。 結果 通過對兩組的數(shù)據(jù)做出對比可以得出，干預前期，兩組患者各項指標評分，組間的數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;在干預后期，相比較于干預前期，實驗組患者甘油三酯、探診深度、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)等各項指標評分均相對較低。但是，干預前期與后期，患者膽固醇、附著散失、空腹血糖、糖化的血紅蛋白各項指標評分，組間的數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;實驗組在干預前期與后期，牙周狀況及甘油三酯指標評分，組間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;空腹血糖與膽固醇指標評分，組間的數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 針對牙周病的糖尿病患者，合理擇選牙周疾病非手術治療法，能夠全部清除附著于牙面上所有菌斑與結石，消除個別的刺激因，讓患者正確地維護口腔，促進牙周狀況快速好轉。

[關鍵詞] 牙周治療;糖尿病;牙周病;血糖;血脂;影響

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0185-02

為了分析針對需糖尿病伴有牙周疾病的患者，開展牙周治療對于其血脂、血糖的具體影響情況，該次臨床觀察實驗研究選取于2017年3月—2018年4月該院所收治需接受牙周治療的牙周病患者80例為研究對象，所有患者均伴有糖尿病，綜合分析針對需糖尿病伴有牙周疾病的患者，開展牙周治療對于其血脂、血糖的具體影響，以下為該次臨床觀察研究的結果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院所收治需接受牙周治療的牙周病患者80例為研究對象，所有患者均伴有糖尿?。簩嶒灲M男患者為27例，女患者為13例，年齡區(qū)間為：39～74歲，平均的年齡即為：（58.47±6.69）歲;常規(guī)組中，男性患者26例，女患者14例。年齡區(qū)間為：36～76歲，平均年齡：（59.58±6.42）歲;患者與家屬已知情并同意該次試驗，均簽署知情的同意書。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

在實施干預前期，檢測所有患者實際病情，具體檢測內(nèi)容包含糖化的血紅蛋白、血脂四項、空腹血糖及牙周各項檢測，得出結果記錄到健康檔案當中。

實驗組開展口腔健康宣教：①向患者播放一些有關牙周病、糖尿病之間關聯(lián)性的講座錄像，便于讓患者知曉牙周知識;②向患者詳細講解如何避免病發(fā)牙周疾病、刷牙操作要點等;③向患者詳細講解牙周疾病相關的治療方法，以便于擇選最適宜的非手術治療方法;借助超聲的潔治器，開展全口式齦上部潔治，在潔治后1周，患者需來院復診，并再次接受齦下部潔治、根面的平整術，治療全程分2次信息，治療時間為1～2周。刮治術完畢后，需叮囑患者口服阿莫西林、甲硝唑3 d，防止過性的菌血癥出現(xiàn)。在干預后1周，患者需接受復診，且需做好相應調(diào)整;常規(guī)組采集信息，不對患者施加任何的干預措施，待信息采集完畢后，檔案需分類進行整理，患者均需進行自我口腔清潔。待3個月后做系統(tǒng)化地評估分析;實驗組患者，需實時干預后評估分析。包含患者對于牙周的認知能力、牙周檢測、糖化的血紅蛋白、血脂及血糖檢測等;常規(guī)組，需針對牙周及全身信息進行二次的采集整理。

1.3? 統(tǒng)計方法

該實驗借助于SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)x±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出對比可以得出，干預前期，兩組患者各項指標評分，組間的數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;在干預后期，相比較于干預前期，實驗組患者甘油三酯、探診深度、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)等各項指標評分結果為：（1.48±0.47）mmol/L、（3.25±0.30）mm、（1.38±0.27）分、（0.70±0.42）分，均相對較低。但是，干預前期與后期，患者膽固醇、附著散失、空腹血糖、糖化的血紅蛋白各項指標評分，組間的數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;實驗組在干預前期與后期，牙周狀況及甘油三酯指標評分，組間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;空腹血糖與膽固醇指標評分，組間的數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（t=4.127、3.564，P>0.05），見表1。

3? 討論

牙周疾病與糖尿病，均是因各種誘發(fā)因素所致慢性的疾病。經(jīng)過對糖尿病患者做口腔健康的統(tǒng)計分析后可了解到，糖尿病其與牙周病存在著密切的關聯(lián)性，兩者之間存在著相互作用，有著相同致病的高危誘因與因素[1-3]。當前，牙周疾病已經(jīng)逐漸納入至可引發(fā)糖尿病相關并發(fā)癥當中，糖尿病患者病發(fā)牙周病的幾率相對較高，特別是針對難治性于嚴重的牙周疾病，牙周組織受損，相比較于非糖尿病患者，糖尿病患者病發(fā)牙周病幾率占據(jù)2成以上。倘若糖尿病患者病發(fā)嚴重的牙周病，一般會死于病發(fā)嚴重的糖尿病性心臟病或腎病，牙周病為各種疾病發(fā)生、發(fā)展高危因素[4-6]。在所有糖尿病患者當中，對牙周疾病有所了解的患者僅占30%左右，患者對于口腔認知相對匱乏，口腔健康的意識欠缺，導致牙周病及其它疾病發(fā)生及發(fā)展。在開展口腔健康的宣教干預活動后，可以讓患者自身熟知牙周知識，提高對牙周相關知識的認知力，讓患者能夠充分了解口腔維護與自控血糖的重要性。通過該次臨床觀察及研究可發(fā)現(xiàn)，針對患者開展口腔宣教指導工作，能夠增強患者對于牙周相關知識了解、認識及自我維護的綜合能力。

綜上所述，針對患有牙周病的糖尿病患者來說，合理擇選牙周疾病非手術治療方法，能夠把附著于牙面上所有菌斑與結石，全部清除干凈，還可將個別的刺激因素有效消除，告知患者怎樣正確地維護口腔，對于患者牙周狀況快速好轉可起到積極作用，牙周干預針對絕大多數(shù)患者，尤其是糖尿病伴有牙周炎的患者，可謂是治療措施的首選，具有可行性。

[參考文獻]

[1]? 李平， 崔踐英， 韓會民.218例糖尿病足合并牙周病患者臨床相關指標分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2017，17（33）：3469-6473.

[2]? 高紀東. 治療2型糖尿病患者牙周炎的方法與影響療效的相關因素[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志， 2017（18）：43-44.

[3]? 程菡. 牙周基礎治療對2型糖尿病牙周炎患者的綜合影響[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報， 2018（1）：27-28.

[4]? 張林靜. 社區(qū)2型糖尿病牙周病患者牙周基礎治療效果分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017（6）：29-30.

[5]? 李林峰， 黃旭萌. 探討糖尿病合并牙周病的患者進行牙周基礎的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志， 2016（12）：58-59.

[6]? 劉曉丹.牙周病治療對2型糖尿病患者血糖控制效果的影響[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2016（4）：191-193.

（收稿日期：2019-05-23）