探討舒適護理結合心理支持對妊娠劇吐患者的影響

嚴利娟

【摘 要】 目的：研究對妊娠劇吐患者實施舒適護理結合心理支持的效果。方法：選擇本院2018年1月至2018年12月中61例妊娠劇吐患者進行研究，按照患者接受護理的不同方式進行分組，觀察組30例，對照組31例，分別接受舒適護理結合心理支持、常規(guī)護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組患者護理后出院時舒適度評分為（85.75±8.94）分，優(yōu)于對照組的（76.46±9.30）分（t=3.9753，P<0.05）;觀察組護理后嘔吐緩解時間、住院時間均短于對照組，P<0.05。結論：對妊娠劇吐患者實施舒適護理結合心理支持能夠有效減輕患者癥狀，加快患者出院，有良好應用價值。

【關鍵詞】 舒適護理;心理支持;妊娠;劇吐

大部分孕婦在早孕期都會有嘔吐表現，劇吐則是早孕期比較嚴重的一類表現，患者臨床會有比較明顯的惡心、嘔吐，患者進食會受影響，使得機體會出現水電解質方面的紊亂，還會有酸堿失衡表現，新陳代謝會出現異常，母嬰生命安全可能受到威脅[12]。臨床發(fā)現，早孕患者的舒適感及心理狀況與嘔吐的嚴重程度存在一定相關性[3]，本研究具體分析對妊娠劇吐患者實施舒適護理結合心理支持的效果，以本院2018年1月至2018年12月中61例患者為對象，總結如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇本院2018年1月至2018年12月中收治的61例妊娠劇吐患者進行分析，按照患者臨床護理實施的方式不同分為兩組。觀察組30例，年齡22～33歲，年齡平均（28.56±4.37）歲;劇吐持續(xù)時間3～10天，平均（6.38±2.19）天。對照組31例，年齡22～31歲，年齡平均（26.95±4.06）歲;劇吐持續(xù)時間2～10天，平均（6.12±2.33）天。兩組年齡、劇吐持續(xù)時間等不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組僅對患者實施常規(guī)護理，對患者進行簡單健康宣教，遵醫(yī)囑進行補液，對患者進行基礎飲食指導。觀察組則對患者實施舒適護理結合心理支持。1）心理支持：護理人員在護理開展中必須始終保持和藹的態(tài)度，對患者主訴要保證足夠重視，多給予患者鼓勵，對于患者的疑惑要耐心、全面解答。向患者講解嘔吐存在時間階段性，只要積極治療，不會對母嬰安全形成影響。主動向患者介紹以往接受過治療的劇吐患者，通過同類作用提升患者信心，減輕患者焦慮感。2）舒適護理：①生理方面：為患者營造一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，做好病房衛(wèi)生清潔，每天保持開窗通風，保持室內適合的光線強度，多病人病房不同病床之間利用床簾隔開，使患者有私密空間，提升患者安全感。白天可以在室內擺放綠植，墻上可以粘貼一些兒童圖片，幫助患者保持心情愉悅。在患者有嘔吐表現時，護理人員幫助輕叩其背部，嘔吐后要指導患者漱口，指導患者正確進行口腔清潔，防止口腔污物形成不良刺激。②社會方面：護理人員主動代表患者向病房內其他患者做好解釋工作，講解疾病的特殊性，爭取其他患者的理解。另外應該鼓勵患者家屬及親人朋友多陪護患者，多考慮患者需求并給予滿足，多關注患者內心感受，給予患者足夠的關心和支持，提升患者應對疾病的信心。

1.3 觀察指標

比較兩組嘔吐癥狀緩解時間、住院時間。

舒適度評價：分別在患者入院時、出院時利用舒適狀況量表（GCQ）對患者舒適度進行評價，評價維度有生理、心理、社會、精神，共有問題28個，均為4項評分，總分28～112分，得分越高舒適度越高。

1.4 統計方法

用SPSS 22.0分析結果，（±s）表示GCQ評分、嘔吐緩解時間、住院時間，行t檢驗，P<0.05為對照有統計學意義。

2 結果

2.1 嘔吐緩解及住院時間

觀察組護理后嘔吐緩解時間明顯短于對照組，住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 舒適度

入院時觀察組、對照組舒適度評分結果差異不大，P>0.05，出院時兩組評分均有升高，明顯高于組內入院時，觀察組出院時評分明顯高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見表2。

3 討論

女性在進入妊娠期后性激素的分泌量更大，情緒容易波動，引起焦慮等不良情緒，且因為孕早期嘔吐癥狀，生理上的不適會進一步加重患者心理上的不適，心理上的不適也會提升生理不適程度，兩者相互影響，形成惡性循環(huán)，使得患者臨床癥狀更為明顯，持續(xù)不良情緒可能直接影響胎兒生長發(fā)育，甚至可能引起早產或者流產[45]。本研究觀察組對患者實施舒適護理，給予患者心理支持，與患者保持良好溝通，保證持續(xù)掌握患者真實心理狀況，針對性的給予心理疏導，消除患者疑惑和顧慮，鼓勵患者積極應對疾病，為患者播放有關嬰兒的視頻，幫助患者感受身為人母的幸福感，以幫助患者提升對疾病的耐受度，減輕焦慮情緒[6]。

本研究結果顯示，觀察組護理后出院時患者舒適度評分為（85.75±8.94）分，明顯優(yōu)于對照組的（76.46±9.30）分（t=3.9753，P<0.05），證實舒適護理結合心理支持的應用能夠使患者不適感減輕，舒適感提升。在針對妊娠劇吐的治療中，補鉀、輸液是常見方法，但這些治療會使患者生理上有不適感，患者舒適度下降，在舒適護理及心理支持中，通過生理、心理、社會多層面護理干預的實施，使患者各層面不適感都得以消除，因而舒適度能夠得到提升。另外本研究觀察組護理后嘔吐緩解時間、住院時間均短于對照組，P<0.05，分析是因為在心理支持及舒適護理下，患者生理、心理、社會各層面的舒適度都得到提升，患者本身更愿意積極應對治療，所以能夠獲得更高的治療效果，患者癥狀因此可以更迅速消除，不適感減輕，住院時間縮短。

綜上所述，對妊娠劇吐患者實施舒適護理結合心理支持有助于加快癥狀緩解，縮短住院時間，提升患者舒適度。

參考文獻

[1] 吳戰(zhàn)英.溫針治療聯合中醫(yī)情志護理應用于妊娠劇吐病人的效果觀察[J].全科護理，2019，17（03）：308310.

[2] 王桂青.維生素B6、穴位敷貼聯合心理輔助治療對妊娠劇吐孕婦嘔吐癥狀和心理健康的影響[J].中國健康心理學雜志，2018，26（06）：829833.

[3] 張俊君，龔志華，蔡立義.“懷孕日記”運用于妊娠劇吐孕婦護理中對癥狀改善及心理健康的影響[J].全科護理，2018，16（35）：43764379.

[4] 欒麗娜.心理干預對妊娠劇吐的臨床護理效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（19）：178179.

[5] 白春曉.孕期孕婦情緒、行為對妊娠劇吐及分娩結局的影響[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（16）：100101，128.

[6] 趙瓊，凌笑瓊，鐘海玉.綜合優(yōu)質護理對妊娠期劇吐患者癥狀改善及HAMA、QOL評分的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（11）：13621364.