對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)人才中醫(yī)繼續(xù)教育的意義及現(xiàn)狀※

王韻橋 夏 猛 趙星皓 蔣 筱

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西壯族自治區(qū) 南寧 530299）

人才的培養(yǎng)在一個(gè)學(xué)科發(fā)展過(guò)程中，起著至關(guān)重要的作用。隨著中醫(yī)學(xué)理論體系的不斷發(fā)展，原有的中醫(yī)科研人才培養(yǎng)模式，尤其在高級(jí)復(fù)合型研究人才的培養(yǎng)上暴露出了一些問(wèn)題。結(jié)合傳統(tǒng)以及現(xiàn)代中醫(yī)研究型人才的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，如何將其他學(xué)科的優(yōu)秀人才吸收到中醫(yī)的科研工作中來(lái)，豐富中醫(yī)科研團(tuán)隊(duì)的學(xué)科背景，提高整個(gè)中醫(yī)學(xué)科的科研能力水平？讓非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才通過(guò)繼續(xù)教育，基于其本科非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科背景進(jìn)行有目的地培養(yǎng)，然后將這些本科非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)人才投入到中醫(yī)理論的科研或?qū)嵺`領(lǐng)域中來(lái)，就是解決這些問(wèn)題的良好構(gòu)想。

1 歷史上的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式對(duì)現(xiàn)在的啟示

中醫(yī)從四大經(jīng)典完成至今，理論體系不斷完善，并成為了一門實(shí)踐與理論高度結(jié)合的醫(yī)學(xué)體系。回顧中醫(yī)教育的歷史，我們可以發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)中醫(yī)的培養(yǎng)模式主要有民間傳授、官方辦學(xué)以及自學(xué)成才。這些方式雖各有不同，但都說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，中醫(yī)對(duì)知識(shí)廣度和個(gè)人文化水平的高度要求。

1.1 民間傳授 這其中包括了師承教育、家門傳承，直到近代，這種模式一直為中醫(yī)人才的主要培養(yǎng)模式。根據(jù)對(duì)《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》“名老中醫(yī)之路”專欄在1980—1982年所刊載的較為完備的66名有突出貢獻(xiàn)的全國(guó)名老中醫(yī)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：通過(guò)家傳師承學(xué)習(xí)中醫(yī)者在所調(diào)查的名老中醫(yī)中占了絕大部分（54.69%）。說(shuō)明中醫(yī)先驅(qū)者的言傳身教對(duì)于一名中醫(yī)成長(zhǎng)之路的重要作用［1］。歷史上諸多名醫(yī)也有明確從師學(xué)習(xí)的記載，如扁鵲師從長(zhǎng)桑君；“醫(yī)圣”張仲景師從張伯祖；葉天士更是有師從十七人而成一代大家的美談。其余醫(yī)家更是不勝枚舉，都足以說(shuō)明這一教育模式在我國(guó)中醫(yī)教育中的重要地位。

1.2 官方辦學(xué) 我國(guó)官辦醫(yī)學(xué)教育最早可追溯到劉宋元嘉二十年（443），據(jù)《唐六典》記載“劉宋元嘉二十年（443），太醫(yī)令秦承祖奏請(qǐng)制醫(yī)學(xué)以廣教授”，雖該醫(yī)學(xué)學(xué)校在十年后即元嘉三十年（453）宣告停辦，但為我國(guó)古代中醫(yī)官方培養(yǎng)這一全新模式積累了大量經(jīng)驗(yàn)。從隋代開始，當(dāng)時(shí)的封建政府正式設(shè)立“太醫(yī)署”作為官方的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，歷朝歷代也多有沿用。但由于古代各種條件有限，導(dǎo)致這種教育模式規(guī)模有限，難以推廣，很難滿足社會(huì)需求。

1.3 自學(xué)成才 這一部分醫(yī)家并沒(méi)有明顯的家傳師承，有的憑借自己的愛(ài)好和孜孜不倦的求知欲望終成一代名醫(yī)，在我國(guó)古代“不為良相，當(dāng)為良醫(yī)”的思想感召下，他們往往有著較高的文化修養(yǎng)和知識(shí)水平，轉(zhuǎn)而學(xué)醫(yī)，其中的代表人物為唐代孫思邈。有的則是因?yàn)樽约夯蚣胰吮患膊±p身而學(xué)醫(yī)，如晉代皇甫謐，近代惲鐵樵。

2 現(xiàn)代中醫(yī)培養(yǎng)模式及作用日益凸顯的繼續(xù)教育

2.1 成果斐然的現(xiàn)代教育及其存在的問(wèn)題 新中國(guó)成立后，自1956年全國(guó)四所中醫(yī)高等教育學(xué)府的成立，標(biāo)識(shí)著我國(guó)中醫(yī)人才的現(xiàn)代培養(yǎng)模式的正式開始。經(jīng)過(guò)五十年的發(fā)展，隨著黨和國(guó)家的日益重視，如今我國(guó)的中醫(yī)教育已經(jīng)逐漸成為一個(gè)多形式、多層次的現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體系。為我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展積累了大量基本人才。

但這其中也存在著很多問(wèn)題，如人才的學(xué)歷結(jié)構(gòu)需要調(diào)整。低層次教育仍然占較大比例。我國(guó)中醫(yī)藥人力資源結(jié)構(gòu)中還主要以中專、大專學(xué)歷為主，其次是大學(xué)本科學(xué)歷，這3種學(xué)歷的中醫(yī)藥人才資源占全國(guó)中醫(yī)藥人員的81.5%。2003年我國(guó)中醫(yī)藥人力資源中獲得博士學(xué)位的有576人，在全國(guó)的中醫(yī)藥人力資源中占比0.2%；碩士學(xué)位3140人，在全國(guó)的中醫(yī)藥人力資源中占比1.2%［2］。

研究型人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，很多人在學(xué)校中一直接受的都是中醫(yī)教育，缺乏多學(xué)科背景，不具備多角度思考能力。特別就理論研究型人才來(lái)說(shuō)，這種單一學(xué)科的知識(shí)背景是很難支撐其長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)步的。我們急需要各個(gè)學(xué)科的人才進(jìn)入中醫(yī)領(lǐng)域，以豐富對(duì)中醫(yī)理論的思考和研究。

2.2 日益重要的繼續(xù)教育 在黨和國(guó)家的高度重視和扶持下，我國(guó)中醫(yī)的繼續(xù)教育獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，形成了諸多不同形式，如碩士教育、博士教育、在職進(jìn)修教育、函授、廣播電視大學(xué)、夜大、各種培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流會(huì)及在職自學(xué)等［3］。而這些學(xué)習(xí)形式也成為了我國(guó)中醫(yī)工作者拓展業(yè)務(wù)能力、提高知識(shí)水平的重要形式。對(duì)于提高我國(guó)中醫(yī)工作者的整體水平，有著不可替代且日益重要的作用。

3 對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才進(jìn)行中醫(yī)繼續(xù)教育以豐富中醫(yī)理論人才隊(duì)伍的展望及問(wèn)題分析

由于中醫(yī)學(xué)本身的學(xué)科背景和其學(xué)習(xí)過(guò)程的長(zhǎng)期性，和基于對(duì)古代中醫(yī)的各種培養(yǎng)模式的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，可見(jiàn)中醫(yī)從古至今都要求學(xué)習(xí)者具有豐富的文化涵養(yǎng)和領(lǐng)悟力，所以部分非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，本身就有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，如來(lái)自于哲學(xué)、古漢語(yǔ)、中藥等專業(yè)的學(xué)生。當(dāng)這些專業(yè)的本科非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才基于興趣，再通過(guò)繼續(xù)教育進(jìn)行有目的性的培養(yǎng)，很有可能會(huì)在中醫(yī)上取得不俗的成績(jī)。正所謂：秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞；便是這一思路的最好體現(xiàn)，在過(guò)去幾千年的中醫(yī)教育歷史中，更是不乏半路出家卻終獲大成的醫(yī)家。

其次隨著中醫(yī)學(xué)的理論體系不斷發(fā)展，產(chǎn)生了很多更為專業(yè)的學(xué)科分支，而日益頻繁的學(xué)科交流，也使培養(yǎng)高級(jí)復(fù)合型中醫(yī)人才成為了一個(gè)迫切的需求，所以在中醫(yī)的發(fā)展過(guò)程中如何借鑒其他學(xué)科的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并吸取來(lái)自于其他學(xué)科的人才到中醫(yī)理論的研究中來(lái)就顯得尤為重要。而這一方面恰恰是目前中醫(yī)學(xué)的理論研究比較缺乏的，與之相對(duì)，西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展就離不開來(lái)自于其他學(xué)科人才的努力，如化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)等。

復(fù)合型人才的培養(yǎng)，在實(shí)際的教育和人才培養(yǎng)中經(jīng)常被提及，一些中醫(yī)分支學(xué)科或與中醫(yī)發(fā)展相關(guān)的專業(yè)也逐漸受到重視，中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式，尤其是研究型人才的培養(yǎng)也應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，并呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì)，基于當(dāng)下主流的中醫(yī)研究型人才的培養(yǎng)模式，中醫(yī)領(lǐng)域難以吸納來(lái)自于其他專業(yè)領(lǐng)域的人才，且缺乏對(duì)高級(jí)復(fù)合型研究人才的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)全面發(fā)展的角度，尤其是在中醫(yī)理論研究領(lǐng)域，如何將其他學(xué)科優(yōu)秀人才引進(jìn)到中醫(yī)領(lǐng)域的研究；以及他們的進(jìn)入，究竟會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生怎樣的影響？關(guān)于這些問(wèn)題，其中最早的一次、也是唯一一次嘗試是2001年8月，教育部辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于開展非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)生攻讀中醫(yī)學(xué)研究生試點(diǎn)工作的通知》。隨后的2002年起，北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)開始招生非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生攻讀中醫(yī)學(xué)學(xué)位，探索培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次復(fù)合型人才的新模式。但隨著北京和南京非醫(yī)攻博項(xiàng)目的陸續(xù)停招，如今只有廣州中醫(yī)藥大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)還在勉強(qiáng)進(jìn)行，其中暴露的問(wèn)題是值得我們深思的［4］。而這些問(wèn)題，也是中醫(yī)學(xué)在今后的發(fā)展和人才培養(yǎng)中不可回避，亟待解決的。

4 小結(jié)

學(xué)科交流的日益頻繁和人才培養(yǎng)的日益多元化，是未來(lái)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。如何將其他學(xué)科的優(yōu)秀人才引進(jìn)到中醫(yī)學(xué)的理論研究中來(lái)，并利用這些人才本身的多學(xué)科背景對(duì)中醫(yī)進(jìn)行全方位的立體研究，就是應(yīng)對(duì)這一趨勢(shì)所帶來(lái)人才短缺問(wèn)題和提高整個(gè)學(xué)科科研能力的有效解決途徑。但我國(guó)的中醫(yī)人才培養(yǎng)在這一方面卻一直沒(méi)有一個(gè)相對(duì)完善的經(jīng)驗(yàn)。非醫(yī)攻博的四所中醫(yī)藥大學(xué)，或成功或失敗，其中的經(jīng)驗(yàn)和暴露的問(wèn)題，都是未來(lái)中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)上不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。若能有效系統(tǒng)地總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并運(yùn)用到未來(lái)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)研究型人才的培養(yǎng)上，通過(guò)中醫(yī)繼續(xù)教育這種模式對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的優(yōu)秀人才加以有意識(shí)、有目的的培養(yǎng)，必定能為未來(lái)的中醫(yī)理論的研究輸入大量的優(yōu)秀人才，并運(yùn)用他們已有的學(xué)科知識(shí)，為推動(dòng)新時(shí)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展注入新的能量。本文只是根據(jù)歷史上中醫(yī)的一些教育方法結(jié)合本課題組老師的教育經(jīng)驗(yàn)和一些學(xué)校已有政策（非醫(yī)攻博）提出了一個(gè)假設(shè)，但這過(guò)程中還有大量問(wèn)題需要我們?nèi)タ偨Y(jié)、解決，希望我們課題組能在今后進(jìn)一步的調(diào)查研究中，針對(duì)今后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出更多富有建設(shè)性的意見(jiàn)。