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    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險檔案管理現(xiàn)狀與對策

    2019-11-11 12:15:48張艷珍
    卷宗 2019年30期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險檔案管理工作

    張艷珍

    摘 要:按照山東省政府統(tǒng)一部署,山東省滕州市自2014年4月啟動實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合,隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾收入水平逐步提高,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)逐年增加,實現(xiàn)了從機關(guān)事業(yè)單位和國有企業(yè)向全社會普及,基本實現(xiàn)了全民醫(yī)保。醫(yī)療保險是維護參保群眾身體健康的重要保障,醫(yī)保檔案是參保單位或個人權(quán)益的真實記錄,是保存國家、集體及個人參與醫(yī)?;顒拥脑夹畔⒂涗洠菂⒈9裣硎車疑鐣kU待遇的有效憑證,具有“記錄一生、跟蹤一生、服務一生、保障一生”的特點,關(guān)系到參保人員切身利益,做好新形勢下醫(yī)保檔案管理工作責任重大、使命光榮。

    關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)居民;醫(yī)療保險

    1 滕州市醫(yī)保檔案管理的現(xiàn)狀及存在問題

    一是檔案收集不夠全面。鎮(zhèn)街醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案工作認識不到位,將醫(yī)保檔案管理工作視為醫(yī)療保險改革的附屬工作,主管領(lǐng)導一般是兼任,具體業(yè)務人員多為兼職,使得醫(yī)保檔案管理工作權(quán)、責難分,工作開展各行其是。醫(yī)保工作本身業(yè)務性強、涉及面廣,各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)保檔案內(nèi)容劃定標準不明確,管理范圍不統(tǒng)一,大多是根據(jù)各自的理解和實踐進行分類管理,使許多檔案未嚴格按照規(guī)定收集、裝訂、整理,后續(xù)利用極不方便。

    二是檔案管理不夠規(guī)范。近年來,醫(yī)保參保人數(shù)爆發(fā)式增長,醫(yī)保業(yè)務大幅增加,醫(yī)保檔案工作的業(yè)務量呈幾何級數(shù)增長,檔案管理工作十分繁重,當前管理水平遠遠不能滿足人民群眾日益增長的檔案需要。滕州市醫(yī)保參保人數(shù)129萬人,產(chǎn)生醫(yī)保檔案近一萬多卷,而全市一線醫(yī)保檔案管理從業(yè)人員僅22人,大部分為兼職。檔案工作人員崗位變動頻繁,部分工作人員缺乏檔案業(yè)務知識,對檔案工作認識不到位,導致部分有價值的檔案丟失或損壞。

    三是技術(shù)水平十分落后。醫(yī)保檔案管理投入嚴重不足,檔案管理經(jīng)費未單列預算,均從辦公經(jīng)費中擠壓,導致檔案設(shè)備不完善,技術(shù)支持不充分,設(shè)備無法及時維修、更新、升級。無專門檔案室,檔案規(guī)范化管理不達標。電子文件檔案管理不能跟上信息化發(fā)展的步伐,檔案管理設(shè)備陳舊,計算機、掃描儀、復印機、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備都沒有配備到位,更談不上使用檔案管理軟件對檔案進行科學規(guī)范的管理,嚴重制約了醫(yī)保檔案事業(yè)的發(fā)展。

    2 提高醫(yī)保檔案管理水平對策

    2.1 擴大檔案收集覆蓋,做到應收盡收

    一是擴大醫(yī)保檔案社會知曉率。加大宣傳力度,加強與新聞單位合作,利用報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種平臺采取各種形式大力開展宣傳教育,不斷提高社會各界檔案意識和檔案法制觀念,讓其進一步了解醫(yī)保檔案、重視醫(yī)保檔案工作。

    二是提升從業(yè)者檔案意識。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要切實加強對檔案工作的領(lǐng)導,把檔案管理工作列為議事日程;檔案管理工作者要認真學習關(guān)于檔案管理工作的法律、法規(guī)、文件,不斷加深對檔案工作重要性和必要性的認識,充分認識檔案的價值,增強做好檔案工作的責任感和緊迫感。

    三是加大對檔案員培訓力度。通過走出去和引進來的方式,切實加強醫(yī)保檔案工作人員業(yè)務培訓,不斷提高業(yè)務工作能力和水平。使其在工作中有的放矢,注意保存有價值的資料。

    四是加強協(xié)作配合。切實明確人社、衛(wèi)計部門和一線醫(yī)療機構(gòu)之間的責任分工,加強分工協(xié)作,共同完善。

    五是醫(yī)保部門要切實擔負起檔案管理主體責任。落實專人專責,按照收集、整理、歸檔的順序,對不同年度和類別的歸檔資料進行整理,認真審核后進行編號保存,保證文檔資料的完整性和規(guī)范性。

    2.2 提高檔案管理水平,做到規(guī)范有序

    積極加強檔案人才隊伍建設(shè),明確專業(yè)人員專職負責醫(yī)保檔案管理工作,積極有序地將政治素質(zhì)好、知識水平較高、具有高度事業(yè)心、責任感及奉獻精神的同志充實到檔案管理隊伍中來。積極為檔案人員提供學習深造、交流鍛煉的機會,加強對文獻編纂學、檔案保護技術(shù)學及文書學等專業(yè)知識的學習;同時加強思想道德教育,建立一支業(yè)務精、專業(yè)強、紀律嚴的檔案隊伍。建立健全檔案管理機制,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要建立由專人負責的檔案管理工作小組,形成上下配合、左右協(xié)作、縱橫交織的檔案管理網(wǎng)絡(luò)體系。大力完善檔案管理規(guī)章制度,根據(jù)工作實際制定一套科學、完整、系統(tǒng)、切實可行的制度,并堅持制度上墻、制度歸檔,嚴格遵守、定期檢查。堅持嚴格按照制度對醫(yī)保檔案鑒別、收集、分類、整理,把問題解決在檔案歸檔之前。對同載體的檔案及有關(guān)資料實行統(tǒng)一管理,集中保管,對檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、檔案的查(借)閱等都要嚴格按照規(guī)定履行,保證檔案工作井然有序地開展,使檔案管理與醫(yī)療管理同步發(fā)展。

    2.3 提升技術(shù)服務水平,做到科學高效

    加強檔案硬件設(shè)施建設(shè),加大資金和技術(shù)投入,按照檔案管理要求,及時配設(shè)專門的檔案室,及時補充更新檔案柜、筆記本電腦、計算機、打印機、數(shù)碼攝像機、錄音筆、掃描儀等,為檔案管理創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件。加大信息化建設(shè)力度,充分利用計算機和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)在檔案管理工作中的作用,將參保單位、參保人員、醫(yī)療待遇享受、門診慢性病資料、異地就醫(yī)住院報銷資料,定點管理信息等檔案數(shù)字化,進一步完善電子檔案;建立完善醫(yī)保檔案信息管理系統(tǒng),滿足個人信息查詢、醫(yī)保政策查詢和完整的辦事流程查詢等需要,實現(xiàn)醫(yī)保信息的共享,減少繁瑣程序,提高工作效率。堅持以人為本,提升服務水平,有針對性地做好檔案編研工作,將零散的、雜亂的信息,轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)的、成專題的、分類有序的、可直接利用的信息資料,緊貼群眾需求,有效開發(fā)檔案信息資源,將涉及民生的檔案信息及時提供給社會大眾,使檔案工作更好地貼近社會、融入社會、服務大眾,創(chuàng)造出更好的社會效益和經(jīng)濟效益,逐步實現(xiàn)醫(yī)療保險檔案資料社會共享。

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