探究"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療模式下醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范與控制

文符蓓

摘 要：“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下，各行各業(yè)都開始將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入日常的經(jīng)營管理之中?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”對于醫(yī)院的體制改革和現(xiàn)代化制度建設(shè)來說，既是風(fēng)險投資，也是發(fā)展機(jī)遇。如何利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)更好地提升醫(yī)院醫(yī)療模式、管理水平進(jìn)而提升核心競爭力同時防控新的財務(wù)風(fēng)險，是醫(yī)院應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)時必須要思考的問題。本文就以這一問題為核心，對醫(yī)院轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式、防范財務(wù)風(fēng)險提出一些可行性建議。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;財務(wù)風(fēng)險;防范與控制

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的影響

“互聯(lián)網(wǎng)+”就是以互聯(lián)網(wǎng)思維來推動經(jīng)濟(jì)形態(tài)的發(fā)展，它通過信息資源的互通讓互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)行業(yè)相融合，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在社會資源配置當(dāng)中的優(yōu)化和集成作用，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)新態(tài)勢發(fā)展。在這一過程中，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)的結(jié)合也不僅僅是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的簡單應(yīng)用，它還包括建立以互聯(lián)網(wǎng)為載體的健康教育、醫(yī)療信息咨詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險評估、遠(yuǎn)程治療等多種健康醫(yī)療服務(wù)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式是醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展的新趨勢，它可以解決醫(yī)療資源分布不均衡帶來的醫(yī)患矛盾，也是提升醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平的重要手段。

首先，“互聯(lián)網(wǎng)+”的引入使醫(yī)院遠(yuǎn)程服務(wù)和在線收費變?yōu)楝F(xiàn)實，打破了空間壁壘，提高了醫(yī)院的診療效率;其次，醫(yī)院將微信、支付寶等移動支付的方式引入財務(wù)收費管理當(dāng)中，不但減少了繳費的手續(xù)和程序，給患者帶來便利，也節(jié)約了醫(yī)院的服務(wù)成本，提升了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益;當(dāng)前很多醫(yī)院都已經(jīng)建立了銀醫(yī)一卡通的服務(wù)系統(tǒng)，將銀行結(jié)算功能與醫(yī)院繳費系統(tǒng)進(jìn)行對接，醫(yī)療患者也可以實現(xiàn)異地繳費，十分方便，此辦法也能夠保證財務(wù)交易流通過程中的安全性，同時也優(yōu)化了醫(yī)院的財務(wù)管理體系?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展與突破給醫(yī)院的管理和運營帶來了重大的影響，它將患者、醫(yī)療服務(wù)人員與信息數(shù)據(jù)統(tǒng)一到一個管理平臺上，患者可以使用移動工具及時查看費用清單，進(jìn)行網(wǎng)上繳費，同時，醫(yī)院也可以減少人力、物力的使用，提升服務(wù)效率，促進(jìn)現(xiàn)代化管理制度的完善。綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)療模式就是對醫(yī)院有效的資源進(jìn)行合理配置，以此來提高醫(yī)院的運營效率和資源使用效益。但在這一過程中，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的介入也給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來一定的風(fēng)險，傳統(tǒng)財務(wù)管理模式的改變需要一定的時間，而財務(wù)人員思想觀念和知識體系的建構(gòu)也需要漫長的周期，如果醫(yī)院不能對互聯(lián)網(wǎng)可能引發(fā)的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行有效防控，將可能帶來很多新的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)而會影響醫(yī)院的正常運營，甚至給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)損失。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式下醫(yī)院面臨的財務(wù)風(fēng)險

（一）大數(shù)據(jù)帶來的財務(wù)風(fēng)險

大數(shù)據(jù)時代已經(jīng)到來，單位組織要想在行業(yè)中脫穎而出，就必須具備現(xiàn)代化的思想意識、轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理方式。如果單位組織內(nèi)部思想意識落后，經(jīng)營管理與外部環(huán)境嚴(yán)重脫節(jié)，尤其是對財務(wù)管理方面的變革不重視，將會引發(fā)巨大的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。例如，“互聯(lián)網(wǎng)+”下醫(yī)院將微信、支付寶等移動支付的方式引入財務(wù)收費管理當(dāng)中，在給患者帶來便利同時也給醫(yī)院財務(wù)管理提出了不小的挑戰(zhàn)。隨著病人使用微信、支付寶等在線支付方式就醫(yī)的比例越來越高，大醫(yī)院每天面臨需核對和匹配的收款信息將數(shù)以萬計，如果這些收款信息不能準(zhǔn)確的匹配到每個具體病人，將會造成少收、多收或者重復(fù)收取病人的財務(wù)風(fēng)險。

（二）醫(yī)院系統(tǒng)之間銜接不到位的財務(wù)風(fēng)險

基于醫(yī)院經(jīng)營管理的特殊性質(zhì)，醫(yī)院每日要接待大量的患者，其中包括門急診病人、住院病人、手術(shù)病人等，大量的就醫(yī)事項需要醫(yī)院眾多系統(tǒng)通力合作才能得以圓滿完成。一般一位病人去醫(yī)院都要在不知不覺中接觸到收費結(jié)算系統(tǒng)、醫(yī)生系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、藥品系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等等。雖然以上系統(tǒng)都隸屬于醫(yī)院系統(tǒng)，但相對獨立且很多醫(yī)院建立這些子系統(tǒng)時并不是同一時間一起建立的，而是根據(jù)實際情況不同時期搭建出來的，所以就存在醫(yī)院系統(tǒng)之間銜接不到位的財務(wù)風(fēng)險。例如，如果收費結(jié)算系統(tǒng)中的信息和醫(yī)保系統(tǒng)銜接不上就會存在醫(yī)保結(jié)算不準(zhǔn)確的財務(wù)風(fēng)險。物資系統(tǒng)或者藥品系統(tǒng)如果和財務(wù)系統(tǒng)銜接不上就會存在賬實不相符的風(fēng)險。

（三）系統(tǒng)穩(wěn)定性和安全性帶來的財務(wù)風(fēng)險

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式，給醫(yī)院帶來機(jī)遇，給病人帶來便捷的同時，也帶來了所有信息化行業(yè)都要面臨的系統(tǒng)穩(wěn)定性和安全性的風(fēng)險。在信息系統(tǒng)中，電子符號代替了數(shù)據(jù)，磁介質(zhì)代替了紙介質(zhì)，從而使信息的準(zhǔn)確性與安全性更易受到威脅，更易導(dǎo)致信息的失真。由于信息系統(tǒng)的開放性、處理的分散性、數(shù)據(jù)的共享性，極大地改變了以往數(shù)據(jù)的應(yīng)用環(huán)境，產(chǎn)生了新的風(fēng)險。一是系統(tǒng)穩(wěn)定風(fēng)險，如系統(tǒng)開發(fā)過程中技術(shù)不成熟或開發(fā)人員知識儲備不足引起的開發(fā)和設(shè)計風(fēng)險;軟件運行過程中操作不當(dāng)引起的系統(tǒng)運行風(fēng)險。 二是系統(tǒng)安全風(fēng)險，軟件系統(tǒng)的安全缺陷、篡改或非法調(diào)用程序的風(fēng)險以及網(wǎng)絡(luò)隱患等。以上信息系統(tǒng)的不穩(wěn)定性和不安全性都會對財務(wù)信息的真實可靠性產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式下醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范的具體措施

（一）提升相關(guān)人員對“互聯(lián)網(wǎng)+”財務(wù)管理模式的認(rèn)識

醫(yī)院內(nèi)部人員的思想意識既會影響“互聯(lián)網(wǎng)+”模式在財務(wù)管理當(dāng)中的應(yīng)用效果，也會影響風(fēng)險管控成果。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部相關(guān)人員對大數(shù)據(jù)環(huán)境的認(rèn)識，促進(jìn)思想與時俱進(jìn)，降低經(jīng)營風(fēng)險。一方面，醫(yī)院要定期將內(nèi)部相關(guān)人員集中在一起，進(jìn)行大數(shù)據(jù)知識理論的學(xué)習(xí)與探討，將員工的日常工作與大流程相結(jié)合，使員工在了解大流程的同時深刻認(rèn)識到自己崗位的重要性，并從中探討和總結(jié)大流程中風(fēng)控關(guān)鍵點，并制定出相應(yīng)的風(fēng)險控制措施;另一方面，醫(yī)院也可以借助傳媒平臺的作用，在醫(yī)院內(nèi)大力宣傳財務(wù)革新和體制改革的重要決策，調(diào)動各個部門機(jī)構(gòu)融合數(shù)據(jù)化平臺，保證醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)信息的有效傳遞，加強(qiáng)內(nèi)部人員參與財務(wù)管理的意識。

（二）積極整合系統(tǒng)創(chuàng)新財務(wù)管理體系

在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院可以在整合子系統(tǒng)的基礎(chǔ)上重新構(gòu)建新的財務(wù)管理體系。醫(yī)院管理層必須要深入內(nèi)外環(huán)境，將醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)融合到子系統(tǒng)和財務(wù)管理制度當(dāng)中，綜合考慮自身的實際情況，完善財務(wù)風(fēng)險機(jī)制，保證體系與制度的可操作性，且財務(wù)風(fēng)險管理機(jī)制能夠覆蓋到企業(yè)的方方面面。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的引導(dǎo)下，醫(yī)院必須要切實保障財務(wù)風(fēng)險管理制度的貫徹落實，建立相應(yīng)的規(guī)章制度規(guī)范相關(guān)人員的行為，通過引入內(nèi)控體系或結(jié)合大數(shù)據(jù)信息化下財務(wù)管控體系來設(shè)計管理機(jī)制，從而籌劃和建構(gòu)合理、科學(xué)的財務(wù)管理體系。此外，醫(yī)院要建立各個子系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)對接，清楚地反映出各個科室的收入、支出、結(jié)余、成本、工作量等信息，接受醫(yī)院管理層的監(jiān)督管理，同樣，醫(yī)院管理層也可以從信息平臺中及時提取有價值的信息，應(yīng)用到投資決策當(dāng)中，降低醫(yī)院決策風(fēng)險。

（三）保證財務(wù)信息的穩(wěn)定性和安全性

數(shù)字化動態(tài)財務(wù)管理模式的出現(xiàn)使得醫(yī)院各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)信息能夠高速傳遞與共享，促進(jìn)了各部門之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力，但同時，信息穩(wěn)定性和安全問題也逐漸暴露出來。為了保證財務(wù)信息的穩(wěn)定性和安全性，首先，醫(yī)院要確保信息系統(tǒng)開發(fā)的合理性，不相容職務(wù)權(quán)限的分離性，系統(tǒng)控制措施的適當(dāng)性;其次，系統(tǒng)運行時做好日常維護(hù)，并對相應(yīng)的操作人員進(jìn)行多次反復(fù)的培訓(xùn);再次，醫(yī)院還要對內(nèi)部信息進(jìn)行安全防護(hù)，建立風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，設(shè)置系統(tǒng)防火墻，加強(qiáng)患者信息的保密工作以及醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)信息的完整性，避免因重要信息泄露或流失給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失。最后也是很重要的一點，在對信息數(shù)據(jù)多備份的同時不要忽略紙質(zhì)信息的留存。

（四）提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

針對財務(wù)人員的管理方面，醫(yī)院首先要設(shè)置合理的人才管理機(jī)制，利用信息溝通平臺，加強(qiáng)崗位之間的交流力度，保證財務(wù)工作的穩(wěn)定性和連續(xù)性;其次，醫(yī)院要引進(jìn)具備大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)方面的知識優(yōu)秀的財務(wù)會計人才，注重內(nèi)部人才的全面發(fā)展，并提高薪酬待遇，刺激人才吸收;最后，醫(yī)院要建立相應(yīng)的激勵機(jī)制，要求財會人員按照發(fā)展目標(biāo)去完成工作，并督促財務(wù)人員不斷提升自身的能力水平，調(diào)動員工主動學(xué)習(xí)的積極性，滿足當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)模式下財務(wù)管理系統(tǒng)操作的要求，提升醫(yī)院整體的運作效率。

四、結(jié)束語

大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)療行業(yè)的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境更加復(fù)雜。為了適應(yīng)時代的發(fā)展，醫(yī)院要抓住發(fā)展機(jī)遇，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)更好地應(yīng)用于醫(yī)院的服務(wù)與管理當(dāng)中，切實注重財務(wù)風(fēng)險，有效地進(jìn)行風(fēng)險防控，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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