改革視閾下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)受到的影響及完善方法探究

曾艷華

摘 要：我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展時(shí)期內(nèi)缺乏反腐倡廉的指導(dǎo)思想，進(jìn)而導(dǎo)致了一系列腐敗機(jī)制的形成，我國(guó)作為人口大國(guó)，醫(yī)療體系的完善推進(jìn)是我國(guó)民生基礎(chǔ)建設(shè)的重要任務(wù)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的推進(jìn)，參與到經(jīng)濟(jì)體架構(gòu)中的各行各業(yè)都受到了不小的沖擊，這些沖擊極大地催促著新的經(jīng)營(yíng)模式的出現(xiàn)，只有抓住改革的機(jī)遇才能長(zhǎng)久的發(fā)展下去。本文就改革視閾下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)受到的影響為切入點(diǎn)，力求順應(yīng)改革的新的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式。

關(guān)鍵詞：改革視閾;醫(yī)院經(jīng)濟(jì);影響及完善方法

公立醫(yī)院作為非盈利機(jī)構(gòu)，資金的運(yùn)轉(zhuǎn)需要實(shí)時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的報(bào)備，在長(zhǎng)期迎合市場(chǎng)發(fā)展的過(guò)程中也逐漸衍生了新的效益鏈條，但其中不乏灰色效益，且這些灰色效益基本形成了行業(yè)內(nèi)的行規(guī)?，F(xiàn)階段我國(guó)重拳出擊整改醫(yī)療體系中殘存的腐敗現(xiàn)象和藥品價(jià)格虛高不下的現(xiàn)象，新醫(yī)改已經(jīng)提上日程，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡快適應(yīng)改革步伐，以更安全的醫(yī)療質(zhì)量、更貼心的服務(wù)方式，為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展尋求新的出路。根據(jù)我國(guó)地區(qū)發(fā)展不均衡的現(xiàn)狀，醫(yī)改的推進(jìn)需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)看，制定行之有效的措施才是對(duì)社會(huì)的負(fù)責(zé)。

一、新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院當(dāng)前現(xiàn)狀的問(wèn)題剖析

（一）新醫(yī)改促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)

醫(yī)院作為民生建設(shè)中最基本的項(xiàng)目，國(guó)家不論是專項(xiàng)資金、教育資源方面一直都給予可靠支持。除了來(lái)自當(dāng)?shù)卣块T的支持，醫(yī)院自我運(yùn)營(yíng)過(guò)程中免不了要與同地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。在新醫(yī)改推進(jìn)的作用下，患者可自行選擇醫(yī)院就診，自主剔除醫(yī)療設(shè)備滯后、醫(yī)生水平不高、醫(yī)患關(guān)系緊張、收費(fèi)不合理的醫(yī)院。正是基于病患就診傾向，使得各個(gè)醫(yī)院的差距逐漸拉開，進(jìn)而催促著醫(yī)院能夠主動(dòng)更改自身經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的紕漏，使得醫(yī)院朝著正規(guī)合理的方向發(fā)展。

（二）打壓了灰色效益鏈條

新醫(yī)改的要求中著重降低了醫(yī)院的宏觀利潤(rùn)收入，極大整改了醫(yī)生在診斷書中私自開功能性保健品從中拉提成、隨意開檢查項(xiàng)目、各科室之間推諉工作等現(xiàn)象，這樣的醫(yī)改到位后，醫(yī)院可能會(huì)一時(shí)財(cái)政吃緊，但這只是暫時(shí)的現(xiàn)象。其次，相關(guān)部門對(duì)藥品類型進(jìn)行了嚴(yán)格劃分界定，很多社區(qū)診所都會(huì)配備基礎(chǔ)型藥品，極大的便利了人民的生活，盡管沖擊了醫(yī)院的傳統(tǒng)收益方式，但在長(zhǎng)久維持社會(huì)良性競(jìng)爭(zhēng)的局面具有顯著作用。

（三）醫(yī)院曝露在大眾面前接受監(jiān)督

新醫(yī)改推廣落實(shí)將標(biāo)志著醫(yī)院工作的落實(shí)將受到廣大人民群眾的督促，對(duì)于藥品的價(jià)格、醫(yī)療器械的使用費(fèi)用、醫(yī)護(hù)人員同患者及家屬的關(guān)系處理等敏感性領(lǐng)域都將受到來(lái)自多方面的評(píng)價(jià)，在長(zhǎng)時(shí)間科學(xué)地磨合中將形成一套完善的醫(yī)療監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，對(duì)今后醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展提供了一定的數(shù)據(jù)引導(dǎo)，在大方向的把握上將會(huì)有更成熟、理智的決斷。

二、提高新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況的有效措施

新醫(yī)改基本面向了全國(guó)醫(yī)院，大體上將各個(gè)醫(yī)院處于同等競(jìng)爭(zhēng)水平，而發(fā)展的好與壞都依賴于醫(yī)院自身所處的環(huán)境，醫(yī)院個(gè)體環(huán)境的差異導(dǎo)致了醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益水平的分層，處于優(yōu)良環(huán)境的醫(yī)院自身屬性帶有親民性，醫(yī)院所處片區(qū)趨于市中心，醫(yī)患關(guān)系和諧，服務(wù)水平折中，患者消費(fèi)額度壓線趨于向上等都是他們的特征，而個(gè)體環(huán)境本身惡劣，醫(yī)院本身結(jié)構(gòu)小而人員隊(duì)伍過(guò)于臃腫，以至于分門別類的科室過(guò)于冗雜，內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境惡劣導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員職業(yè)操守低下這些問(wèn)題都是基于醫(yī)院環(huán)境層次所導(dǎo)致的。依循新醫(yī)改的要求，醫(yī)院自身調(diào)控醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，對(duì)醫(yī)院的院風(fēng)進(jìn)行整肅，才是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的首要任務(wù)。

（一）增強(qiáng)成本意識(shí)，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力

醫(yī)療體系的成本除卻人力、高精器械成本外，最主要的還是來(lái)自于基礎(chǔ)醫(yī)療器械所產(chǎn)生的成本，這些基礎(chǔ)醫(yī)療器械本身在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體系中所占比重偏下，但是基于數(shù)量龐大，積年累月的使用中所產(chǎn)生的迭代的效益消耗也變得很龐大，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的成本意識(shí)，從日積月累中縮減成本開支，梳理科學(xué)的管理規(guī)范，讓自覺遵守有效成本支出成為醫(yī)院管理的書面規(guī)定。

（二）轉(zhuǎn)換觀念，樹立正確的社會(huì)效益觀

醫(yī)院的效益主要體現(xiàn)在宏觀的人力、物力、財(cái)力的傾囊投入，以此為溫床而衍生的醫(yī)療服務(wù)資源作為參與社會(huì)服務(wù)業(yè)循環(huán)鏈條的一部分，充當(dāng)著人文關(guān)懷的重要角色，以社會(huì)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)大背景來(lái)看，醫(yī)院服務(wù)資源在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都將是盈利狀態(tài)，至于盈利的多少完全取決于自身與新醫(yī)改要求的契合程度，新醫(yī)改的核心要求就是將效益眼光不再局限于患者所提供的諸多消費(fèi)，而是在于開拓醫(yī)院內(nèi)部的潛在經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的同時(shí)兼顧創(chuàng)新，以創(chuàng)新為核心的經(jīng)濟(jì)效益爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)少投多產(chǎn)的突破成果。

（三）加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，接受廣泛監(jiān)督

醫(yī)護(hù)隊(duì)伍長(zhǎng)期服務(wù)社會(huì)的同時(shí)應(yīng)當(dāng)著重加強(qiáng)個(gè)人職業(yè)道德素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，爭(zhēng)取在人情世態(tài)方面實(shí)現(xiàn)鞏固患者群體，在難點(diǎn)醫(yī)療過(guò)程中爭(zhēng)取長(zhǎng)期保持平和態(tài)度對(duì)待病患，對(duì)于長(zhǎng)期欠費(fèi)的患者根據(jù)醫(yī)療原則和醫(yī)院的相關(guān)制度進(jìn)行積極的治療服務(wù)，讓普羅大眾感受到來(lái)自醫(yī)院的赤誠(chéng)服務(wù)態(tài)度，進(jìn)而推進(jìn)新醫(yī)改工作的接軌。

三、結(jié)語(yǔ)

新醫(yī)改儼然成為現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)濟(jì)沖擊的首要原因，但這也是一股正向的能量刺激著傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)業(yè)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)整肅的關(guān)鍵突破口。醫(yī)院作為特殊類型的機(jī)構(gòu)，自身自持有度，切實(shí)著眼于眼前的患者，才是醫(yī)院在市場(chǎng)中扎根的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

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