65例特勤療養(yǎng)員運動狀況的調查及干預

張玉銀,于明飛,岳利群,張玉旋,趙曉江

(廣州特勤療養(yǎng)中心特勤科，廣東 廣州 510515)

特勤人員是軍隊戰(zhàn)斗力的重要組成部分，長期從事特殊的軍事活動，安排療養(yǎng)是總部采取的做好特勤衛(wèi)勤保障的重要方法之一，對于鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力具有十分重要的意義[1]。特勤人員體能訓練和體能恢復性訓練在特勤療養(yǎng)中占有越來越重要的地位。本研究旨在結合運動處方，記錄特勤療養(yǎng)員體能訓練中各項體能指標，分析運動狀況，為特勤療養(yǎng)員開展體能訓練提供依據(jù)，為鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力服務。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2016年12月至2017年6月來我院療養(yǎng)的65名特勤療養(yǎng)員為研究對象進行調查研究。年齡(31.54±6.46)歲,均為男性。入院體檢各項生化檢驗指標均處于正常范圍，均排除糖尿病和冠心病，既往無精神病史，無嚴重認知障礙。

1.2 方法

1.2.1研究工具 采用院體療科自行設計的《特勤療養(yǎng)人員運動狀況調查表》和《特勤療養(yǎng)人員運動處方》指導運動鍛煉并登記各項指標。問卷內容包括三部分，第一部分為基礎資料，包括年齡、性別、吸煙史、家族史、患病史等；第二部分為運動指標，包括身高、體重、靜息心率、運動心率等；第三部分為運動狀況問卷,包括參加運動鍛煉的頻率、方式、時長、強度以及每日工作強度和性質。

1.2.2研究方法

1.2.2.1運動評估 評估特勤療養(yǎng)員當前身體活動和運動水平，了解療養(yǎng)員可以接受和喜歡的運動方式，合理設定運動強度和運動量。為準確了解和評估個體的心肺功能、有氧運動能力和個體適應能力,可以通過極限強度或亞極限強度運動負荷測試,獲取靜息心率和靶心率范圍。最大心率也可以用220-年齡推算。應用上述數(shù)值計算個體化運動處方的運動強度和靶心率范圍。運動量則取決于運動頻率、強度和持續(xù)運動的時間[2]。

1.2.2.2運動處方 由醫(yī)師根據(jù)特勤療養(yǎng)員情況設計運動處方，運動方式可選有氧運動(快步走、騎車、球類、慢跑)、力量練習(啞鈴、俯臥撐、彈力帶操)、柔韌性練習(太極拳、練功十八法、八段錦)，在每次鍛煉前后進行準備活動和整理活動。根據(jù)現(xiàn)場運動情況測量并登記各項運動指標，計算體重指數(shù)，評估鍛煉危險分層，并根據(jù)個體情況制定不同方式、運動頻率、運動時間和運動強度的運動處方[3]。

1.2.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以百分率表示，計量資料由均數(shù)±標準差表示。

2 結果

2.1 調查對象一般資料

特勤療養(yǎng)員的一般情況見表1。

2.2 不同年齡組特勤療養(yǎng)員的運動指標情況

3個年齡組的體重指數(shù)分別為(22.77±2.85)、(24.42±2.44)和(25.04±3.22)。具體見表2。

表1 特勤療養(yǎng)員的一般情況(n=65)

2.3 特勤療養(yǎng)員的運動狀況

27.69%的療養(yǎng)員偶爾參加運動鍛煉，72.31%的療養(yǎng)員經常參加運動鍛煉。具體見表3。

表2 不同年齡組特勤療養(yǎng)員的運動指標(n=65)

表3 特勤療養(yǎng)員的運動狀況調查(n=65)

3 討論

特勤人員由于平時訓練任務重，精神高度緊張，體力消耗大，容易受到工作環(huán)境等不利因素的影響，因而對身體條件要求很高，體能訓練是部隊軍事訓練的延續(xù)，也是特勤療養(yǎng)的一項重要內容，是特勤療養(yǎng)員療養(yǎng)期間體能精力恢復的重要手段。本研究表明，按年齡分布，特勤療養(yǎng)員各年齡組體重指數(shù)分別為(22.77±2.85)、(24.42±2.44)和(25.04±3.22)，30歲以上的特勤療養(yǎng)員體重指數(shù)均為超重。所以對特勤療養(yǎng)員開展體能訓練的健康教育[4]，健康教育有利于提高療養(yǎng)員對長期不當運動方式及習慣而造成運動外傷的認識。醫(yī)護人員可以通過健康教育講座或者示范教學，例如“科學運動三部曲”使他們了解由于某些不當鍛煉方式和習慣而造成哪些危害，以及一些常見運動外傷如何防治，包括一些日常鍛煉中常遇到又容易被忽視的問題。對于有不當鍛煉方式及習慣的療養(yǎng)員進行正確引導，對于有運動外傷的療養(yǎng)員則進行針對性的健康教育。

特勤人員是特殊職業(yè)群體，這一職業(yè)具有高風險、高負荷及操作復雜等特性，對身體素質和心理素質要求較高[4]。本研究結果顯示，100%的特勤療養(yǎng)員都有進行運動鍛煉。本研究結合特勤人員勤務種類不同及個體素質差異，在總體計劃基礎上，根據(jù)運動的時間、頻率和強度，有針對性地制定好個體運動處方， 運動的類型主要分為柔韌性練習;練功十八法12 min、太極拳8 min、熱身活動10 min和整理活動10 min，每周做5次運動，每次40 min;有氧運動:如健走[6]。健走可以設置3個中等強度的運動處方合計時間為35 min。分別為第1個運動處方(步速 100～150 步/min、持續(xù) 10 min);第2個運動處方(步速100～150步/min、持續(xù) 10min);第 3個運動處方(步速100～150步/min、持續(xù)15 min)。隨著步數(shù)的增加對健康指標的影響效果有增強的趨勢，提高特勤療養(yǎng)員的體能訓練的質量。

3.3運動處方對特勤療養(yǎng)員心率、血壓、主觀體力感覺、體重等指標與遵醫(yī)行為具有影響作用?？蓭椭厍诏燄B(yǎng)員主動采取合理的運動干預措施，建立健康觀念，主動建立良好的運動習慣， 改變不良的生活方式。并通過定期隨訪支持幫助特勤療養(yǎng)員維持和增強運動處方的干預效果，減少醫(yī)療資源的支出，是特勤療養(yǎng)員對運動認知和自我管理水平產生正向促進作用的有效環(huán)節(jié)。