五個(gè)問題了解你的“心”

楊進(jìn)剛

哈佛醫(yī)學(xué)院發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)心臟病學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究認(rèn)為，在安靜狀態(tài)下人的心臟跳得越快，患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。研究稱心臟跳動(dòng)每分鐘增加5次，心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)同步增加13%。這是為什么呢？下面一起來揭秘關(guān)于心臟健康的幾個(gè)小知識。

心跳快的人，更容易患心血管疾病

臨床發(fā)現(xiàn)，心跳快的人，更容易患心血管疾病，但很難說是因果關(guān)系。也就是說，并非是因?yàn)樾奶鞂?dǎo)致了心血管疾病。兩者是相關(guān)關(guān)系，而非因果關(guān)系。心跳快的人易患心血管疾病，可能是某些內(nèi)在的機(jī)制發(fā)揮作用，同時(shí)導(dǎo)致了心跳加快和患心血管疾病。如交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致了心跳快、血壓高，同時(shí)患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，心跳快是一個(gè)指標(biāo)，反映了身體的健康情況。又如，肥胖和不經(jīng)常鍛煉的人心跳快，這些人容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓。增加體育鍛煉，心率就可能減慢，同時(shí)患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也降低了。

為什么心血管疾病越來越多？

心血管疾病越來越多，可能與下面幾個(gè)因素有關(guān)。

首先是人口老齡化，心血管疾病總體上為年齡越大，發(fā)病的可能性越高。心血管疾病主要是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，動(dòng)脈粥樣硬化的形成需要時(shí)間。動(dòng)脈粥樣硬化的起病在兒童，發(fā)病在中老年。但是，古時(shí)人的壽命也就50歲左右，來不及發(fā)病就因結(jié)核、肺炎等感染性疾病去世了?，F(xiàn)在人活的時(shí)間長了，心血管疾病發(fā)病率自然就增加了。

其次，心血管疾病是一種生活方式病。近幾十年，人類的生活方式發(fā)生了巨大的變化，一些高脂、高糖和高鹽的飲食增加了心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，包括肥胖、吸煙、糖尿病、運(yùn)動(dòng)減少、睡眠減少和壓力大等因素，也使心血管疾病增加。

再次，心血管疾病不能根治，是一種慢性病。但現(xiàn)代治療手段比較多，可以很好地控制。

總體而言，心血管疾病發(fā)病增加是社會(huì)發(fā)展的一個(gè)階段，是走向富裕社會(huì)的一個(gè)過程。只要控制血壓、血糖、血脂以及吸煙等因素，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)就能下降。

為什么在我國農(nóng)村患心血管疾病的人也在增加？

中國以前是城市心血管疾病發(fā)病率高于農(nóng)村。但農(nóng)村后來者居上，現(xiàn)在已經(jīng)高于城市，這是社會(huì)發(fā)展所導(dǎo)致的。早年，農(nóng)村的生活條件相對較差，相應(yīng)的心血管疾病發(fā)病率就很低，感染性疾病多一些。城市吃得好一些，心血管疾病就相應(yīng)多一些。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，農(nóng)村物質(zhì)生活水平提高了，吃得好了，但健康觀念和保健水平?jīng)]有跟上。城市居民高血壓的知曉率和治療率都遠(yuǎn)超農(nóng)村。很多偏遠(yuǎn)農(nóng)村居民一輩子沒有量過血壓，更別提吃藥了，而城市醫(yī)療資源多，就診渠道多，報(bào)銷比例也高。

年紀(jì)輕輕就得高血壓，是遺傳的嗎？

近些年，年輕高血壓患者越來越多。年輕人發(fā)現(xiàn)高血壓，首先需要排除繼發(fā)性高血壓，如腎上腺腫瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。要及時(shí)、積極治療那些一旦解除病因，高血壓就能被治愈或者明顯好轉(zhuǎn)的疾病。

當(dāng)然，九成以上的年輕高血壓患者屬于原發(fā)性高血壓，就是沒有確切病因的高血壓。年輕的原發(fā)性高血壓患者大多存在肥胖（特別是腹型肥胖）、吸煙、大量喝酒、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等危險(xiǎn)因素。平時(shí)也存在一些不良的生活習(xí)慣，比如不愛運(yùn)動(dòng)、工作壓力大、脾氣大、飲食不健康等。有這些危險(xiǎn)因素的年輕高血壓患者，主要考慮為原發(fā)性高血壓。

很多人把年輕時(shí)得高血壓歸結(jié)于遺傳，的確，遺傳會(huì)導(dǎo)致高血壓提早發(fā)生。但不要忽略一個(gè)重要問題，就是一家人往往有同樣的生活習(xí)慣：吃得過咸、不愛運(yùn)動(dòng)等。如果有高血壓家族史，自己平時(shí)又不注意保持良好的生活習(xí)慣，在貪食、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、工作壓力大等誘因下，很可能導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

所以，如果自己得了高血壓， 應(yīng)積極查找是否存在一些不良的生活習(xí)慣，并積極糾正，這對控制血壓波動(dòng)、減緩疾病進(jìn)程和減少并發(fā)癥發(fā)生是有極大幫助的。

糖尿病患者需要格外注意心血管健康

與非糖尿病患者相比，糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加2～4倍，這是因?yàn)樘悄虿”旧硪鸬母哐?、血糖波?dòng)等因素會(huì)損傷血管。同時(shí)，2型糖尿病患者常合并其他代謝疾病，如高血壓、血脂異常、肥胖癥等。伴隨著血糖、血壓、血脂等水平的升高及體重的增加，2型糖尿病并發(fā)癥（如心血管疾?。┌l(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)展速度及其危害都會(huì)顯著增加。因而，對2型糖尿病的治療應(yīng)該是綜合性的，包括降血糖、降血壓、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板和控制體重等治療措施。