腦出血能治好嗎

王韜

1、什么是腦出血

腦出血英文名稱為cerebral hemorrhage，是指非外傷性的腦實質(zhì)內(nèi)部血管發(fā)生爆裂而引發(fā)的腦內(nèi)出血病癥，腦出血的主要類型有基底節(jié)區(qū)出血、丘腦出血、腦葉腦干出血、小腦出血等多中癥狀。在臨床上屬于神經(jīng)科，腦出血占全部腦卒中的21.6%～30.9%其中急性腦出血死亡率高達29.5%～38.7%，這主要與患者腦部出血量有關(guān)。腦出血患者大都患有腦血管疾病有關(guān)，也與高血脂、糖尿病、高血壓、不同程度的血管老化、抽煙酗酒等密切相關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)腦出血現(xiàn)象之前往往伴有激動、費勁用力，主要并發(fā)人群在30歲～70歲的中年人、老年人、患有高血壓疾病的患者、腦血管畸形患者等。

2、腦出血病因

常見的腦出血病因是高血壓合并小動脈出現(xiàn)不同程度的硬化現(xiàn)象，另外腦部出現(xiàn)微動腦瘤或者微血管瘤、腦膜動靜脈畸形、淀粉狀況的血管疾病、囊性疾病、顱內(nèi)形成靜脈血栓、血管炎、腦瘤卒中等多種疾病。另外，由于血液因素引起的腦出血主要有抗凝、抗血小板或者接受過溶栓治療，嗜血桿菌感染、白血病，酒精中毒，后者服用交感神經(jīng)興奮藥物等等。由于患者的不良嗜好例如抽煙、酗酒、食鹽較重、過于肥胖等，患者出現(xiàn)腦出血之前大都出現(xiàn)用力過猛、情緒過于激動等。

3、臨床癥檢查方式

對撓出血的主要檢查方式有CT檢查、顱腦核磁共振檢查（MRI）和磁共振血管成像（MRA）檢查、心電圖檢查、數(shù)字化腦血管造影診斷也稱為DSA檢查以及其他檢查。其中在做顱腦CT檢查時，通過CT掃描可以迅速確定患者的腦出血具體位置、出血量以及站位效應，還能檢查出患者的腦部是否出現(xiàn)破入腦室或者蛛網(wǎng)膜下腔的組織破損，通過將患者腦部的實際情況通過圖像的形式展示出來，進而為下一步治療奠定量良好的基礎(chǔ)，患者住院兩周治療費用平均為32600元。

4、腦出血的治療方式

現(xiàn)階段對腦出血患者的主要治療方式主要有內(nèi)科治療和外科治療兩種方式，經(jīng)臨床數(shù)據(jù)顯示，在對患者進行治療的方式主要以內(nèi)科治療方式為主。當患者發(fā)病較急或者由于繼發(fā)原因引起的腦出血病狀，并且經(jīng)檢查符合手術(shù)標準的患者，應當立即對其進行外科手術(shù)治療。

4.1腦出血基本治療原則

首先相對患者采取脫水的方式進行顱內(nèi)降壓，進而減輕腦顱內(nèi)部的水腫現(xiàn)象。檢測患者的血壓是否處于正常范圍內(nèi)，并嚴格的監(jiān)控血壓，當血壓浮動較大時，多對患者采取降壓手段，另外，控制患者的腦部出血情況，找出出血位置，采取方式對患者進行止血處理，防治腦部繼續(xù)出血。

4.2急性治療

對急性腦出血患者進行治療時的重點是控制腦出血、降低患者腦顱內(nèi)的壓力。當患者服用了華法林或者一些抗血小板藥物時如氯呲格雷時，要針對患者的實際情況對其進行適當?shù)乃幬锘蜉斞?，以此來抵消因血液稀釋導致的不良影響。當患者腦部出血停止時，需要對患者進行一定的醫(yī)療護理，但是當患者腦部出血面積較大，應當采取手術(shù)的方式對其進行血腫清除，進而減輕顱內(nèi)的壓力。

4.3手術(shù)治療

臨床上對患者進行手術(shù)進行手術(shù)治療的主要目的是清除患者腦部淤血、血腫，進而起到顱內(nèi)降壓、挽救患者的生命。盡可能早的對腦出血患者進行手術(shù)治療，盡早采取措施保護患者的腦部組織，進而降低患者的致殘率?；颊叩哪X室出現(xiàn)主要治療方式有腦室引流或者血塊溶解術(shù)。

對患者進行手術(shù)治療的方式主要有開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、去骨瓣減壓三大類。

4.3.1開顱血腫清楚手術(shù)

這項手術(shù)方式的主要目的是清除患者顱內(nèi)的血腫，并盡量減少因為血腫對患者造成的二次傷害。

4.3.2微創(chuàng)血腫穿刺手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)具有能顯著減少由于手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷、顯著的縮短手術(shù)時間、采用局部麻醉操作進而降低了全身麻醉帶來的風險。

4.3.3去骨瓣減壓手術(shù)

當以上兩種手術(shù)方式不適合患者時，應當對患者采取半顱骨切除術(shù)作為對患者治療的最后手段。

結(jié)語：綜上所述，雖然腦出血死亡率非常高，但是通過發(fā)達的醫(yī)學技術(shù)還是可以使患者痊愈的。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com